為進一步落實責(zé)任制整體護理，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作持續(xù)、深入開展，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量，充分調(diào)動我院護士隊伍積極性，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、認真培訓(xùn)并組織落實各種制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
20__年修定的護理文件有：護理常規(guī)、危重癥護理常規(guī)、護理工作制度與崗位職責(zé)、護理技術(shù)操作規(guī)范、護理安全管理措施及工作流程，在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我院將繼續(xù)進行有計劃的院級及科室的培訓(xùn)，考核，護理部督促落實，定期檢查護理人員掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
二、加強護士核心能力建設(shè)，全面提升職業(yè)素質(zhì)
1.嚴格落實分層培訓(xùn)，提高臨床護士的實際工作能力及專業(yè)技術(shù)水平；根據(jù)自治區(qū)?？谱o士培訓(xùn)計劃有序安排培訓(xùn), 培訓(xùn)?？谱o理骨干，培養(yǎng)?？谱o理人才。
2.有計劃選派護理骨干及護士長到先進醫(yī)院輪流進修、參觀學(xué)習(xí)；積極組織護士長參加各級護理質(zhì)控中心及院級的各項管理培訓(xùn)活動，帶動醫(yī)院的整體護理管理水平。
三、加強患者健康宣教，突出蒙中醫(yī)特色
1.利用健康教育手冊，責(zé)任護士根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，向病人做具有蒙中醫(yī)特色的健康宣教。
2.科室每周舉行1—2次集體宣教，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。
四、加強護理安全管理，提升服務(wù)水平
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程。
（2）強化護理安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實，九月份“護理質(zhì)量安全月”活動中重點突出此項工作。
（3）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
（4）加強科室管理。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在護士長工作例會上進行總結(jié)；每月組織護士長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。
五、夯實基礎(chǔ)護理、嚴格落實責(zé)任制整體護理
1.切實做好基礎(chǔ)護理。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確?；颊甙踩?。
2.各病區(qū)全面落實責(zé)任制護理，責(zé)任護士全面負責(zé)患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
3.全面履行護士職責(zé)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
4.深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5.臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)，保障患者安全，促進患者康復(fù)。
六、加強內(nèi)涵建設(shè)，拓展服務(wù)范圍
不斷完善門急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全院病房實施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，積極開展延伸服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)部計劃繼續(xù)對社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動，結(jié)合企劃科系列宣傳活動，把專科健康教育講座延伸到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。
七、定期征求患者意見，不斷改進護理工作
（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
（2）護理部每月進行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等，根據(jù)患者服務(wù)部及護理部調(diào)查結(jié)果，對于普遍反映好的方面，進行全院推廣，對于患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室并限期整改。
八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理
（1）責(zé)任護士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進行考核，護士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護士傾斜，調(diào)動廣大護士積極性。
（3）建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵。
（4）護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效考核。
（5）護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核，考核結(jié)果作為護士長的績效考核。
20__年10月份，我科成為優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)。在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部指導(dǎo)下，全科護理人員認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會活動精神，轉(zhuǎn)變護理理念、工作模式和管理模式，積極投入到“夯災(zāi)基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的主題活動中。我科大多為腫瘤患者，在住院期間基礎(chǔ)護理、生活護理需求突出，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)非常必要，通過一個月的探索和實踐已初現(xiàn)成效，為深化優(yōu)質(zhì)護理，讓護理更個性化、人性化、專業(yè)化，優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量和進一步提升，對20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作有如下計劃。
一、 進一步優(yōu)化工作流程
加強早班(07:00-08:30)和晚班(16:00-17:30)護理服務(wù), 因這
兩個時間段分別是早餐、晚餐及睡前洗漱時間，不少病人需要進行生活護理。為此在人力資源逐步充實的有利條件下，實施根據(jù)護理需求改進的新的工作流程，在這兩個時段增加護理人力，加強生活護理，能真正為患者提供全程、連續(xù)、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理。
二、規(guī)范服務(wù)流程，模擬場景演練。
規(guī)范基礎(chǔ)護理流程，組織開展一系列活動，如一般病人入院、危重病人入院、病人出院場景演練，生活護理模擬演練如“床頭洗頭，擦浴、更衣”等等，使優(yōu)質(zhì)護理不留于形式，有內(nèi)涵又體現(xiàn)?？铺攸c。
三、夯實基礎(chǔ)護理，強化專科護理。
以新病人入院處置、危重病人護理為切入點，確保晨晚間護理質(zhì)量及三短六潔完成，嚴格按照級別護理要求進行巡視，加強飲食宣教及管理，將基礎(chǔ)護理落到實處，有效防止護理并發(fā)癥發(fā)生。在夯實基礎(chǔ)護理的同時，不斷強化?？谱o理。開展具有?？铺厣淖o理服務(wù)，加強健康教育，如腫瘤病人的化療知識、放療知識、并發(fā)癥的預(yù)防，正確的翻身、拍背方法等落實到位，并將專科護理服務(wù)拓展至社區(qū)，通過出院回訪形式，根據(jù)患者生理、心理特點，進行相關(guān)知識的指導(dǎo)和常見病的護理。
四、提高操作技能，加強?？浦R學(xué)習(xí)。
加強護理人員尤其是五年內(nèi)護理人員操作培訓(xùn)，尤其是picc、cvc、各種引流管、留置期間的護理，給病人及家屬帶來最直觀的感覺且印象深刻?？茖W(xué)不斷進步，知識不斷更新?！皩W(xué)如逆水行舟，不進則退”，只有掌握更多的專業(yè)知識，才能在工作中更敏銳沉著，才能真正體現(xiàn)護理的質(zhì)量和內(nèi)涵。
五、強化主動服務(wù)，增強溝通能力。
加強護理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，要設(shè)身處地為病人著想，真正做到以病人為中心，心中有病人。轉(zhuǎn)變思想觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，將護理車、治療車前移，減少或消滅鈴聲。進一步規(guī)范服務(wù)用語，按《護理服務(wù)規(guī)范》使用服務(wù)用語，組織護理人員尤其是新分配人員學(xué)習(xí)規(guī)范服務(wù)用語，從入院接待時如何適當(dāng)?shù)姆Q呼、問候，在操作中如何宣教和溝通，到出院如何誠懇征求意見等。增強護士的溝通能力和服務(wù)意識，突出人文關(guān)懷。
六、完善質(zhì)控體系，實施工效掛鉤。
修訂完善責(zé)任組長、輔助護士的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入常規(guī)三級質(zhì)量控制檢查。強化質(zhì)量考評，每月對患者、醫(yī)生發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，每月最佳護士給予物質(zhì)獎勵，并與績效考評掛鉤。進一步完善科室績效考評細則，真正體現(xiàn)多勞多得，獎優(yōu)罰劣，調(diào)動護理人員積極性。
手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當(dāng)前實際，制定有針對性手術(shù)室護理行為，降低手術(shù)室護理風(fēng)險，保證手術(shù)順利進行，提高護理服務(wù)水平，特制定以下幾點計劃：
一：精心打造手術(shù)環(huán)境，護理人員提前上班，精心做好各項準(zhǔn)備工作，洗手護士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
二：縮短連臺手術(shù)間隔時間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備，巡回護士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進展情況提交手術(shù)申請，將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護士，準(zhǔn)備室護士立即電話通知病房護士站，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號液體，同時做好心理護理，節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。
三：建立綠色通道，實施急診實施無障礙，常規(guī)預(yù)留急診實施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實行一級、二級、三級值班人員負責(zé)制，24小時全天待命，確保及時接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。
四：專科化術(shù)前訪視，以各個專科疾病特點和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五：?？苹】敌蹋槍c型病種特點設(shè)計，旨在突出?？茖２√厣o予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。
六：為小兒患者提供“母愛式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險，將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護理中，對患兒倍加呵護于關(guān)愛。
七：為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢服務(wù)門崗，解答家屬疑問。
八：建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛好檔案
九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習(xí)俗。
十：加強優(yōu)質(zhì)護理長效機制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成效，鼓舞護理團隊士氣使其持續(xù)進步，持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。
十一：護理質(zhì)量的控制，手術(shù)室?？苹僮骶媲缶?，手術(shù)室設(shè)備管理精細化，手術(shù)室環(huán)境管理精細化。
十二；假期手術(shù)室安全管理，提高護理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。
十三：實施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
__年，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為進一步深化護理工作內(nèi)涵，提升護理服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，努力為患者提供連續(xù)性、無縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護理服務(wù)。特制定__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃：
一、樹立指導(dǎo)思想，明確工作目標(biāo)
我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”，全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導(dǎo)思想，確立了以患者滿意為目標(biāo)的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容與工作措施
1、加強核心制度建設(shè)，落實護理安全措施
1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導(dǎo)。
3)強化安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。
2、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓(xùn)與考核。加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
3)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。培養(yǎng)護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護士良好的職業(yè)形象。
4)培訓(xùn)?？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、嚴格落實責(zé)任制整體護理，加強患者健康教育
1)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意護理服務(wù)的目標(biāo)。
2)密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4、夯實基礎(chǔ)護理，建立績效考核制度
1)規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2)明確績效考核機制，責(zé)任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點，細節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。
為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)20__年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護理服務(wù)?，F(xiàn)計劃如下：
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：
副組長：
成 員：
三、目標(biāo)工作
以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調(diào)動護理人員的積極性，落實規(guī)范化護理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進，有效推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實。
2、選派護士長和護理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進修，提高護士長的管理水平。
3、利用護士長例會時進行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補短。
4、每季度組織一次護理管理集中培訓(xùn)，提高護士長的綜合能力。
（二）重視臨床護理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。
2、加強各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。
3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護士擔(dān)任責(zé)任組長。
4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護士占護士總數(shù)95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調(diào)配護理人力資源，編配一定數(shù)量的機動護士（每個療區(qū)2人），成立護理人員機動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人員；制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。
7、實行護理崗位管理，根據(jù)患者病情，護理難度和技術(shù)要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。
（三）強化細節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制措施。
（1）護理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護理，院護理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護士工作質(zhì)量。
（2）通過基礎(chǔ)護理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導(dǎo)。
5、責(zé)任護士對患者進行全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護士。
6、護理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。
7、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導(dǎo)。
（四）加強監(jiān)督檢查，完善激勵機制
1、實施護理部垂直管理，發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。
2、廣大護士的.積極參與。
（1）護理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。
（2）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務(wù)調(diào)查檔案：
護理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚的護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。
（五）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護士的業(yè)務(wù)水平
1、按計劃對護士實行分層次培訓(xùn)，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求。
2、按計劃組織護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應(yīng)變能力；每季度進行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時培訓(xùn)護理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應(yīng)用、重癥監(jiān)護等，以提高護士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。
5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護理學(xué)》及護理核心制度等，做到人人達標(biāo)。
7、按月計劃進行護理操作技能的培訓(xùn)及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。
8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。
（六）實時總結(jié)，鼓勵先進，樹立典型
每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區(qū)或護理組，表彰先進，總結(jié)經(jīng)驗。