新年的鐘聲即將敲響，20__年的工作也將接近尾聲。回顧一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本人20__年工作總結(jié)匯報如下：
一、思想道德方面
熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，擁護中國共產(chǎn)黨。在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的政治涵養(yǎng)，完善自己的政治基礎(chǔ)。積極參加科室組織的?？评碚撝R學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的兒科護士，無時無刻都在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強工作能力，提高?？谱o理知識，提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高護理操作技術(shù)。堅持理論聯(lián)系實際，堅持批評與自我批評，堅持崗位職責(zé)和護理理念。一年來，始終牢記‘全心全意為人民服務(wù)’的宗旨，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團結(jié)愛護，對患兒呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認(rèn)可。始終銘記‘細(xì)節(jié)決定成敗’，工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，從無遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生帶教，全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。
三、不足之處及今后努力方向
(1)提高護理技術(shù)，爭取做到‘一針見血’，減輕患兒痛苦;
(2)觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，全力配合搶救工作;
(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)認(rèn)真學(xué)習(xí)專科知識，為專科工作提供理念依據(jù);
20__年在護理部及科護長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以及在同事的互相幫助下，本人能完成所承擔(dān)的各項工作任務(wù)。
一、思想道德方面
熱愛科室，積極參加科室組織的理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、臨床工作方面
在工作期間，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，“三查七對”，避免護理差錯事故發(fā)生。工作同時，協(xié)助護長做好新生兒病房的管理。作為一名質(zhì)控人員之一，發(fā)現(xiàn)存在或隱患的問題及時作出原因分析，做好相應(yīng)的護理措施, 避免差錯。
1. 在治療工作方面，為患兒完成治療護理過程中，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒室，穿隔離衣，戴帽子、口罩，手衛(wèi)生放在第一位。接觸患兒前后，無菌治療操作前后，護理污染部位到清潔部位，均應(yīng)洗手。為患兒靜脈穿刺，動脈采血等盡可能一針見血，減輕患兒皮肉之痛。嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)生。
2. 在基礎(chǔ)護理方面，及時解決患兒生理需要，按需哺乳，按時更換尿布，保持皮膚干燥，動作輕柔，呵護有佳。
3. 在臨床帶教中，嚴(yán)格要求帶教規(guī)范，均能做到盡職盡責(zé)，本年度帶教護生12名，滿意度在96%以上，未出現(xiàn)護理差錯。
三、存在不足
1. 護理細(xì)節(jié)需要加強，靜脈留置針，輸液外滲，有時不能及時發(fā)現(xiàn)。
2. 一級質(zhì)控力度仍需要加強監(jiān)督。
3. 科研意識不足，而未能完成論文發(fā)表及科研等創(chuàng)新工作。
最后針對本年未完成任務(wù)及不足的地方，將在新一年年擬定對策計劃，相信在團結(jié)友愛，相互支持的護理團隊的努力下， 護理工作中一定能得到持續(xù)不斷的改進(jìn)。
在今年的眼科護理工作中，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
一、在政治思想方面
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實，服從安排，團結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試。本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。
二、在醫(yī)療工作方面
主要精力用于門診看病，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)生50名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
參加眼科學(xué)術(shù)會議，通過嚴(yán)格考試，平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
來到普外科擔(dān)任護士長工作正值一年，送舊迎新之際，進(jìn)行工作的總結(jié)和來年的計劃，以作為對自己工作的反思和對來年的激勵。
2020年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，主要做了以下工作。
一、病房護理管理
來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。
按照護理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時改進(jìn)。運用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進(jìn)。
規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20_年，本樓層接受新調(diào)入同志__，新參加工作同志__，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護士均能盡快的適應(yīng)工作。
05年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護理查房1__，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1__。
在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
通過授權(quán)的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負(fù)責(zé)一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有1__進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時也提高了科室護士的教學(xué)能力。
安排__護士外出參加學(xué)習(xí)班。
忙碌、充實的年匆匆而過，盤點收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過去的年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。
5.聯(lián)合__照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護士長到__及__進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護理技術(shù)項目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國家級論文一篇，同時，督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強專科知識學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個奮斗的輪回。
這一年，綜合醫(yī)院的大樓尚未竣工，又趕上了醫(yī)療體制改革，對醫(yī)院、對科室沖擊不小。有的人在改革中成長、成熟，而有的人被淘汰，被刷新。因?qū)w制中的某部分不適應(yīng)，個別人在工作中作梗，嚴(yán)重影響科室團結(jié)和科室管理，好在有些事情是水到渠成的，該去的會去，該來的會來。就目前來說，大部分護理人員素質(zhì)較高，能順應(yīng)時代發(fā)展，順應(yīng)改革潮流，能順從科室管理，使科室能管好理順。
一．全面完成醫(yī)療護理任務(wù)如下：
1.日常工作量完成情況，見附表。
2.能積極參與社會活動，按時完成縣衛(wèi)生局臨時分配的醫(yī)療救助任務(wù)。
二.全科護士發(fā)揮集體力量，使工作量再創(chuàng)新高。
從工作量來看，與去年相比，在人員未增加的情況下，病房收入增加了6.4萬；換藥室共做門診手術(shù)355臺，比去年增加了38臺；全年完成門診輸液7632人次，比去年共增加了714人次，輸液室收入增加了0.7萬。特別第四季度，護理人員加班加點延長工作時間，全體護理人員超負(fù)荷工作，科室超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。每位護理人員都很了不起。每個人都把工作效率提到了最高限度，顧不上喝水顧不上上廁所，神經(jīng)蹦到最緊。不說別的，就門診輸液這一塊，查對藥品，【有時藥房治療單有誤或者發(fā)放藥品有誤，還得給藥房打電話與藥房聯(lián)系】告知擺藥、排液體、加藥、霧化、穿刺，既要安排合理，還要協(xié)調(diào)其他
病人，使操作合理有序，而對最多日輸液量達(dá)到50人次的門診病人，每位護理人員均做出了最大的努力，發(fā)揮了集體巨大的力量，治療護理病人的同時抽空抓緊時間做其他的準(zhǔn)備工作，比如扯膠布，擺放液體。因為人員的限制，巡回液體這一項是短板，有很大的安全隱患，12月底經(jīng)護理部對人員進(jìn)行調(diào)整，加之輸液量下降，這一問題才得以徹底解決
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
按照崗位大練兵的要求，每周學(xué)習(xí)兩次?？剖易约喊才艜r間，每周二業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周五有安全教育，也有院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，大部分人員能按照科室要求準(zhǔn)備資料。按科室情況我科學(xué)習(xí)要求醫(yī)護共同參加，但有個別醫(yī)生總以各種理由不準(zhǔn)備資料，護士均能積極參與。
20__年我科幾位護士參加了縣醫(yī)院的護理操作技術(shù)培訓(xùn)，20__年我們只對新入的護士進(jìn)行了培訓(xùn)，其他護士未作要求。
四、規(guī)范護理文件書寫
我本人參加院內(nèi)護理大查房主要考核護理文件書寫，在考核的過程中也有新的收獲。檢查完畢及時向科內(nèi)的護士反饋檢查結(jié)果，要求護士要及時完成護理文書，要有法律意識及自我保護意識，要明確護理文件的重要性及法律意義。我科的護理文件書寫在今年有大的提高，從版面整潔度及護理內(nèi)涵來看均一定程度的提高，這也與平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分不開。
五、注意成本的管理、杜絕浪費
水、電，人員等各方面加強管理，以壓縮成本，減少支出。
對病人的費用也做到嚴(yán)格的管理.該記的不得漏費，不該記的不能亂記，防止增加群眾負(fù)擔(dān)。這也是醫(yī)改所要求的`。
經(jīng)常對藥品進(jìn)行清點，剩余的藥品及時交回藥房，先使用近期的藥品，后使用遠(yuǎn)期的藥品，防止浪費不少，僅利巴韋林一種，今年就上交近千支。
六、經(jīng)常清掃，為醫(yī)務(wù)人員及病人提供舒適的環(huán)境。
護士每天打掃值班室、辦公室、注射室、治療室及換藥室，每月有護士長劃分衛(wèi)生區(qū)域。由護士們輪流大掃除。程麗君主要負(fù)責(zé)換藥室，兩個庫房主要有護士長清掃。
衛(wèi)生工對病區(qū)、兩個陽臺及病房、衛(wèi)生間進(jìn)行清理。
七、通過多渠道加強院內(nèi)感染的控制
1.加強院內(nèi)感染方面知識的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員明確手衛(wèi)生、，醫(yī)療垃圾的分類、耐刺合的使用的重要性，在醫(yī)療護理中能主動執(zhí)行各項規(guī)定。
2．經(jīng)常抽查、提醒、和監(jiān)督護理人員，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生、“84”消毒液的正確應(yīng)用、紫外線燈管的使用、拖布的分室使用，無菌容器的更換，很多工作已規(guī)范化、日常化。個別人員浸泡止血帶前不清洗，大部分護士先用洗衣粉水洗滌、流水沖凈再浸泡。對晨間護理不到位的也及時提醒。
3．對門診病人的管理，平時能夠做到分室管理，但在第四季度輸液人數(shù)多、輸液量大、占位時間長的情況下難以做到分室輸液，造成了腹瀉與呼吸道感染的患兒交叉感染的現(xiàn)象，因病人流動性很強，無法做確切的統(tǒng)計。
4．對衛(wèi)生工的監(jiān)管。過去衛(wèi)生工把無菌包、水瓶、醫(yī)療垃圾一塊往住院部送，11月份無菌包由護士取送，要求衛(wèi)生工將水瓶與醫(yī)療垃圾分次送去，并對方法，路線做統(tǒng)一要求。拖布的使用也有要要求。
八、各負(fù)職責(zé)，協(xié)手管理
急救藥品、貴重儀器、藥品分派給幾位護士，每周檢查一次。護士長定期大檢查。保證藥品的質(zhì)量與數(shù)量,能做到常清點，常整理。護士們共同管理科室。
九、重視實習(xí)生的帶教工作。
今年共接待實習(xí)生兩名，主要由白班護士帶教，從最基礎(chǔ)的護理操作技術(shù)開始教，培養(yǎng)法律意識、責(zé)任心和良好的工作習(xí)慣。
當(dāng)然，因人員素質(zhì)參差不齊，個別護士有時與其他人格格不入，考慮自己得利益多一些，工作中也有一些怠慢和松懈，但經(jīng)過提醒和批評教育，未與工作人員或者病人發(fā)生大的摩擦，另外液體的巡回還不盡人意，責(zé)任心有待加強；護士主動學(xué)習(xí)意識不強，這些方面都應(yīng)在20__年繼續(xù)加強。
今年是我科實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第四年，在科主任、護士長的帶領(lǐng)下，全體護士總結(jié)過去經(jīng)驗，牢記“想病人之所想，急病人之所急”的服務(wù)宗旨，強化基礎(chǔ)護理，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
現(xiàn)將我科優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)如下：
一、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護理實施方案
組織全科護士學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的”20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案”分,階段組織全科護士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”召開專題討論會，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)，對照實施標(biāo)準(zhǔn)，落實各項具體措施。
二、彈性排班，合理調(diào)配人力資源
改革排班模式，實行彈性排班彈性排班的原則是合理分配護理勞動力，合理有效地使用人力資源[2]，限度上滿足患者對護理工作的需求，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，真正做到將時間還給護士，將護士還給患者，本科實行8個固定班，5個彈性班，2個休班，彈性班根據(jù)工作需要隨叫隨到，10min內(nèi)到達(dá)，從而提高了工作效率，保證護理工作順利完成。實施專人接診，主動迎接患者，主動為患者排憂難，設(shè)置機動班，優(yōu)化急診高峰人員的替代方案。
1、分診臺單獨排班、專人負(fù)責(zé)、培訓(xùn)上崗，提高了分診正確率。分診臺預(yù)檢分診更加規(guī)范，優(yōu)化并完善了預(yù)檢分診的流程，大幅度提高了分診正確率，為患者贏得了搶救時間。
2、各二級護士盡職盡責(zé)，起帶頭、監(jiān)督作用，指導(dǎo)年輕護士工作，
保證護理工作安全有序進(jìn)行。
3、實行人人床旁交接班制度，交班人員交出每個病人的護理重點，方便接班人員能更好的對患者實施個性化的護理。
4、急診科分搶救室、急診科病房、留觀室以及急診ICU，大家相互協(xié)作努力的為病人服務(wù)，一切以病人為中心。
三、不斷優(yōu)化急診科團隊
1、在院領(lǐng)導(dǎo)的`大力支持下，急診科成立了一支訓(xùn)練有素的專業(yè)護送團隊，服務(wù)于急診患者。為患者帶來了便利，減少了患者的痛苦。
2、改善留觀及門診輸液流程，制定了留觀及門診輸液患者須知，讓患者了解自己的權(quán)利與義務(wù)，積極主動配合醫(yī)護人員。
3、留觀病房打針、輸液的病人較多，更替也快。對于打止痛針的病人我們要優(yōu)先。并且打針30分鐘后，必須主動詢問患者癥狀是否得到緩解，如果沒有緩解，請示醫(yī)生遵醫(yī)囑再進(jìn)行處理。高熱病人注意患者體溫變化情況，如持續(xù)高熱的病人請示醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。
4、實行先搶救，后付費制度。對于急危重癥患者，堅持“生命第一”的原則，實行先搶救、后交費原則，對患者各種處方、輔助檢查申請單加蓋“急診”章，實行優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院原則。對“三無人員”即無身份證明、無親人陪伴、無錢的患者，做到先檢查、先搶救治療，后交費，并要密切配合醫(yī)生，互相補臺，并要加強與輔助科室、病房間的溝通，真正保障綠色通道暢通保證綠色通道暢通無阻，實行接診、搶救、住院一條龍服務(wù)，規(guī)范無名氏管理流程，重視三無人員的病情、基礎(chǔ)護理和三餐飲食，及時了解其情況，幫忙尋找家屬，保證無名氏能及時得到治療和護理。
四、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高急診護士急救能力
1、科室每月進(jìn)行進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對科室提出重點相關(guān)急診理論知識進(jìn)行提問，增加記憶。每月科室進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，人人考核合格。提高護士的搶救意識及能力。
2、利用晨會及晨交班時間組織護理人員進(jìn)行當(dāng)日危重病人護理重點進(jìn)行學(xué)習(xí)。提高護理安全意識。組織護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。
3、安規(guī)定完成了護士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，選派優(yōu)秀護理人員外出進(jìn)修、輪崗學(xué)習(xí)，將新的護理理念和技術(shù)帶回科室，與時俱進(jìn)，更好的服務(wù)患者。
五、強化細(xì)節(jié)護理，為病人提供便利。
1、提供多種便民措施，如開水、一次性水杯、充電器等。
2、創(chuàng)建溫馨舒適的病房環(huán)境和設(shè)施盡顯人性化，留觀室重新進(jìn)行床位編排，設(shè)置指引標(biāo)識，使患者更快的熟悉環(huán)境。
3、在急救服務(wù)中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費;護送陪伴到位、救治措施到位、溝通告知到位。
4、加強了日常基礎(chǔ)護理，更深入的了解患者病情，更仔細(xì)的觀察患者病情。
六、存在的不足
1.通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績，但距離患者的要求還存在一定差距，如護理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。由于護理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素，護理人員的主動服務(wù)意識還有待加強，如護士不能及時主動巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時落實不及時，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實等問題。
護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員—科護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項工作均設(shè)計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護士長管理培訓(xùn)班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓(xùn)班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進(jìn)行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位，進(jìn)一步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。
4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進(jìn)步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進(jìn)行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
（1）發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護理質(zhì)量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關(guān)，重點檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。
（2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
7、做好質(zhì)量控制反饋
（1）以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)護理工作質(zhì)量?；颊邼M意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析。
二、主要存在問題及原因分析
1、病區(qū)管理
（1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應(yīng)鈴不及時；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確；患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護儀臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
（2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務(wù)工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎(chǔ)護理、分級護理
（1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責(zé)任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護士未能主動向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責(zé)任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識，記出入量患者床頭無標(biāo)識，危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
（2）原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的`基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握；對導(dǎo)管等?？谱o理重要性缺乏認(rèn)識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
3、消毒隔離
（1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾.
（2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認(rèn)識不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護理文書
（1）主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
（2）原因分析：少數(shù)護理人員工作責(zé)任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認(rèn)識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
（1）主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達(dá)標(biāo)，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。
（2）原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展認(rèn)識不足，重視、宣傳不夠。
6、滿意度調(diào)查
（1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責(zé)任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。
（2）原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護理。
三、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負(fù)責(zé)、對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增強護理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴(yán)格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進(jìn)行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎(chǔ)護理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
20__年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護理部20__年工作總結(jié)如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來護理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。20__年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍嵙?xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的.管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量；在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護士長專門負(fù)責(zé)檢查護理文書。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
20__年上半年急診科在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院各科室的配合幫助下，我科全體醫(yī)護職員齊心協(xié)力，堅持以人為本，以病人為中心，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)展開的“三好一滿意”醫(yī)院，全面推動優(yōu)良護理服務(wù)，美滿完成了各項護理工作任務(wù)，使我科的社會效益和經(jīng)濟效益有了不同程度進(jìn)步，現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)以下：
一、工作量總結(jié)
急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118
二、強化服務(wù)意識，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為動身點。積極落實惠民措施，扎實展開優(yōu)良便民服務(wù)。如幫助病人掛號、付款、配藥、保管珍貴財物；免費為病人提供一次性杯子、開水、縫針、縫線；科室里備有報刊、雜志、健康宣教小知識等，供輸液病人閱覽；對一些無主患者、危急重病人及時開通綠色通道，并為其聯(lián)系家人；展現(xiàn)了急診科護士良好的職業(yè)形象，我科被評為“人民滿意醫(yī)療科室”
三、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)步護理職員業(yè)務(wù)素質(zhì)、
1、每周進(jìn)行三基理論基礎(chǔ)知識和操縱技能練習(xí)，定期進(jìn)行考核，以進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增加新技術(shù)，新知識。
3、護理職員之間相互學(xué)習(xí)相互進(jìn)步。年輕護士學(xué)習(xí)老同道實踐經(jīng)驗.熟練技術(shù)操縱水平，小兒頭皮靜脈輸液一針見血，減輕了患兒的痛苦，危重病人搶救時，過硬的技術(shù)大大進(jìn)步了搶救的成功率
4、派護理骨干到南京省人醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的.管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識
2、一次性用品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查催促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置，定時對各室進(jìn)行紫外線空氣消毒
4、做好手衛(wèi)生宣傳及執(zhí)行
五、做好搶救室的管理工作，進(jìn)步搶救水平
1、熟練把握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時能用
2、各種搶救藥品器材專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒，保證藥品數(shù)目與基數(shù)符合，保證搶救病人的正常使用
六、做好護理安全質(zhì)量管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，無過失事故發(fā)生
2、強化安全意識教育
3、加強重點時段管理，做好護士長查房
4、根據(jù)病人時段高峰實行彈性排班，公道搭配老、中、青職員
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
七、抓好實習(xí)護生帶教工作，進(jìn)步實習(xí)護生素質(zhì)
妥善安排護生實習(xí)帶教，要求老師嚴(yán)格帶教，放手不放眼；要求學(xué)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行了護理操縱，并嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操縱規(guī)程及無菌操縱原則，出科時進(jìn)行理論及操縱考核，并記錄成績
但平時工作中也存在著一些缺陷和不足，小結(jié)以下：
1、急診科面積小的限制，就診環(huán)境簡陋。
2、護理科研能力較差，論文書寫不足。
一、全年各項護理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況。
1、工作量：
急診人__次。參加搶救人__次。配合急診手術(shù)__例。護理留觀病人__人次。出車__車次。處理突發(fā)事件__次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：
急救物品完好率達(dá)__。無菌物品合格率__。病歷書寫合格率__。護理綜合滿意度__。護理技術(shù)操作考核合格率__。
二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、強化服務(wù)理念。
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)__%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的`衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育。
1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4、基本完成全年護士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6、根據(jù)護理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教。
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
20__年急診一科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。全年急診一科在人員少，出車任務(wù)重的條件下，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”、繼續(xù)開展好“愛心天使年”活動，熱心為臥龍地區(qū)的群眾服務(wù)，保證出車及時、搶救及時、服務(wù)及時，圓滿的完成了各項護理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：.搶救100多人次，比去年增加15%，120出車80次比去年增加10%，。搶救成功率97.7%，各種注射注射共計1000人，吸氧90人，洗胃50人，心電人數(shù)90人，留臵導(dǎo)尿30人，灌腸20人，靜脈抽血500次，吸痰30人，重危搶救80次。應(yīng)急演練3次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)99.9%。無菌物品合格率100%。病歷書寫合格率98.5%。護理綜合滿意度98%。護理技術(shù)操作考核合格率97.7%。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、提高護理人員素養(yǎng)
⑴由于急診一科人員基本都是剛從學(xué)校畢業(yè)時理論和實踐技能都很差，分到急診一科后，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求其二個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果?？茖W(xué)排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異。
⑵根據(jù)護理部制定的護理服務(wù)細(xì)則，組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，堅決執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士著裝規(guī)范，佩戴胸卡，不戴首飾、工作時間不能接聽手機、使用文明語言，利用每天早晨交班時間檢查，節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
2，提高急救能力。
⑴現(xiàn)場搶救病人時，搶救器材的應(yīng)急操作，搶救藥品的使用，體現(xiàn)出的是一個急診護士對危重病癥的基本理論與搶救器材知識的理解與掌握程度，與醫(yī)生配合的默契程度，以及對醫(yī)囑的執(zhí)行程度；每個急診護士接班的第一件事情就是試用搶救設(shè)備的完好性，發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能使用時及時維修，急診室所有設(shè)備都是2個備用，這樣才能保重急救質(zhì)量。每月都按照護理計劃組織人員培訓(xùn)一次搶救儀器操作，做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本，每個班次都核對藥品名稱、數(shù)量、失效期，字跡模糊、過期藥品及時更換。
⑵病情觀察的能力，急、危、重癥病人經(jīng)過積極的搶救治療后進(jìn)入相對穩(wěn)定階段，此時的病情觀察就顯得尤為重要，而且絕大部分工作是通過急診護士完成的。但病情觀察不應(yīng)僅僅限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察，而是應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點等等都包括在觀察范圍內(nèi)，一個合格的急診護士就要有對病情的觀察能力。全年在科室內(nèi)模擬操作5次，尤其是年輕同志必須熟練搶救程序，觀察的流程。
⑶重視護士整體護理質(zhì)量，尤其是加強對夜間護理質(zhì)量的檢查，培養(yǎng)護士責(zé)任心和慎獨精神，節(jié)假日進(jìn)行抽查發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅處理。
三、加強急診護理質(zhì)量控制
1、護理表格管理
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管，要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書寫留觀記錄及相關(guān)的護理記錄，增強自我保護意識及法制觀念。定期組織全體護士學(xué)習(xí)醫(yī)療護理案件，組織討論，杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯及事故，具體措施：
（1）規(guī)范醫(yī)囑本，現(xiàn)有出診醫(yī)囑本、急診醫(yī)囑本、臨時醫(yī)囑本，執(zhí)行時由原來的.一人簽字，變?yōu)?人執(zhí)行醫(yī)囑，1人核對醫(yī)囑，護士長每天核對醫(yī)囑，并3人簽字，每周大檢查一次醫(yī)囑記錄登記本。
（2）規(guī)范了各種急診操作告知書，結(jié)合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導(dǎo)尿操作告知書、自帶藥品告知書，以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護士才可以執(zhí)行操作。
規(guī)范了120收費流程，制定了未收費登記本、轉(zhuǎn)院病人登記本，每周一上報給院長以及財務(wù)科，杜絕了漏費情況。
2、120車輛管理
（1）根據(jù)護理部要求，將急救車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放臵，定點、定位、定數(shù)量。加強車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，護士負(fù)責(zé)本車組儀器藥品設(shè)備氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對、交接、保證儀器設(shè)備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內(nèi)車載及各項設(shè)備表面的清潔，定期消毒。護士長每天上車檢查，節(jié)假日期間抽查，護士每個班次嚴(yán)格交接，出現(xiàn)問題加大考核力度，同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓(xùn)，做到人人熟練操作，對常用藥物的使用方法和計量必須掌握。
（2）保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場各項急救護理技術(shù)，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯的發(fā)生。轉(zhuǎn)運過程中注意觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)師采取有效的急救措施。每月統(tǒng)計出車晚的原因，具體分析，全員討論，及時改正問題。
（3）保證綠色通道暢通，全科護理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，重大搶救馬上開通綠色通道，合理有序的組織患者搶救，為搶救爭取時間。
3、消毒隔離管理
（1）在感染科指導(dǎo)下，取締了戊二醛浸泡器械，現(xiàn)換藥房改為干崗放臵鑷子，每天更換兩次。避免了戊二醛對人體的損害。
（2）根據(jù)工作需要，與供應(yīng)室合作，用無紡布包裹不常用的器械消毒，減輕了對器械長期刷洗的損害，延長了器械的使用時間。
（3）根據(jù)手術(shù)科室醫(yī)生的需要，將無菌盤的器械按照使用方法排列，科學(xué)放臵無菌器械，檢查污染環(huán)節(jié)。受到醫(yī)生的好評。
四、存在不足
1、對各項護理制度執(zhí)行力欠缺。
2、護理人員自身素質(zhì)，自我管理能力欠缺。
3、檢查出的問題不能做到長期復(fù)查，容易出現(xiàn)片面性和階段性。
4、護士長監(jiān)控力度不夠，應(yīng)該對“三高”人群重點監(jiān)控。
5、對護士的培訓(xùn)需要加強，使每個護士的綜合能力都應(yīng)該提高。
20__年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，樹立和落實“以人為本”的科學(xué) 發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科室全體人員的共同努力下，是我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升，得到多方面的好評。
一、科室的基本概況：
全科護理人員共19人，副護士長2名，護師3人，護士14人，“120”司機7人，夜班有3人值班，“120”主班司機24小時值班，保證隨時都能出診救護。
急診病房共設(shè)有3張溫馨床，6張留觀床,18張住院床，門診輸液室共設(shè)18張坐式輸液椅，保證一次能容納20位病人輸液。
并設(shè)有清創(chuàng)縫合室，小清創(chuàng)，小縫合，拆線，換藥等都能在我科進(jìn)行，可減輕外科病房壓力，方便群眾就診。
二、20__年工作主要開展情況：
（一）護理實行24小時值班制，白天至少有護士5名，夜間4人，保證“120”出診時或門診輸液病人多時，能夠讓病人及時得到治療，提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲，六心”服務(wù)。
（二）“120”救護司機實行24小時值班，7名司機分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時多起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機，四輛救護車24小時在醫(yī)院待命，保證救護電話鈴響二聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師，護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年3月份以來加強對救護車車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護車聽診醫(yī)院內(nèi)，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)衛(wèi)生，讓救護車處于完好備用狀態(tài)。更新樹立急救中心新形象，改變了老百姓對“120”看法，社會效益不斷提高。
綜合以上因素，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認(rèn)可，就診病人逐漸增多，使我們科全年接診人數(shù)8337人次，清創(chuàng)縫合1000人次，病房收住病人1355人次，門診全年輸液量2萬余次，全年搶救急危重病人約3000人次。住院率75%，我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升，門診收入2948041.94元，病房收入2163019.95元。
（三）制定了各種制度,具體如下：
1、首診負(fù)責(zé)制，搶救室工作制，交接班制，查對制等，
2、完善了急診科危重癥疾病的搶救程序圖：如心梗、心衰、
休克、有機磷農(nóng)藥中毒等。
3、制定了急診科的健康宣教欄。
4、建立各科轉(zhuǎn)診知情書。
（四）加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力。
急診科是診治和搶救病人的場所，所以僅有良好的服務(wù)態(tài)度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更重要的要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人痛苦，因此，定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強各種急救技術(shù)的.培訓(xùn)。例如：閆曉勇主任主任每月一次的科內(nèi)講座，學(xué)習(xí)心梗、心臟驟停、腦出血等疾病的病理病因及搶救措施。要求每位護士會處置針穿刺，95%的護士熟練掌握頸外靜脈穿刺及鎖骨下靜脈用藥，以保證急救藥品及時、快速、準(zhǔn)確的發(fā)揮作用。
（五）加強管理，協(xié)助感染科做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作。
近年來，新的傳染病時有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強傳染病的防治工作，每位醫(yī)護人員都應(yīng)該重視，急診科首當(dāng)其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真護理每一位病人，尤其發(fā)熱、手足口病兒，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，及時隔離，及時治療，并詳細(xì)記錄。
（六）改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升社會效益。
我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫(yī)療準(zhǔn)則，切實做好“服務(wù)”這篇文章，始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務(wù)意識，開展“親情化”，“人性化”服務(wù)，
做到“六心，七聲”的微笑服務(wù)，護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康家教，介紹環(huán)境，經(jīng)濟改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務(wù)比較滿意，現(xiàn)在我們科每天來輸液的病人不斷增加，說明我們的服務(wù)得到全縣人民的認(rèn)可，才使急診科的社會效益不斷提高。
（七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、存在的不足和整改措施
1、輸液室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔，特別在病人輸液完拔針后，地面垃圾不及時收拾清理，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天至少5-10次巡視病房，保證病室時時處于干凈整潔狀態(tài)。
2、“120”車的管理不到位，主班司機時有喝酒現(xiàn)象，車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想。“120”車輛有事無事開上街影像不好，加強對司機的管理，實行懲罰制度。
3、急診室護士太年輕化，急救經(jīng)驗不足，難以完成緊急救護任務(wù)，以后一定分批分次去學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以加強隊伍的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高整體搶救水平。
4、急診室醫(yī)師經(jīng)常輪轉(zhuǎn)到病房上班，特別是年輕醫(yī)師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要一定的急救技術(shù)。
急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的陳訴請示如下：
一、強化辦事意識，進(jìn)步辦事質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了辦理夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些步伐獲得病人的好評。分外是在有醫(yī)患膠葛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、增強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)步隊
急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計劃，增強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作各人過關(guān)。與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。進(jìn)步了急診急救程度和搶救反映速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護士參加全國高等教導(dǎo)護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的.帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時增強理論方面的學(xué)習(xí)與稽核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的后果。對付實習(xí)生做到撒手不放眼，每周實行小授課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時開通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰。
五、做好急救藥品及急救儀器的治理
心肺蘇醒模擬人急救藥品籌備及各類急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的根基，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、按期反省，這一年里未呈現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而包管了搶救患者的實時、精確、快速。
20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)與具體指導(dǎo)下，在各科室的密切配合及急診科全體護理人員的共同努力下，我科社會效益與經(jīng)濟效益得到一定程度的上升，也順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：靜脈注射1299人次，肌肉注射3189人次，皮試注射1798人次，靜脈采血822人次，霧化吸入3727人次，胃鏡329人次，導(dǎo)尿45人次，吸氧445人，危重病人搶救34人次，洗胃45人次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率……護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、嚴(yán)抓護理質(zhì)量，確保護理安全
1、根據(jù)ISO和護理部的要求，進(jìn)一步修改、制定了各項制度及常規(guī)、預(yù)案等。在質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。對于檢查中存在的不足之處每月組織護理質(zhì)量及安全分析會，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，制定切實可行的改進(jìn)措施，及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2、科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的'護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。
三、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
進(jìn)一步鞏固優(yōu)化就醫(yī)流程方面，繼續(xù)落實就診排號、預(yù)約輸液、先皮試后統(tǒng)一繳費、輸液免取藥四大舉措，在規(guī)范就診流程，減少病人排隊次數(shù)，優(yōu)化輸液流程，減少病人等候時間方面取得了很好的成績，獲得病友的一致好評，取得了良好的社會效益。
四、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平；每月組織全科護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護士長定期對本科護士理論和操作進(jìn)行考核，入科崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平：組織科室人員對心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機、輸液泵、注射泵等進(jìn)行操作培訓(xùn)并熟練操作，定期組織護士輪流授課，對科室常見呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急性中毒進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共同學(xué)習(xí)，相互交流。
新形勢和新任務(wù)，對我們的工作提出了更新、更高的要求，也為我們工作發(fā)展和突破提供了良好的機遇和內(nèi)在的動力。我們會緊密團結(jié)起來，振奮精神、努力拼搏、扎實工作，朝著提高兩個效益，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標(biāo)奮勇前進(jìn)！