時(shí)間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，為此需要好好地寫一份工作計(jì)劃了。工作計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下小編在這給大家整理了一些保險(xiǎn)工作計(jì)劃模板，希望對(duì)大家有幫助！
20__年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20__年中央、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20__年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95.18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對(duì)象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級(jí)殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級(jí)重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對(duì)象1231人，在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1990人，農(nóng)村計(jì)劃生育扶助對(duì)象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102.19%;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92.07%。
(二)基金籌集情況
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121.21萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419.16萬元的75.42%;職工醫(yī)保已籌基金2815.79萬元，完成征收計(jì)劃5000萬元的56.32%;生育保險(xiǎn)已籌基金37.93萬元，完成征收計(jì)劃60萬元的63.22%。
(三)基金支出情況
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251.81萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419.16萬元的46.59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002.68萬元，占基金支出的80.02%;門診補(bǔ)償支出1204.04萬元，占基金支出的19.26%;兒童大病補(bǔ)償支出45.08萬元，占基金支出的0.72%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)縣內(nèi)基金支出1425.54萬元，占當(dāng)年已籌基金2815.79萬元的50.63% 。生育保險(xiǎn)基金支出8.89萬元，占當(dāng)年已籌基金37.93萬元的23.44%。
四、參?；颊呤芤媲闆r
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23.45萬人、64.68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50.78%、140.06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長(zhǎng)22.55%;住院實(shí)際補(bǔ)償比例為49.60%，比去年同期46.78%提高了2.82個(gè)百分點(diǎn);在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為66.45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為68%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例為72%。
二、主要工作
(一)積極準(zhǔn)備，加快市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)步伐
1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施方案和工作計(jì)劃，主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門溝通，了解市級(jí)統(tǒng)籌的具體要求，反映我縣的實(shí)際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報(bào)、比對(duì)工作，召開了社會(huì)保障卡信息修改培訓(xùn)會(huì)，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
4、及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個(gè)人身份參保348人，換發(fā)信息錯(cuò)誤等社會(huì)保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3、對(duì)20__年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定，與228個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標(biāo)考核，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
對(duì)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實(shí)際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92.27%，比去年同期的89.87%提高2.4個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為54.48%，比去年同期的52.29%提高了2.19個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
1、定期開展住院病歷評(píng)定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)定專家組，每季度對(duì)審核人員抽取的有爭(zhēng)議的住院病歷進(jìn)行評(píng)定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評(píng)定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象，占病歷的55.2%。有28個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元，同時(shí)按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2、加強(qiáng)病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日?；卦L是審核人員根據(jù)每月的報(bào)賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對(duì)每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時(shí)醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790.60元，同時(shí)扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報(bào)賬材料時(shí)，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報(bào)賬資料和核對(duì)網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對(duì)報(bào)賬資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報(bào)賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報(bào)賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目、亂收費(fèi)等問題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432.77元。
(五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點(diǎn)。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償，而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實(shí)際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參?；颊叩淖≡横t(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的“雙贏”效果。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元，降低了43.16%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元，降低了36.65%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實(shí)際補(bǔ)償率為74.4%,較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71.08%提高了3.32個(gè)百分點(diǎn)。
2、開展了門診一般診療費(fèi)用實(shí)行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實(shí)支付、超支不補(bǔ)。
三、存在的主要問題
(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管__縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店351個(gè)，人均管理參保人員3.92萬人，人均管理“兩定”機(jī)構(gòu)27個(gè)。由于服務(wù)監(jiān)管對(duì)象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局__縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級(jí)危房。由于一個(gè)單位分兩個(gè)場(chǎng)地辦公，而且場(chǎng)地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范
目前，實(shí)行國家基本藥物零差率銷售后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺(tái)了相應(yīng)的管理措施，但對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)較快
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509.90萬元，比去年同期的6848.20萬元增加3661.70萬元，增長(zhǎng)了53.47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長(zhǎng)幅度。
四、下半年工作重點(diǎn)
(一) 按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實(shí)施方案，精心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。
(二)加大宣傳和動(dòng)員力度，認(rèn)真搞好20__年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資工作，按時(shí)完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險(xiǎn)全面督查工作，重點(diǎn)對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭(zhēng)取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅(jiān)持以人為本，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
在公司的領(lǐng)導(dǎo)及全體同仁的關(guān)心支持下，在業(yè)務(wù)的發(fā)展上取得了較好的成績(jī)，較好的完成了公司的任務(wù)指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，回顧這一年的工作經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合工作實(shí)際情況，制定如下工作計(jì)劃：
一、嚴(yán)格落實(shí)公司各項(xiàng)條款，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。承保是公司經(jīng)營的源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ)，是公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在13年，公司將狠抓業(yè)務(wù)管理工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。
二、規(guī)范和落實(shí)公司的服務(wù)條款，提高服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的服務(wù)平臺(tái)。我們經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)。在市場(chǎng)逐步透明，競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，服務(wù)已經(jīng)成為我們公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力，納入我們公司的價(jià)值觀?？头ぷ魇沁@一理念的具體體現(xiàn)。在20__年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，建立一流的客戶服務(wù)體系，真正把優(yōu)質(zhì)服務(wù)送給每一位公司的客戶。
三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，鞏固鄭州市場(chǎng)占有率，擴(kuò)大河南市場(chǎng)占有面。根據(jù)20__年支公司保費(fèi)收入 萬元為依據(jù)，公司計(jì)劃20__年實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)收入 萬元，其中：計(jì)劃將從以下幾個(gè)方面去實(shí)施完成。
1、精心組織策劃、堅(jiān)決完成計(jì)劃指標(biāo)，為全年目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、大力發(fā)展渠道業(yè)務(wù)，深度拓展鄭州市場(chǎng)，打好河南地市業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，有序推進(jìn)，擴(kuò)大和鞏固河南市場(chǎng)占有面。
3、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，打好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，還是我們工作的重點(diǎn)，20__年在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)上要鞏固老的渠道和客戶，擴(kuò)展新渠道，爭(zhēng)取新客戶，側(cè)重點(diǎn)在發(fā)展渠道業(yè)務(wù)、車隊(duì)業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。
4、認(rèn)真做好非車險(xiǎn)的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企事業(yè)單位，對(duì)效益好，風(fēng)險(xiǎn)低的單位重點(diǎn)公關(guān)，與單位建立良好的關(guān)系，力爭(zhēng)財(cái)產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時(shí)也要做好非車險(xiǎn)效益型險(xiǎn)種的市場(chǎng)開發(fā)工作，在20__年里努力使非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。
5、其他方面：深入抓好其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作;加強(qiáng)與各保險(xiǎn)單位的合作;積極參與各種保險(xiǎn)的激烈競(jìng)爭(zhēng)之中。
四、抓好隊(duì)伍建設(shè)，做好員工和保險(xiǎn)推銷員工作，繼續(xù)完善人力資源調(diào)配，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供人力保障。20__年在員工待遇上，工資及福利待遇在20__年的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，同時(shí)計(jì)劃為每個(gè)員工體檢身體，每位員工過生日公司提供一份禮物，舉辦一些集體活動(dòng)等，用的好人才，留的住人才，為13年的業(yè)務(wù)開展提供強(qiáng)有力的人力保障。
五、完善管理機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)行力。今年將從制度入手，對(duì)公司的現(xiàn)有規(guī)章制度上、要求范圍內(nèi)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充，
完善以前沒有完善的規(guī)章制度，使之更加符合公司經(jīng)營管理工作的需要。匯編成冊(cè)后，發(fā)到每一個(gè)員工手中，認(rèn)真學(xué)習(xí)。真正做到以制度管人，以制度辦事，從而提高執(zhí)行力度。20__年是全新的`一年，有望通過我們?nèi)w員工的共同努力讓公司進(jìn)入一個(gè)全新的發(fā)展階段。
__年，__公司在省分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全體同仁的關(guān)心支持下，完成了籌建工作并順利開業(yè)，在業(yè)務(wù)的發(fā)展上也取得了較好的成績(jī)，占領(lǐng)了一定的市場(chǎng)份額，圓滿地完成了省公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，公司總結(jié)20__年的工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合地區(qū)的實(shí)際情況，制定如下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)業(yè)管工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。
承保是保險(xiǎn)公司經(jīng)營的源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ)，亦是保險(xiǎn)公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在__年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。
1、對(duì)承保業(yè)務(wù)及時(shí)地進(jìn)行審核，而利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)及定價(jià)體系來控制承保風(fēng)險(xiǎn)，決定承保費(fèi)率，確保承保質(zhì)量。對(duì)超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進(jìn)行初審并簽署意見后上報(bào)審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。
2、加強(qiáng)信息技術(shù)部門的管理，完善各類險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的處理平臺(tái)，通過建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并繕制相關(guān)報(bào)表和承保分析。同時(shí)做好市場(chǎng)調(diào)研，并定期編制中、長(zhǎng)期業(yè)務(wù)計(jì)劃。
3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，也確保了風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，但同時(shí)根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，執(zhí)行有關(guān)分?；蛟俦ｋU(xiǎn)管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險(xiǎn)。
4、強(qiáng)化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率體系，熟練的掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。
二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺(tái)。
隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的不斷增加，各家保險(xiǎn)公司都加大了對(duì)市場(chǎng)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的力度，而保險(xiǎn)公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)，因此，去建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺(tái)顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險(xiǎn)企業(yè)的價(jià)值觀，成為核心競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，客服工作就成為一種具有獨(dú)特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過__年的努力，我司已在市場(chǎng)占有了一定的份額，同時(shí)也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，__公司在20__年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺(tái)運(yùn)用、落實(shí)到位。
1、建立健全語音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會(huì)，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能，以提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)客戶滿意最大化。
2、加強(qiáng)客服人員培訓(xùn)，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實(shí)務(wù)流程的規(guī)定作好接、報(bào)案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項(xiàng)工作。
3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個(gè)覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點(diǎn)，初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名，同時(shí)搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)，切實(shí)提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準(zhǔn)確，定損合理，理賠快捷。
4、在__年6月之前完成__營銷服務(wù)部、YY營銷服務(wù)部?jī)蓚€(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的下延工作，至此，全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險(xiǎn)售后服務(wù)。
三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，提高市場(chǎng)占有率，做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)品牌。
根據(jù)20__年中支保費(fèi)收入____萬元為依據(jù)，其中各險(xiǎn)種的占比為：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)85%，非車險(xiǎn)10%，人意險(xiǎn)5%。20__年度，中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃計(jì)劃為實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)收入____萬元，各險(xiǎn)種比例計(jì)劃為機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)75%，非車險(xiǎn)15%，人意險(xiǎn)10%，計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)將從以下幾個(gè)方面去實(shí)施完成。
1、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，打好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，還是我們工作的重點(diǎn)，20__年在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶，爭(zhēng)取新客戶，側(cè)重點(diǎn)在發(fā)展車隊(duì)業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。
2、認(rèn)真做好非車險(xiǎn)的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對(duì)效益好，風(fēng)險(xiǎn)低的企業(yè)要重點(diǎn)公關(guān)，與企業(yè)建立良好的關(guān)系，力爭(zhēng)財(cái)產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時(shí)也要做好非車險(xiǎn)效益型險(xiǎn)種的市場(chǎng)開發(fā)工作，在__年里努力使非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。
3、積極做好與銀行的代理業(yè)務(wù)工作。__年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議，__年要集中精力與各大銀行加強(qiáng)業(yè)務(wù)上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解中華保險(xiǎn)的品牌及優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取加大銀行在代理業(yè)務(wù)上對(duì)我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業(yè)務(wù)上的新突破，實(shí)現(xiàn)險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略目標(biāo)，為公司實(shí)現(xiàn)效益最大化奠定良好的基礎(chǔ)。
在新的一年里，雖然市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，但有省公司的正確領(lǐng)導(dǎo)，中支將開拓思路，奮力進(jìn)取，去創(chuàng)造新的業(yè)績(jī)，為做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)事業(yè)而奮斗。
1、沒有竭改動(dòng)思想不雅觀念，增強(qiáng)發(fā)展決議疑念
強(qiáng)化求助緊急熟悉，增強(qiáng)發(fā)展的緊迫感。面對(duì)竟?fàn)幟土业氖袌?chǎng)狀況，公司一多量中支公司、四級(jí)機(jī)構(gòu)的衰亡對(duì)我們的生存空間帶來了從已有過的搬弄，我們將正正在支公司廣泛睜開求助緊急教育，進(jìn)一步健全支公司中部績(jī)效檢驗(yàn)制度，實(shí)正把古跡取生存相掛勾，從而最大年夜限定的變動(dòng)義務(wù)的外延動(dòng)力。強(qiáng)化坐同熟悉，培樹實(shí)抓實(shí)干的義務(wù)作風(fēng)。正正在新的一年中，我們將連絡(luò)__公司的實(shí)際情況，針對(duì)車險(xiǎn)范疇大年夜，效益基礎(chǔ)好的結(jié)果，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、堅(jiān)苦會(huì)診、專家引誘、政策激發(fā)等有針對(duì)性的發(fā)展方法來晉升效益，保持支公司業(yè)務(wù)的可繼承的跨越式發(fā)展。強(qiáng)化換位熟悉，全面提升支公司的處事籠統(tǒng)。保險(xiǎn)的互助已經(jīng)是處事的互助，正正在新的一年里，我們將把處事的不雅觀念認(rèn)真落實(shí)到每筆業(yè)務(wù)中，細(xì)化處事流程，清楚處事內(nèi)容，尺度處事量量，經(jīng)過進(jìn)程我們的處事來獲得客戶的認(rèn)同，獲得品牌的效應(yīng)，獲得市場(chǎng)的時(shí)機(jī)。
2、沒有竭劣化運(yùn)營結(jié)構(gòu)，完成科學(xué)發(fā)展
承繼抓好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。車險(xiǎn)業(yè)務(wù)是我們的主挨業(yè)務(wù)。但如果何使車險(xiǎn)業(yè)務(wù)高漲賺付、產(chǎn)生效益一直是我們亟需打破的瓶頸，正正在新的一年里，我們將依照對(duì)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)一行動(dòng)止分公司核保的解決規(guī)定，保劣限劣，抵達(dá)晉升車均保費(fèi)、減少賺付率，力爭(zhēng)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)成為有效益的龍頭險(xiǎn)種。
一是要穩(wěn)固老客戶，做好車險(xiǎn)的絕保義務(wù)，充分闡揚(yáng)“全城通賺”的處事優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)將絕保率連結(jié)正正在50%以上，其中長(zhǎng)期客戶絕保率連結(jié)正正在90%以上;車隊(duì)業(yè)務(wù)及團(tuán)車業(yè)務(wù)連結(jié)正正在80%以上;4S店的絕保業(yè)務(wù)連結(jié)正正在30%左右。
兩是要承繼以營運(yùn)車輛為主，使其成為車險(xiǎn)發(fā)展的主渠講。
三是要自動(dòng)拓荒新的車險(xiǎn)渠講，我們挨算20__年將拓展2—3個(gè)車險(xiǎn)渠講。
重面拓展非車險(xiǎn)市場(chǎng)。一直以來劣量的非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)其市場(chǎng)所做非常猛烈，__公司的____電網(wǎng)及中電投業(yè)務(wù)，由于英大年夜公司樹立后份額的增加，使我支公司的業(yè)務(wù)遭到了影響，保費(fèi)范疇較著減少。20__年我們除要承繼搶奪做好非車險(xiǎn)的絕保義務(wù)以外，借要自動(dòng)拓荒新的非車險(xiǎn)添加面，那對(duì)我們的運(yùn)營核算戰(zhàn)控制風(fēng)險(xiǎn)具有重要的浸染。我們挨算重面發(fā)展“疑用險(xiǎn)+車險(xiǎn)”的聯(lián)動(dòng)業(yè)務(wù)，自動(dòng)搶奪疑用險(xiǎn)的保費(fèi)范疇，力爭(zhēng)正正在非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)絕保的基礎(chǔ)上，使非車險(xiǎn)保費(fèi)范疇上個(gè)新的臺(tái)階，確保保費(fèi)范疇比20__年下跌50%以上。
大力深化人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)。從20__年的運(yùn)營情況來剖析，我們的人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)借沒有徐速發(fā)展，但是正正在今年年末我們已經(jīng)做了有效戰(zhàn)自動(dòng)的籌備，力爭(zhēng)正正在20__年促進(jìn)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)徐速發(fā)展。我們挨算利用營業(yè)車輛的啟保特色，做好“車+人”保險(xiǎn)。并以星散型的人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)整分化渠講發(fā)展，搶奪有穩(wěn)定的保費(fèi)。
3、沒有竭強(qiáng)化隊(duì)伍拔擢，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)
努力提升支公司班子成員把握全局的解決能力。認(rèn)真研究戰(zhàn)剖析市場(chǎng)，操作微不雅戰(zhàn)微不雅觀的政策，對(duì)公司運(yùn)營標(biāo)的目標(biāo)做出正確的鑒定戰(zhàn)抉擇企圖。寬酷對(duì)立散會(huì)制度、學(xué)習(xí)制度、調(diào)研制度，班子成員既做抉擇企圖者，也做實(shí)際者，同時(shí)寬酷實(shí)行分公司的懇求正軌各項(xiàng)費(fèi)用解決，晉升各種本錢的操作率，正正在公司的運(yùn)營解決中既晉升效能又晉升遵命。努力提升解決人員支現(xiàn)結(jié)果解決結(jié)果的能力。依照萬總正正在十月份司務(wù)匯集會(huì)中提出的要“崇尚一個(gè)粗力，強(qiáng)化兩個(gè)熟悉，提升三個(gè)能力”的懇求，我們將把解決人員能力教化的晉升做為新年度義務(wù)的重中之重，對(duì)立以會(huì)代訓(xùn)的方法晉升解決層的實(shí)踐素養(yǎng)，操作結(jié)對(duì)啟包的形勢(shì)晉升解決者的實(shí)際能力，闡揚(yáng)考核載體的浸染增強(qiáng)解決人員義務(wù)的責(zé)任熟悉。經(jīng)過進(jìn)程一級(jí)抓一線，抵達(dá)一級(jí)帶著一級(jí)干，一級(jí)干給一級(jí)看的效果，從而促進(jìn)局部支公司的良性發(fā)展。努力提升支公司人員的集團(tuán)戰(zhàn)斗力。把培養(yǎng)戰(zhàn)引進(jìn)人才網(wǎng)做為公司發(fā)展的根蒂大年夜計(jì)來抓，為公司繼承健康發(fā)展供應(yīng)強(qiáng)大動(dòng)力。
今年，我們將承繼保持隊(duì)伍的繼承穩(wěn)定，并把新鮮血液的引進(jìn)做為一種常態(tài)態(tài)的義務(wù)來抓。目前我們正正正在跟1—2位劣量展業(yè)人員中止卡脖子雷同，一旦條件成生我們將立即引進(jìn)。同時(shí)我們將加大年夜業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，除插手分公司結(jié)構(gòu)的各項(xiàng)培訓(xùn)，我們借將依照分公司各業(yè)務(wù)部門的懇求，有針對(duì)性的中止業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主要是政策宣導(dǎo)，展業(yè)方式等圓面，沒有竭晉升局部員工對(duì)公司發(fā)展懇求的明白能力戰(zhàn)實(shí)行能力，使局部員工把公司的發(fā)展懇求戰(zhàn)自己的益處連絡(luò)正正在一起。
4、沒有竭尺度法規(guī)熟悉，加大年夜風(fēng)險(xiǎn)防范
用文件防范風(fēng)險(xiǎn)。承繼貫徹落實(shí)70號(hào)文件粗力。70號(hào)文件是公司健康發(fā)展的引誘性文件，我們要承繼深切學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，對(duì)立把開規(guī)貫穿于運(yùn)營解決的全歷程，做到主動(dòng)開規(guī)，自覺開規(guī)，初終緊繃“開規(guī)運(yùn)營”那根弦。用制度堵塞漏洞。進(jìn)一步探索建立控制啟保風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，正正在展業(yè)歷程中要尊崇保險(xiǎn)規(guī)律，寬酷遵照總分公司的啟保規(guī)定戰(zhàn)懇求，
對(duì)保險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)真審核，保劣限劣，遁避上風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。用認(rèn)真遁藏失落誤。承繼做好業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性義務(wù)。雖然正正在那圓面我們已經(jīng)做了大年夜量的義務(wù)，數(shù)據(jù)真實(shí)性也經(jīng)得起考驗(yàn)，但我們沒有克沒有及有所緊怠，要承繼保持上去。
一、主要目標(biāo)
二、重點(diǎn)本局工作
(一)做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)本局工作
(二)開展養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移
根據(jù)部、省關(guān)于開展企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移的本局工作部署，制定發(fā)布我市養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，多形式、多渠道開展相關(guān)政策宣傳和業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)。立足于本局工作需要，充實(shí)經(jīng)辦窗口人手力量、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析不足，著力推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)本局工作順利開展。
(三)強(qiáng)化新型農(nóng)保試點(diǎn)指導(dǎo)管理
認(rèn)真指導(dǎo)做好新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)本局工作，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)本局工作中機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、硬件支撐需求問題的協(xié)調(diào)解決，進(jìn)一步提高新型農(nóng)保經(jīng)辦能力。同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)試點(diǎn)本局工作的組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，確保試點(diǎn)本局工作順利推進(jìn)。
(四)繼續(xù)實(shí)施社保特殊政策
繼續(xù)實(shí)施因?yàn)?zāi)和應(yīng)對(duì)金融危機(jī)社保特殊政策，認(rèn)真總結(jié)縔，鞏固成果，進(jìn)一步優(yōu)化流程，強(qiáng)化服務(wù)，嚴(yán)格政策，規(guī)范程序，更好地為企業(yè)服務(wù)，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
(五)積極推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳
以廣覆蓋、保增長(zhǎng)為奮斗目標(biāo)，努力挖掘新的擴(kuò)面資源，著力穩(wěn)定費(fèi)源。繼續(xù)以非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為重點(diǎn)促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面;進(jìn)一步鞏固煤炭、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面成果，積極推進(jìn)以商貿(mào)、餐飲、娛樂等服務(wù)業(yè)為重點(diǎn)的“平安計(jì)劃”二期工程。同時(shí)，按照省局要求，在年內(nèi)將“老工傷”人員全面納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。對(duì)參保企業(yè)實(shí)施分類管理和動(dòng)態(tài)管理，通過目標(biāo)考核、部門聯(lián)動(dòng)、審計(jì)稽核、政策宣傳等措施，強(qiáng)化基金征繳，確保養(yǎng)老、工傷基金應(yīng)收盡收。
(六)確保社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇按時(shí)足額支付
以高度的政治責(zé)任感，積極與省局、財(cái)政、銀行加強(qiáng)聯(lián)系，強(qiáng)化資金調(diào)度，鞏固發(fā)放成果，做到當(dāng)期無拖欠。精心組織實(shí)施20__年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金和工傷人員相關(guān)待遇的調(diào)整本局工作，確保政策兌現(xiàn)，待遇及時(shí)足額發(fā)放到位。