20__年，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一加強(qiáng)護(hù)理安全管理
有計(jì)劃地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析整改。
(一)查對(duì)制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑擺藥后雙人核對(duì)不到位，輸液主動(dòng)核對(duì)不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對(duì)查對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)的查對(duì)流程，查對(duì)缺陷較前明顯減少。
(二)交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報(bào)告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)分，護(hù)理措施不全面，下一班無(wú)連續(xù)病情觀察等。通過(guò)培訓(xùn)、講評(píng)、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施，交班報(bào)告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護(hù)士長(zhǎng)檢查為主，責(zé)任護(hù)士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問(wèn)題，通過(guò)培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
二分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況
(一)分級(jí)護(hù)理執(zhí)行存在不按級(jí)別護(hù)理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士對(duì)病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測(cè)腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問(wèn)題，通過(guò)明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過(guò)敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點(diǎn)組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過(guò)敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報(bào)，各病區(qū)護(hù)士搶救時(shí)能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會(huì)議，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)分析，認(rèn)真整改。
三持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。
(一)護(hù)理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見(jiàn)病病情觀察要點(diǎn)，培訓(xùn)了各種評(píng)分的方法和應(yīng)用，制訂了常見(jiàn)病護(hù)理記錄書寫模板，年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護(hù)士長(zhǎng)的管理：對(duì)年輕護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長(zhǎng)工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
(四)加強(qiáng)壓瘡高危病人的評(píng)估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評(píng)分的動(dòng)態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)規(guī)范入院評(píng)估，交接班時(shí)的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成護(hù)囑，交代護(hù)士寫在治療護(hù)理單上有計(jì)劃地實(shí)施，及時(shí)檢查、督促，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護(hù)理質(zhì)量：對(duì)每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護(hù)士評(píng)估、病情觀察能力，找護(hù)理問(wèn)題的能力，正確實(shí)施護(hù)理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點(diǎn)和時(shí)段護(hù)理要點(diǎn)，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報(bào)醫(yī)生，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對(duì)照?qǐng)?zhí)行，提高了危重癥護(hù)理水平。
(七)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種，進(jìn)行了培訓(xùn)，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前提高。
四切實(shí)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對(duì)合理的人力資源，每個(gè)病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個(gè)責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時(shí)間，有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，主動(dòng)巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動(dòng)和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系較前融洽。加強(qiáng)?？萍膊〕Ｒ?guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力都較前提高，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作和?？谱o(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。
五加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理能力水平
共組織全院護(hù)理查房2次，全科護(hù)理查房8次，專科護(hù)理培訓(xùn)10次。主講的各級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次，考核護(hù)士操作180余人次，年輕護(hù)士臨床能力考核110余人次，指導(dǎo)護(hù)士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團(tuán)體三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
六存在不足
1.學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，無(wú)課題論文。
2.低年資護(hù)士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。
20__年神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下，本著求真、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項(xiàng)工作任務(wù)?？苾?nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展。現(xiàn)將各項(xiàng)工作對(duì)照年初計(jì)劃總結(jié)如下：
一、各項(xiàng)指標(biāo)按年初計(jì)劃完成情況
1、科內(nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員考核，合格率100%。按護(hù)理部安排參加了_月、_月份院內(nèi)季度考核，合格率100%。
2、科內(nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率100%。按護(hù)理部安排共_人參加了_月新入職護(hù)士培訓(xùn)與考核，合格率75%。
3、20__年科內(nèi)繼續(xù)深化、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全科護(hù)士進(jìn)行分層管理，排班模式在不斷改進(jìn)，全面落實(shí)小夜大夜雙崗制，基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理得到加強(qiáng)，患者滿意度(20__年99.1%，20__年99.4%，20__年98.7%)、護(hù)士滿意度得到提高，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。
4、危重患者護(hù)理工作由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，每日四查房，嚴(yán)格床頭交接班，動(dòng)態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及人文關(guān)懷，適時(shí)給予健康、康復(fù)指導(dǎo)，得到了患者和家屬的肯定，護(hù)士滿意度也有所提高，危重患者護(hù)理合格率≥90%。
5、搶救車采用封條管理，搶救后及時(shí)整理、清潔及領(lǐng)取補(bǔ)充相關(guān)藥品。若無(wú)搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無(wú)、兩及時(shí)，班班交接與查對(duì)。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救藥品、用品、器械不定期進(jìn)行檢查，完好率100%。
6、一次性無(wú)菌物品嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，高壓無(wú)菌物品與供應(yīng)室重新按需核對(duì)數(shù)量后，實(shí)行班班交接，使用前、中、后嚴(yán)格查對(duì)，保證無(wú)菌物品合格率為100%。
7、科內(nèi)對(duì)護(hù)理人員分層管理并針對(duì)性進(jìn)行常規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，按不同工齡、職稱的護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性考核，制定護(hù)理文書書寫模板，每日晨會(huì)堅(jiān)持學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，不斷提高護(hù)理人員對(duì)疾病的觀察能力，保證了護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
8、科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了壓瘡上報(bào)流程，對(duì)難免性壓瘡實(shí)行入院后全面評(píng)估、早期干預(yù)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行班班床旁交接，全年_例院外壓瘡，其中_例轉(zhuǎn)科，_例好轉(zhuǎn)。
9、全年發(fā)生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ類事件，_例Ⅱ類事件)
10、科內(nèi)每月召開(kāi)工休座談會(huì)，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內(nèi)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識(shí)有了明顯的提高，護(hù)患溝通更加緊密，關(guān)系更加和諧，全年全科無(wú)護(hù)理投訴事件發(fā)生。
11、全年新上崗護(hù)士_名，其中_名護(hù)士參加了護(hù)理部_月舉辦的崗前培訓(xùn)，合格率100%，_名護(hù)士_月上崗。
12、對(duì)全科_名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn)，掌握率100%。
二、認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)
1、認(rèn)真執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行
1)床頭卡與病人一致;
2)治療中的病人統(tǒng)一穿病號(hào)服;
3)在院患者統(tǒng)一腕帶管理;
4)四肢活動(dòng)自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標(biāo)識(shí)、聯(lián)系電話等的胸牌防走失。
2、科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時(shí)、全面，詳細(xì)到交接頁(yè)數(shù)。
3、對(duì)高危、意識(shí)不清、交流及記憶力障礙等患者進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，能夠在入院時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護(hù)理及患者的安全。
4、高危藥品按規(guī)定貯存與標(biāo)識(shí)，做到班班查對(duì)，每周大查對(duì)。
5、科內(nèi)對(duì)毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄，保證了用藥安全。
6、科內(nèi)全部實(shí)行機(jī)打治療條，并重新修訂了符合實(shí)際工作的醫(yī)囑查對(duì)程序，即主班雙崗大查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后擺放藥液，并做好登記;小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后簽字，并做好登記;夜班雙崗大查對(duì)醫(yī)囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對(duì)輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標(biāo)明配置時(shí)間及配藥人;責(zé)護(hù)班輸液前雙人查對(duì)輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無(wú)誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時(shí)標(biāo)明更換時(shí)間及執(zhí)行者。
7、為了保證患者用藥的安全，科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計(jì)以監(jiān)測(cè)冰箱溫度，班班交接記錄。對(duì)于溫度不符合規(guī)定的情況，認(rèn)真查找原因，重新領(lǐng)取溫度計(jì)及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護(hù)記錄本。
8、質(zhì)控人員每月考核護(hù)理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護(hù)理人員培養(yǎng)良好的習(xí)慣。
9、針對(duì)臨床“危急值”，科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行“第一責(zé)任人填寫并報(bào)告”規(guī)定，做到了及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)填寫。
10、要求科內(nèi)護(hù)士在患者入院4小時(shí)內(nèi)對(duì)患者做出合理、客觀評(píng)估，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行追蹤質(zhì)控，及時(shí)規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，最大化地防止意外發(fā)生。
11、對(duì)新入院患者認(rèn)真評(píng)估，按規(guī)定對(duì)輕度及中度依賴患者至少7天評(píng)估一次，重度依賴患者至少3天評(píng)估一次，做到連續(xù)動(dòng)態(tài)。
12、科內(nèi)配齊各種安全警示標(biāo)識(shí)，對(duì)高?；颊呒皶r(shí)做出評(píng)估并懸掛警示標(biāo)識(shí)，針對(duì)性的做好安全教育，及時(shí)規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，最大化地防止意外發(fā)生。
13、要求科內(nèi)責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在患者入院后第一時(shí)間對(duì)患者做壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有危險(xiǎn)者及時(shí)采取干預(yù)措施?？剖胰暝u(píng)分>10分患者_(dá)例，其中院外壓瘡_例，_例轉(zhuǎn)科，_例好轉(zhuǎn)。組織全科護(hù)理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與理論前沿接軌，重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識(shí)，并盡快應(yīng)用于臨床。
14、全年發(fā)生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件)，不良事件漏報(bào)率為0%。
三、護(hù)理安全工作得到進(jìn)一步規(guī)范
1、嚴(yán)格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有_名患者輸血，累計(jì)輸血次數(shù)_次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護(hù)理記錄單三者吻合。
2、科室認(rèn)真踐行《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》行標(biāo)，對(duì)輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共_次，各班次做好交接工作，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)嚴(yán)格質(zhì)控，對(duì)有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時(shí)處理并進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)。
3、科內(nèi)根據(jù)實(shí)際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進(jìn)行_月_日停電、_月_日停水、_月_日火災(zāi)、_月_日地震等演練，保證了護(hù)理人員的知曉度。通過(guò)演練提高了護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)及集體意識(shí)。
4、科內(nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案，并按照腳本分別于_月進(jìn)行了演練，保證了在緊急情況下護(hù)理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。
5、設(shè)立專人負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項(xiàng)安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格。
6、科內(nèi)日常護(hù)理工作中對(duì)出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，基本落實(shí)到位。
7、科室嚴(yán)格按標(biāo)本采集流程執(zhí)行，認(rèn)真查對(duì)，全年無(wú)標(biāo)本采集錯(cuò)誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況，對(duì)患者及家屬加強(qiáng)宣教，詳細(xì)告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。
8、針對(duì)患者吸氧情況，責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時(shí)、告知詳細(xì)，并懸掛了警示標(biāo)識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全，責(zé)任護(hù)士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時(shí)間與醫(yī)囑相吻合。
9、行政護(hù)士每周統(tǒng)計(jì)酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫(kù)存，遠(yuǎn)離火源，定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴(yán)格執(zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請(qǐng)假工作，及時(shí)巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動(dòng)向，杜絕患者私自外出。
11、主班護(hù)士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位，進(jìn)行入院檢查，責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況，填寫入院評(píng)估單與護(hù)理記錄;患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。
12、護(hù)理人員對(duì)新入院病人進(jìn)行評(píng)估后，能夠做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，從而防止了墜床/跌倒、非計(jì)劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。
13、科內(nèi)每月例會(huì)進(jìn)行安全警示教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出現(xiàn)的缺陷問(wèn)題進(jìn)行原因分析及警示教育，保證了護(hù)理工作的安全。
四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計(jì)劃完成
1、組織科內(nèi)護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的在職培訓(xùn)計(jì)劃，做到學(xué)有掌握。
2、科內(nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，并按時(shí)開(kāi)展，定期考核，使護(hù)理人員的理論知識(shí)及操作技能得到提高。科內(nèi)固定員工_人，組織培訓(xùn)_次，理論和操作考核各_次，心肺復(fù)蘇考核_次，合格率100%。其中N0、N1層護(hù)士_人，操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法、標(biāo)本采集法、通過(guò)考核都能熟練掌握，獨(dú)立完成各項(xiàng)操作;N1層(工作1-2年)護(hù)士_人，操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù)，口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用;N2層(工作2-3年)護(hù)士_人，操作考核內(nèi)容有血糖測(cè)試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動(dòng)脈采血、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)_人，操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用，通過(guò)對(duì)以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應(yīng)用于臨床，進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃》對(duì)20__年及20__年新入科的2名護(hù)士(20__年_月以后新入科的1名護(hù)士未計(jì)入內(nèi))進(jìn)行了相關(guān)理論知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核，通過(guò)培訓(xùn)掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)及各種導(dǎo)管的護(hù)理，規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書寫護(hù)理病歷，逐步提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，并于培訓(xùn)3個(gè)月后合格上崗。
3、科內(nèi)按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(按護(hù)理部年初計(jì)劃工作_年、五年以上及N3級(jí)護(hù)士均參與組織)，并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進(jìn)行了考核。
4、按計(jì)劃每月進(jìn)行兩次護(hù)理查房。按護(hù)理部年初計(jì)劃對(duì)工作_年、五年以上及N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理查房的考核，并于_月_日請(qǐng)科總護(hù)士長(zhǎng)參加了我科護(hù)理查房，通過(guò)張護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)和科內(nèi)考核使護(hù)士對(duì)查房有了新的認(rèn)識(shí)，更加明確了今后工作的方向和重點(diǎn)。
5、全年除護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員理論考核兩次外，科內(nèi)每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核各一次，心肺復(fù)蘇技術(shù)考核1次/季，院內(nèi)感染考核1次/季，使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)得到了鞏固和提升。
6、按計(jì)劃選派一名護(hù)士到ICU進(jìn)行了兩個(gè)月的培訓(xùn)，掌握了危重患者的護(hù)理要點(diǎn)及急救技術(shù).
7、科內(nèi)每日早會(huì)后按計(jì)劃完成“安寧療護(hù)”的學(xué)習(xí)。
8、科內(nèi)規(guī)培人員按計(jì)劃學(xué)習(xí)，考核規(guī)培內(nèi)容。
9、外出進(jìn)修?？谱o(hù)士培訓(xùn)未按計(jì)劃完成。
五、護(hù)理質(zhì)控工作進(jìn)一步得到提高
1、作為院級(jí)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員，認(rèn)真對(duì)所分管的質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行活動(dòng)，并能按時(shí)將檢查記錄上交護(hù)理部。
2、重新修訂了質(zhì)控計(jì)劃，討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法，逐日逐項(xiàng)進(jìn)行有序質(zhì)量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，反饋、討論、整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作得到了提高。
3、作為護(hù)士長(zhǎng)每月完成質(zhì)控內(nèi)容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量;每天對(duì)新住院、危重患者床邊查房;每周大查對(duì)醫(yī)囑;每月檢查急救藥品、器械，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)，確保了工作質(zhì)量。
4、按計(jì)劃科內(nèi)積極開(kāi)展了品管圈接圈活動(dòng)，經(jīng)過(guò)討論擬定了主題(提高規(guī)培人員?？浦R(shí)掌握率)并按計(jì)劃執(zhí)行，取得了明顯的效果。通過(guò)此次品管圈的開(kāi)展，圈員對(duì)品管圈應(yīng)用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。
5、按計(jì)劃做到了每月對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育培訓(xùn)，確保了護(hù)理質(zhì)量與安全。
這一年，內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善?，F(xiàn)將20__年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會(huì)進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)和?？浦R(shí)的提問(wèn)，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識(shí)考核全科平均分__分以上;技能操作考核：口腔護(hù)理平均分__分、吸痰護(hù)理平均分__分、心肺復(fù)蘇平均分__分。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)__%以上。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年_月至_月出院病歷_份，護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了_分以上。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20__年(_月至_月)住院病人_人次，同比去年住院病人_人次，增長(zhǎng)_人次;出院病人_人，同比去年出院病人_人次，增長(zhǎng)_人次;一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無(wú)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為_(kāi)。
急救物品完好率到達(dá)100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
我們?cè)诔掷m(xù)原有的成績(jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
20__按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標(biāo)?？剖易o(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將20__的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理
按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖易o(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，管床護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護(hù)士將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中?？剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
三、加強(qiáng)病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強(qiáng)消毒隔離，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺(tái)面，進(jìn)行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫及各項(xiàng)護(hù)理工作的定期檢查考核
提高護(hù)理質(zhì)量，質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。
為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無(wú)菌操作，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
一年來(lái)(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人2048人次一級(jí)護(hù)理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。
以上是內(nèi)科20__的護(hù)理工作總結(jié)，在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠。因此在20__年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好!
時(shí)間過(guò)得真快，不知不覺(jué)間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的一年中，在護(hù)士長(zhǎng)悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作，病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊場(chǎng)所，在這里體現(xiàn)了“三個(gè)集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。
來(lái)到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對(duì)每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對(duì)這些重癥患者，醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備很多條件.護(hù)士必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過(guò)?？瓶己撕细窈?，方可獨(dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開(kāi)始，就要針對(duì)患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者，九成以上都無(wú)法自主活動(dòng)。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是半開(kāi)放的?？梢栽试S一名家屬陪護(hù)，可是我們理解病人家屬的感受?？墒羌覍贌o(wú)法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復(fù)。患者的缺乏抵抗力。要是出現(xiàn)感染、發(fā)燒等，會(huì)致使病情加重。護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護(hù)理，掌握與患者溝通的技巧，用心關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護(hù)理，更要護(hù)理臨床工作細(xì)致入微。護(hù)士每班次交接班時(shí)，都要對(duì)手術(shù)、臥床無(wú)法翻身病?；颊摺⑿杼厥庾o(hù)理的患者進(jìn)行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無(wú)壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。
20__年來(lái)，我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室得到了護(hù)士長(zhǎng)、各位老師的言傳身教。同時(shí)學(xué)到的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是我獲益匪淺，感謝每個(gè)幫助我的老師和同事。也感謝護(hù)理部給予我這個(gè)提升自己、完善自己的機(jī)會(huì)。
20__年在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開(kāi)展工作。現(xiàn)將全年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度，全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開(kāi)展。
二、堅(jiān)持查對(duì)制度：要求每日對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，每日護(hù)士長(zhǎng)參加，詳細(xì)核對(duì)各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);保證護(hù)理安全。
三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購(gòu)買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月按護(hù)理級(jí)別定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
四、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)
1、不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展情況，全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展情況。
2、做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度
3、深化病房責(zé)任制護(hù)理工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
4、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。
五、根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。
六、規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面采取了責(zé)任護(hù)士發(fā)藥并指導(dǎo)病人服藥，確保了患者口服用藥安全。
七、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性
1、修訂完善績(jī)效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)模結(jié)合與績(jī)效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
2、重點(diǎn)考核責(zé)任護(hù)士護(hù)理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評(píng)、指導(dǎo)的過(guò)程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，履責(zé)能力，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛(ài)和照顧。
八、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。
2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，開(kāi)啟后的無(wú)菌藥液及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間。
3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分類放置，用后的物品及時(shí)毀型。
4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。
5、護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)措施，以確保護(hù)理安全。
九、取得的成績(jī)
1、獲得市衛(wèi)生局第二屆十佳護(hù)理集體提名獎(jiǎng)。
2、獲得20__年院級(jí)優(yōu)秀護(hù)理集體稱號(hào)。
3、護(hù)士李嘯峰獲得20__年院級(jí)十佳護(hù)士稱號(hào)。
4、護(hù)士長(zhǎng)殷翠華獲得20__年院級(jí)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)稱號(hào)。
5、接受三甲醫(yī)院復(fù)審專家的檢查指導(dǎo)。
6、接受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查基地的檢查。
7、“負(fù)壓密閉引流技術(shù)在重度壓瘡病人中的應(yīng)用”，獲得省、市級(jí)新技術(shù)應(yīng)用三等獎(jiǎng)。
十、存在的不足：
1、護(hù)理人力資源配置仍然相對(duì)不足。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進(jìn)一步完善(藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥);護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識(shí)需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。
3、護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。
★ 護(hù)士長(zhǎng)年度思想工作總結(jié)報(bào)告5篇