傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺的傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。
①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí)，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒，并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時(shí)間長，消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時(shí)戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)，是一種等候，是對(duì)自己成長的等候，是對(duì)自己腳色起頭轉(zhuǎn)換的等候，更是對(duì)自己胡想的等候；進(jìn)修，也有一份驚慌，有對(duì)自己缺乏抉擇信念的不安，有對(duì)自己無法順應(yīng)新情形的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦炙。
帶著一份希望和一份茫然來到了北京304病院，起頭了我的實(shí)習(xí)生涯生計(jì)。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活情形將轉(zhuǎn)為病院，接觸的對(duì)象將從教員，同窗改變?yōu)槟暌狗?，護(hù)士，病人。對(duì)于這三年夜改變，對(duì)于若何做一個(gè)及格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說教員對(duì)我們已是千丁寧萬叮囑，可我心里仍是忐忑不定的，怪不順應(yīng)，怕被帶教教員罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教教員是萬凌教員，她是院里的操作妙手，干活麻利，動(dòng)作標(biāo)致，操作規(guī)范，這無形中給了我很年夜壓力。實(shí)習(xí)糊口的起頭就讓我有種挫敗感，在教員面前感受自己很細(xì)微，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行使命，每次只想把工作做好，可越想先做好它越犯錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性輪回。以至于我都不敢自動(dòng)要求做操作，可這樣教員又感受我干活不自動(dòng)，有時(shí)辰感受委屈了就自己年夜哭一場。
天天面臨著教員如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好勤學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我順應(yīng)能力差，又不會(huì)與教員溝通，進(jìn)了ccu仍是處在彷徨中，但我也很感謝感動(dòng)我的帶教教員，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠教員天天都能看到我的前進(jìn)，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓舞激勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講事理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)指導(dǎo)的浸染，我起頭有了自己的思緒，又從頭有了工作的激情，不管多苦多累只要心里愉快，我就可以歡快渡過每一天！
此刻我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本覺得可以很快順應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感受自己變得更傻了，不知該干什么，而教員也感受我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)刻，又是本科生，做起事來應(yīng)駕輕就熟才是，面臨教員的無奈我真愧汗怍人！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的糊口，干事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷教員知道了我因?yàn)樽员?，不自?dòng)而沒有獲得操作磨煉時(shí)，她就給我講操作手藝的主要性，并幫我尋找磨煉機(jī)緣。是教員又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝感動(dòng)教員對(duì)我的關(guān)切，我也會(huì)加倍全力，不辜負(fù)教員對(duì)我的期望！
此刻對(duì)于實(shí)習(xí)，我仍是又憧憬又驚慌的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系現(xiàn)實(shí)的機(jī)緣，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，其實(shí)長短常新奇而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病素質(zhì)，心中卻沒底，便難免驚慌了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同窗，各說紛繁。
總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明晰的使用懂得常識(shí)的真正把握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)若何與病人，教員交流！不長于與人接觸是我的一年夜弱點(diǎn)，那種膽寒與不自然會(huì)使我失蹤去良多的進(jìn)修機(jī)緣，所以我感受溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。
經(jīng)由這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體味。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
一、理論常識(shí)的問題。
以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生，是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一貫是填鴨式的：被動(dòng)地接管那么多的常識(shí)，雖然考試考了那么多次，但此刻我的常識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不竭翻書。當(dāng)在教員的提問下一次次啞口無言時(shí)，才熟悉到自己記的粗淺，沒有時(shí)刻經(jīng)由的記憶如同沙灘上的萍蹤，那時(shí)似乎深刻較著，卻耐不住年光的清洗。
二、腳色轉(zhuǎn)化問題。
實(shí)習(xí)剛起頭，良多工具都不體味，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要現(xiàn)實(shí)操作了，我仍感受底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干工作老是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同窗默示都很好，我感受教員都喜歡她們，工作似乎也輪不到我頭上，天天盲目跟著做基本護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。是以，我感受腳色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我必然要全力戰(zhàn)勝這一點(diǎn)。體例主若是靠自動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要自動(dòng)提問，自動(dòng)提出操作的要求，教員都是很甘愿批準(zhǔn)教的。不能再像在以前那樣等著教員要求干什么了。
三、膽魄的磨煉。
面臨病人，出格是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人疾苦地呻吟，出格在操作的時(shí)辰，心總會(huì)提到嗓子眼，是以而毛骨悚然，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更年夜的疾苦。是以，膽魄得磨煉得年夜一點(diǎn)，再年夜一點(diǎn)。膽年夜心小是我追求的方針，只有切確迅速才能早點(diǎn)解決病人的疾苦。
四、無菌不美觀念和規(guī)范化操作。
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)刻，每個(gè)教員都強(qiáng)調(diào)無菌不美觀念，因次，我深刻熟悉了無菌不美觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也其實(shí)是個(gè)很保守和平安的做法！至于新法子，立異思維，那也得熟悉情形了再說吧。
五、微笑處事。
在這里，我看到的是笑臉可掬的臉孔，也都感受出格地標(biāo)致與可愛，讓我有種感受，若是我是一位病人，我會(huì)毫不躊躇選擇住在這里。是以我也要求自己不把情感帶到工作中，天天連結(jié)陽光輝煌的笑臉，讓病人感應(yīng)暖和！
總而言之，這五個(gè)月，是順應(yīng)的過程，良多不足之處需要改良，這是進(jìn)修的過程，良多不美觀念獲得批改，雖然辛勞倦怠，可是我相信自己必定能戰(zhàn)勝的。這只是實(shí)習(xí)之初，此后還需要不斷地試探，同時(shí)必需對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收成。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)緣，我必然要好好把握這個(gè)機(jī)緣。
大學(xué)時(shí)光如梭飛逝，轉(zhuǎn)眼我們即將離開校園走進(jìn)醫(yī)院，開始我們的實(shí)習(xí)生活。懷著朝圣者般的心情，我們走進(jìn)了廣東省中醫(yī)院，開始了維期四十二周的實(shí)習(xí)生活。
初接觸臨床的我們，如一個(gè)初生的嬰兒般一無所知，那些本熟記于心的護(hù)理措施和操作方法，總在接觸病人的那一瞬間逃離腦海，實(shí)踐中沒有書本沒有網(wǎng)絡(luò)，我們又從“零”開始了。
記得我們的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是急診科，就是在這里我的人生揭開了新的一幕。我第一次為病人靜脈輸液，手抖針也抖，大叔笑著對(duì)我說：“沒事兒，我血管好！”那一句話對(duì)我來說如同甘霖，那一次我成功了。從那時(shí)起，不管再嘗試什么樣的操作，我雖生疏但不再膽怯了。
有一天夜班，急救車送來了一個(gè)年輕的小伙子，因失戀喝藥自殺。洗胃持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)，小伙子因躁狂不配合，重插了五次胃管，搶救室滿地污穢。事后冰心老師詢問我關(guān)于洗胃的知識(shí)，洗胃禁忌癥、注意事項(xiàng)、洗胃常用溶液等等，我?guī)缀醵际且恢虢狻１睦蠋煔饬?，那是我進(jìn)入臨床以來第一次挨吵，冰心老師說：“你是一個(gè)本科生，不是中專大專畢業(yè)，你要明白你的位置，你要明白你要懂些什么，你來醫(yī)院不是單純地為了打針輸液。”我由衷的感激冰心老師，她的一番話改變了我隨遇而安的想法，從此每接觸一個(gè)不熟悉的病種或者操作技術(shù)，我都會(huì)回去翻翻課本查查資料，使自己的知識(shí)更加完善。
在骨二科，我學(xué)會(huì)了細(xì)心。骨二科的病人多為四肢長骨骨折的病人，由于懼怕疼痛，很多病人都不愿意翻身。這樣子長期臥床，病人很容易發(fā)生褥瘡。每次巡房，老師都會(huì)協(xié)助病人翻身。其實(shí)只要找對(duì)方法，妥善處置患肢，病人很少會(huì)感到不適或者疼痛的。另一方面，觀察病人患肢的愈合情況也很重要。常常要摸膚溫，對(duì)比雙側(cè)足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，看足趾的活動(dòng)等等，這些都是細(xì)小的方面，但是要有發(fā)現(xiàn)的眼睛和細(xì)致的心。
在治未病中心，我領(lǐng)略了中醫(yī)的風(fēng)采。這里有為減肥而來的肥胖者，有行動(dòng)不便的癱瘓病人，有前來調(diào)理養(yǎng)顏的女士，有出現(xiàn)神經(jīng)問題的兒童……我們接觸最多的操作便是艾灸療法，艾灸療法有熱敏灸和艾箱灸，這些都需要耐心和細(xì)心的。譬如熱敏灸，要持灸為病人熏烤二十分鐘，期間要注意距離謹(jǐn)防灼傷病人，也要及時(shí)抖落燃灰防止掉落燙傷病人。又譬如艾箱灸，要充分點(diǎn)燃艾條，注意擺放的位置，防止艾箱內(nèi)溫度過高或者過低。另外一項(xiàng)我們干得比較多的操作便是拔火罐了，這其實(shí)是一項(xiàng)說簡單不簡單說難也不難的操作。點(diǎn)燃酒精棉球，迅速在罐內(nèi)炙烤，但是注意不要烤在罐口，還有火苗不可過大，防止?fàn)C傷病人。在治未病中心，看到很多西醫(yī)無可奈何的病癥，在中醫(yī)的調(diào)理下病人的痛苦得到減輕生活質(zhì)量有所改善，甚至是癱瘓病人重獲行動(dòng)自如的能力，我從內(nèi)心為中醫(yī)而自豪。
在針灸科和心血管內(nèi)科，我學(xué)會(huì)了理解和耐心。這兩個(gè)科室住的絕大部分都是老年慢性病病人。這些病人長期遭受病痛的折磨，常常脾氣不好、絮絮叨叨、需要人傾聽。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是心靈”作為一名護(hù)士，我們要有博大的胸懷，縱然受了委屈，臉上依然是燦爛的微笑，我們要知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈；這微笑是翅膀，承載了千萬個(gè)家庭健康平安的希望！所以，不管多累，心情多么不好，我都會(huì)在進(jìn)入病房之前重整笑臉。所以，我和很多阿爸阿婆關(guān)系很好。有時(shí)換個(gè)小組工作，總會(huì)有老師對(duì)我說：“__床__阿爸說，姑娘，這幾天怎么沒見那個(gè)愛笑的小姑娘呀？”這時(shí)，我就會(huì)很高興，因?yàn)檫@也是一種肯定。
送人玫瑰，手留余香。醫(yī)院，常常會(huì)值夜班。我總會(huì)主動(dòng)承擔(dān)巡房的責(zé)任，每隔一段時(shí)間去病房看看。記得那是一個(gè)深秋的夜晚，巡至35床時(shí)，看到阿婆的被子快掉了，我輕輕地拾起幫她蓋好，我在掖被角的時(shí)候阿婆醒了，阿婆睜開眼睛沒說話，朝我作了個(gè)揖表示感謝。其實(shí)醫(yī)院就是這么一個(gè)充滿淡淡溫情的地方?！皟尚牟豢梢缘靡蝗耍恍目傻冒偃恕敝v的就是這個(gè)道理，所以并沒有完全不講理的病人或者家屬，我們只要以誠待人，必有余香留于手。
另外我在實(shí)習(xí)期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療糾紛法律講座及醫(yī)療糾紛處理技巧，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法，這樣能大大減少和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
時(shí)間真的過得很快，轉(zhuǎn)眼手術(shù)室的實(shí)習(xí)也將完畢，這也意味著我們的實(shí)習(xí)生活也畫上了圓滿的句號(hào)！對(duì)于這個(gè)很特殊的科室，第一次走進(jìn)腦子里一片空白，一切都那么新鮮好奇，一切都那么興奮又恐懼。剛踏進(jìn)手術(shù)室護(hù)士長就嚴(yán)格要求我們更換鞋子工作服，戴好手術(shù)帽和口罩，我的第一反應(yīng)就是手術(shù)室的無菌觀念很強(qiáng)。之后護(hù)士長帶我們熟悉了手術(shù)室的環(huán)境及工作流程，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，由帶教老師培訓(xùn)我們的無菌操作技術(shù)，讓我們能夠更快更好的熟悉工作流程！
培訓(xùn)一天過后就跟著老師開始工作，剛開始由老師帶著一起，教我們?nèi)绾谓铀筒∪?，如何查看病歷，如何打印醫(yī)囑，如何上手術(shù)臺(tái)，如何鋪無菌盤和穿脫隔離衣，如何與醫(yī)生進(jìn)行配合等等。隨后我就獨(dú)自一人開始上臺(tái)，記得第一次自己獨(dú)自上臺(tái)時(shí)有些緊張，有些朦，經(jīng)過這次，以后的手術(shù)我都不那么緊張了。對(duì)于血肉模糊的手術(shù)臺(tái)我也產(chǎn)生了抗體。手術(shù)室的這一個(gè)月里我也看了和參與很多例手術(shù)，如腹腔境、剖宮產(chǎn)、開顱手術(shù)、骨科胸科手術(shù)、急診手術(shù)等等。在這個(gè)過程中，我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的密切配合和他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。這讓我堅(jiān)定了一個(gè)目標(biāo)，好好努力，希望有一天我也能成為手術(shù)室的一員，能在手術(shù)臺(tái)上挽救病人的生命！真的很幸運(yùn)來到了手術(shù)室，讓我學(xué)到很多很多，讓我的無菌觀念得以增強(qiáng)，讓我的無菌技術(shù)更加規(guī)范。
最后謝謝各位老師對(duì)我們的關(guān)心和培養(yǎng)，謝謝老師給我們鍛煉的機(jī)會(huì)，相信在今后的工作中我們會(huì)更加努力！
時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
在我們實(shí)習(xí)過程中，有不懂的地方，還要勤問，敢于問，不要不懂裝懂，只要我們謙虛好學(xué)，勤開口，不恥下問，老師都愿意把好的操作方法，好的操作經(jīng)念傳授給我們，此外：對(duì)同學(xué)，對(duì)同事，我們也要勤開口，彼此交談，作言語溝通，做到互相幫助，另外對(duì)病人我們也需笑口常開，慰語安撫，宣傳科普知識(shí)，拉近醫(yī)患關(guān)系，只有這樣，我們的工作才有進(jìn)步，漸入佳境。
勤觀察病情：對(duì)病區(qū)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)在要密切觀察。如：手術(shù)病人在術(shù)前術(shù)后的病情觀察，心腦血管病人各項(xiàng)生命體征的觀察，各項(xiàng)特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌握病人的病情變化，及時(shí)地采取有效的治療和護(hù)理手段和措施，把突發(fā)事件控制在萌芽中，
例如：我在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，有一孕婦人流后，情緒波動(dòng)很大，經(jīng)常表現(xiàn)出很痛苦的樣子，經(jīng)過我們多次觀察，其孕婦的生命體征各項(xiàng)檢查值都在正常范圍內(nèi)，如是我們判斷可能是由于焦慮和恐懼心理引起的，經(jīng)過我們進(jìn)行思想上的交流和疏導(dǎo)，其孕婦克服了心理障礙，順產(chǎn)出院。