獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民；恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。下面是由小編為大家精心整理的醫(yī)院護士入職培訓總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀本文。
20__年2月18日，我院召開全院關(guān)于《醫(yī)療糾紛處理程序》培訓會議，會議由吳鴻業(yè)副院長主持，醫(yī)務科科長蔡永君主講。會議由全院科主任、護士長、臨床醫(yī)生參加。
1. 患方有異議時，向科主任反應，科主任負責解釋處理，如患方對科主任解釋處理不滿意時，科主任向醫(yī)務科匯報。
2. 醫(yī)務科人員接待投訴人和登記投訴內(nèi)容并初步向投訴人做好解釋工作，向分管領(lǐng)導匯報。
3. 醫(yī)務科指定分管科長進行事件調(diào)查。
4. 妥善保管原始的各種資料和各種實物（必要時由醫(yī)務科保管），以備鑒定、分析。
5. 醫(yī)務科組織相關(guān)專業(yè)人員和（或）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療糾紛進行分析、定性，明確責任。
6. 醫(yī)務科根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的決定向投訴人答復。
7. 對被投訴人的責任大小進行相關(guān)處理。
8. 對嚴重差錯，嚴重醫(yī)療事故上報衛(wèi)生行政部門，引起法律訴訟時，按醫(yī)療事故處理及民事、刑事法律程序辦理。
9. 患者及家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故的確認和處理有爭議時，根據(jù)程序提請市醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定，或直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
會議最后吳鴻業(yè)副院長再次強調(diào)嚴格遵循醫(yī)療糾紛處理程序的重要性，并指示全院科主任、護士長、臨床醫(yī)生科內(nèi)組織學習。
我很榮幸來到省人民醫(yī)院耳鼻喉科參觀學習。通過這為期一天的學習，我覺得我此行收獲很大。
對我感觸最深的是省人民醫(yī)院的層級管理，就像一個金字塔，層層向下遞增。在病房管理中處于金字塔尖的是護士長，然后是四個護理組長，最后是護理組長下面的責任護士。除了完成本職護理工作以外，各位護士還負責相應的護理工作的檢查如消毒隔離、急救車等。護理組長負責檢查相應責任護士各項護理工作完成情況，對各位護士起到直接管理的作用。而護士長通過管理護理組長及抽查進行宏觀管理。層級管理可以使護士人盡其才，充分體現(xiàn)自身價值和崗位價值，激發(fā)了護士的進取心和成就感，有利于實習護土完成由院校教育向臨床實踐的過渡，使年資相對較高的護土快速成長，剛畢業(yè)的護士夯實專業(yè)基礎(chǔ)，確保護理質(zhì)量，使護理管理進一步滿足病人對護理服務需求，護士成長與專業(yè)發(fā)展需求。醫(yī)護配合與醫(yī)療安全需求，促進團隊協(xié)作，實現(xiàn)“以人為本”的管理目標。
其次是省人民醫(yī)院的“五常法”。在省人民醫(yī)院耳鼻喉科，“五常法”的落實達到一種完美境界。在耳鼻喉科，最引人注目的是一個個格子盒和抽屜。每個格子盒和抽屜都有相應的標簽紙，各種物品的擺放一目了然。不管是治療室還是護理站，任何物品及資料都定位放置，擺放得整整整齊齊。并且，“五常法”有相應的護士及護理組長負責管理，各位護士嚴格執(zhí)行?！拔宄７ā睉糜卺t(yī)療護理工作，有效的提高了醫(yī)療護理人員的整體素質(zhì)，改善了工作環(huán)境，提高了工作效率和服務質(zhì)量，起到了合理利用資源，減少浪費，改善形象，提高競爭力的效果。也增加員工的自信心和患者的信任感。省人民醫(yī)院是中國境內(nèi)開展“五常法”最早的醫(yī)院之一，的確很值得我們的學習和借鑒。
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導下，結(jié)合院內(nèi)的實際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等醫(yī)師培訓心得醫(yī)師培訓心得。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
我中心舉辦醫(yī)療器械法規(guī)和計量知識培訓班范嶸院長出席培訓班并講話，全院多名設(shè)備管理員與計量員參加了培訓。培訓班由醫(yī)教科劉銀科長主持。
范院長講話中強調(diào)了醫(yī)療器械管理與計量的重要性。她指出，作名醫(yī)務工作者，不僅要掌握豐富的醫(yī)療技術(shù)知識和醫(yī)療器械、設(shè)備的使用知識，同時還要了解醫(yī)療器械、設(shè)備的完好性、準確性、風險性。有問題的醫(yī)療器械、不準確的度量儀器使醫(yī)療行為打折扣。因此，她希望通過培訓，使醫(yī)務人員在使用醫(yī)療器械、設(shè)備過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，幫助改進，保證醫(yī)療安全，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)院損失，保障人民生命安全。
培訓班圍繞“醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械使用日常監(jiān)督管理及相關(guān)法規(guī)”、 “計量基礎(chǔ)知識”等專題，詳細介紹了醫(yī)療器械監(jiān)管的嚴峻形勢、醫(yī)療器械法規(guī)及醫(yī)療機構(gòu)如何開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，計量器具的法律法規(guī)等。
通過此次培訓促進了大家對醫(yī)療器械管理條例、不良事件、器具計量知識及相關(guān)法規(guī)認識；促進臨床工作中合格醫(yī)療器械的正確使用；為更好地加強醫(yī)療器械監(jiān)督管理奠定了基礎(chǔ)。
7月9號，我參加了杭州市戶外應急救援隊組織的“紅十字會醫(yī)療救護培訓”，時間已經(jīng)過去三天了。今天早上，吳悅叫我寫一下培訓的總結(jié)，發(fā)到論壇上，我當時推脫了。吃了中飯，趁著酒勁，覺得有必要寫一寫，就當是體會和學習的心得吧。
紅十字救護培訓，我以前也參加過，那時候時間上有三天，理論學習比較多，到現(xiàn)在差不多快忘記了。學了知識要經(jīng)常用，才會學有所用、臨陣不亂，救護知識才會更加豐富、扎實，關(guān)鍵時候能在第一時間輕而易舉挽救他人生命。
自從十多年前學了“救護培訓”知識后，這些年來，我一直想找這樣的機會救他人性命，可一直沒有臨場“心肺復蘇”的救人機會。這樣的機會真難碰到，希望也不要碰到，就算有時候有這樣的機會，也不一定是第一目擊者，擠進人群主動去救護他(她)，要冒著很大的勇氣和承擔很大的風險，弄不好背上官司或被當作耍流氓，當然這聽起來像玩笑話，也是有可能的。
今年第一次高溫天登山時，在我身邊因中暑倒下一位女孩，當時周邊的人第一意識就是高喊著“快掐人中!快掐人中!”一位好心的驢友使勁掐著她的人中，我急忙疏散開圍著她的人群，心里想著，如果再不醒來，要試一下“心肺復蘇”的救人本領(lǐng)了。當時我腦子里盤算著恢復著記憶，胸部要按壓幾下?吹幾口氣?好在她二、三分鐘后醒來了，最終也沒用上我的本領(lǐng)。那次回來時，我一直在想，有機會一定要再學一下救護知識，以備急救用。
7月9號的這次培訓，給我提供了很好的機會，理論結(jié)合實際，以實踐為重。講臺上的兩位老師很認真，很敬業(yè)，講得很仔細，教得很專業(yè)，手把手教大家救護操作;下面的學員聽得很認真，課堂紀律都很好，不懂之處舉手主動問老師，中午也不休息，吃了飯就爭著去操作“心肺復蘇”。雖然只有短短一天時間，讓我記憶深刻，加深了關(guān)鍵的救護知識和操作要領(lǐng)。特別是“心肺復蘇”操作這一課，讓我和大家一次就通過了考核。
理論課講得也很好，講的內(nèi)容都是我們救援隊今后在救援任務中會碰到的知識，學有所用，增長豐富了救援知識，能更地好為自己、為他人服務。下午結(jié)束前的理論考試，大家憑著學到的知識，在很短的時間內(nèi)都獨立完成了考試，成績很理想。
通過短短的一天培訓，我們學習和掌握了心肺復蘇(CPR)、四肢與頭部止血、傷口包扎、骨折固定、傷員搬運等理論和實踐操作知識，為今后的戶外救援工作，起到積極和重要的作用。
這次培訓美中不足也有，就是教材與講課的操作手法數(shù)字上有出入，有很多處，作為教科書這是十分不嚴肅的事，希望紅十字官方今后能予以糾正。
一、培訓內(nèi)容豐富、實用性強
本次培訓班是本項目最后一次省級培訓，共培訓了5項西醫(yī)適宜技術(shù)，分別是《新生兒窒息新法復蘇》、《宮頸病變的篩查及早診早治》、《四肢脊柱創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診》、《老年白內(nèi)障的社區(qū)動員及篩查》、《慢性胃炎及消化性潰瘍的規(guī)范化診治》。
《新生兒窒息新法復蘇》適宜技術(shù)由廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院劉先知教授培訓。新生兒新法復蘇技術(shù)應用于圍產(chǎn)醫(yī)學、新生兒窒息搶救。它摒棄了舊的以使用強心劑、呼吸興奮藥為主的方法，強調(diào)在清理呼吸道的基礎(chǔ)上給氧，幫助肺擴張，增加氧分壓和降低二氧化碳分壓，解除酸中毒對呼吸中樞的抑制，建立呼吸和誘發(fā)呼吸，支持循環(huán)，達到快速復蘇的目的。劉教授從技術(shù)要求、推廣方式、推廣前后新生兒窒息死亡率、社會意義等多個方面詳細向?qū)W員講授了“新生兒窒息復蘇法”。
《宮頸病變的篩查及早診早治》由甘肅省婦幼保健院婦科病防治中心劉金鳳主任醫(yī)師講授。劉主任結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗，結(jié)合臨床實際，向?qū)W員講授了婦科疾病的普查普治、宮頸癌的防治、婦科常見病的預防和診治。共有學員150多名學員參加了此項目技術(shù)的培訓。
《四肢脊柱創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診》由我省骨科知名專家省腫瘤醫(yī)院骨科李健林主任醫(yī)師授課。李主任向?qū)W員詳細講授了各科醫(yī)生需要掌握的基本創(chuàng)傷急救技能，即觀察病情止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運技能，同時對止血、包扎、固定幾項基本技能做了詳細的理論講解，對三角巾、繃帶、夾板和石膏的正確使用方法進行了演示和實踐示范。來自臨洮、永靖、靜寧、臨澤、景泰5個試驗縣的9名從事骨科的縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師和74名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生參加了本次培訓。
《老年白內(nèi)障的社區(qū)動員及篩查》由甘肅省防盲辦公室主任曲亮主任醫(yī)師授課。曲主任在為期一天的培訓中，采用集中講課和分組操作演示、病例討論相結(jié)合的方式，向?qū)W員詳細講授了白內(nèi)障、防盲致盲的概念、病因、我省白內(nèi)障的患病率和治療現(xiàn)狀及社區(qū)眼保健知識、白內(nèi)障的診斷與篩查、白內(nèi)障的分類與治療、白內(nèi)障的治療與人工晶體手術(shù)、全人關(guān)懷在白內(nèi)障手術(shù)中的應用以及術(shù)后隨訪等相關(guān)知識。在技術(shù)實踐操作中，學員們在曲主任和助手的指導下進行了眼科常規(guī)檢查以及白內(nèi)障疾病的檢查的學習。通過培訓，學員們認識到了防盲工作的重要性，進一步理解了盲人的痛苦，獲得了白內(nèi)障的篩查和社區(qū)眼保健知識，掌握了眼科檢查方法。初步具備了診療鄉(xiāng)村眼病患者的能力。
《慢性胃炎及消化性潰瘍的規(guī)范化診治》適宜技術(shù)邀請了蘭州大學第二醫(yī)院樊紅主任醫(yī)師授課。樊主任從闡述“胃炎及消化性潰瘍”疾病現(xiàn)狀入手，對目前胃病診斷過程中存在的問題、個體差異化治療需注意的問題、甘肅農(nóng)村地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)致病因素等方面做了詳盡分析，著重對急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎、消化性潰瘍的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、及診斷治療等方面進行講解。來自臨洮、永靖、靜寧、臨澤、景泰五個試點縣的100余名醫(yī)師參加了此項技術(shù)的培訓。
二、培訓工作組織得力
培訓前期課題組做了大量的研究和準備工作，對培訓技術(shù)進行了反復、多次篩選，并與技術(shù)持有專家溝通，根據(jù)技術(shù)需求編印了適宜技術(shù)宣傳手冊和宣傳單，編印了培訓教材，制作培訓光盤，從衛(wèi)生廳借用了培訓用模具。
1、組織得力、配合協(xié)調(diào)。培訓前課題負責人多次組織召開會議，對培訓中涉及的各個環(huán)節(jié)進行了分析討論，對課題組成員工作進行了詳細分工，明確了職責。
2、制定了詳實的培訓方案。培訓前對培訓流程進行了細化，針對培訓中各個不同環(huán)節(jié)，制定詳實的培訓方案，包括被培訓人員的分配、專業(yè)要求、控制培訓效果、技術(shù)人員接受培訓后推廣應用要求以及對各試驗縣項目主管人員在培訓中的組織和培訓后推廣應用的管理、督導等提出具體要求。
3、積極聯(lián)系專家和編寫教材。通過網(wǎng)絡查詢和國家衛(wèi)生部十年百項計劃提供的相關(guān)資料，聯(lián)系技術(shù)持有的省內(nèi)外專家，并要求專家編寫所講授技術(shù)的考核試卷。根據(jù)專家的課件和講義編寫教材。省級和縣級培訓教材一致，由省課題組統(tǒng)一編印、發(fā)放，以達到授課內(nèi)容統(tǒng)一。
4、建設(shè)了完善的培訓機制。一是作為課題承擔單位提供了農(nóng)村急需的適宜技術(shù)以及免培訓費、免食宿費、免資料費的“三免”學習機會和學習條件。二是建立嚴格的考勤制度，課題組專人負責技術(shù)培訓全過程考勤，督促教學和培訓效果。三是從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度出發(fā)，對接受學習的人員必須有相應的約束機制，簽訂相應的責、權(quán)、利培訓和推廣應用協(xié)議，為推廣應用提供保障，形成了完善的機會和約束相結(jié)合的培訓機制。
5、加大宣傳力度，提高知曉率。本次培訓中設(shè)計和印制了適合基層專業(yè)技術(shù)人員和農(nóng)村居民的適宜技術(shù)宣傳手冊和宣傳單，對農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓進行了廣泛宣傳，使廣大農(nóng)村居民和醫(yī)療技術(shù)人員了解適宜技術(shù)，學習和推廣應用適宜技術(shù)，形成了培育適宜技術(shù)推廣應用的良好環(huán)境。
6、培訓形式靈活多樣。本次培訓通過采用“三個結(jié)合”的培訓方式(即將多媒體理論教學和技術(shù)實踐操作相結(jié)合、專家操作演示和視頻演示相結(jié)合、互動強化和試卷考核相結(jié)合)調(diào)動了學員學習積極性，激發(fā)了授課專家的培訓熱情，形成了以學員為中心，以培訓需求為目的的培訓新模式，有利地促進學員對技術(shù)的學習和掌握。
7、及時、全面考核培訓效果。通過專家編寫的試卷在培訓前、后和互動強化后的考核，及時了解了培訓效果。技術(shù)培訓結(jié)束后對學員和專家分別進行有關(guān)培訓的滿意度調(diào)查，逐步改進，使培訓更加切實有效。
8、及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整培訓方案。授課過程中，協(xié)助授課老師的實踐教學工作，為學員提供教學用具和基礎(chǔ)設(shè)備，隨時觀察課堂動向，輔助教師完成培訓。發(fā)現(xiàn)工作安排問題及時調(diào)整方案，保證培訓工作更加順利和科學有效。合理、注重實效。
9、調(diào)動和發(fā)揮地方衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導和協(xié)調(diào)作用。與5個試驗縣項目辦主管人員協(xié)調(diào)，落實培訓和推廣應用效果。
三、培訓效果良好
在本期培訓班中，省內(nèi)外5個技術(shù)持有專家為參加培訓的5個項目試驗縣西醫(yī)技術(shù)骨干和基層西醫(yī)服務人員進行授課并做技術(shù)指導，授課方式采用多媒體理論教學與試卷考核相結(jié)合，互動強化與答疑相結(jié)合，共培訓5個試驗縣的縣、鄉(xiāng)級西醫(yī)技術(shù)人員人次，收回各類試卷880份，P02表329份，學員滿意度調(diào)查表49度，專家滿意度調(diào)查表5分，協(xié)議書155分，合計1418份。
四、培訓中還存在的問題
本次培訓班圓滿完成了培育前制定的各項目培訓計劃，但還有些問題有待改進。一是個別學員擔任行政職務，不專搞業(yè)務，對技術(shù)興趣不高，學習效果不好;二是學員的技術(shù)基礎(chǔ)參差不起，短時間技術(shù)掌握層次不齊;三是培訓內(nèi)容多，學習時間太少。由于時間經(jīng)費條件限制，老師對培訓內(nèi)容只能點到、提到，要培訓的內(nèi)容太多，時間太少學員難以消化。
甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)第四期省級培訓在課題負責人劉元強副院長的安排指導及課題組全體成員的共同努力協(xié)作下，緊密結(jié)合農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生、服務的實際需求，研究篩選了一批實用、能用、用的起的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)，對全省試點縣相關(guān)人員進行了大范圍的培訓，圓滿完成了各項培訓議程，取得了良好的培訓效果，并為縣級培訓篩選了培訓的師資和培訓的技術(shù)，為完善農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應用的組織、管理機制，奠定了基礎(chǔ)。
20__年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，及“三甲”評審細則的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務人員服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的要求，對全體工作人員進行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓，通過培訓及學習，全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質(zhì)量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全?，F(xiàn)將20__年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓總結(jié)如下：
一、對制度進行培訓學習。
1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓學習，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進行醫(yī)患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。
規(guī)范培訓學習落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量，檢查護理病歷書寫質(zhì)量，各種同意書書寫質(zhì)量，大型設(shè)備申請，二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染管理工作。
組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓，保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理
深入學習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，20__年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5.加強處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進行培訓和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。
二、培訓、落實患者十大安全目標，確保患者安全。
通過對患者十大安全目標的培訓學習，科室人員在日常工作中嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；做到在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫(yī)務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎(chǔ)護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進步。