時間過得可真快，為此需要好好地寫一份護理部工作計劃了，那么有關護理部年度工作計劃實用怎么寫？下面小編給大家分享護理部年度工作計劃實用，希望能夠幫助大家!
一、 提高護理質量，達到質量持續(xù)改進
目標：護理質量達到目標責任狀的要求，并得到進一步的提高。
措施：
1、對照質量標準，護士長對病區(qū)護理質量全面檢查，每天抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，提出整改措施。
2、護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況，晚交班后進行集中反饋。
3、進一步深化護士長日溝通制，每天至少3次深入病房并有記錄，檢查病人所需及護理工作是否落實到位。
4、建立并用好護士長工作記錄本、護理查房本、護士建議本、好人好事記錄本等。
5、完善護理人員考核指標，將工作量、質、滿意度、工作積極性作為重點考核項目。
二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，保障患者安全
目標 ：有效避免各種風險，病人及醫(yī)療、護理工作得到安全保障
措施：
1、認真落實護理核心制度，并能運用到實際工作中。
2、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等加強科室的日常檢查工作，做到早預防早處理。
3、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
4、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取 經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
5、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全，隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
6、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優(yōu)質護理病區(qū)進行質量控制。
7、落實患者安全告知書和入院須知。
8、明晰各種安全標識及防護措施；
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
10、詳細制定各項工作流程，護理人員按照指引工作，避免差錯缺陷的發(fā)生。
11、加強重點環(huán)節(jié)、重點病人、重點時段及重點護士的管理工作，有效規(guī)避護理風險。
三、深化優(yōu)質護理服務，嚴格落實責任制整體護理，提升護理內涵
目標：優(yōu)質護理的內涵得到進一步深化與延伸，病人滿意度達到98%以上，護理零投訴。
措施：
1、繼續(xù)落實責任制整體護理，優(yōu)化APN排班模式，病區(qū)實行彈性排班，如夜班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。忙時加班，閑時輪休。
2、根據優(yōu)質護理服務理念，病區(qū)設立責任組長2名、床位責任護士3名，每名責任護士護理10—12名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執(zhí)行。
3、責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務，提供心理護理。
4、 深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
5 、提升晨、午、晚間護理質量，與病人有效溝通，了解患者心理、生理需求。
6、繼續(xù)加強護士日常禮儀培訓，如電話禮儀、敲門禮儀等，進一步規(guī)范床頭交接班，提高護理人員服務素質。
四、加強專科護理隊伍建設
目標：?？浦R及技能得到提升，與醫(yī)療同步及滿足病人的治療需求。
措施：
1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺什么，學什么”為學習原則，制定各級各類護理人員培訓計劃、目標，進行分層次培訓及考核。
2、注重現(xiàn)場培訓，早交班后點評及床頭交接班時的問題追蹤。
3、重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結和提高，適時總結、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新相關的設施和習慣模式。
4、鼓勵護理人員在職學習，提高護理隊伍學歷層次。
五、做好教學及帶教工作
目標：依照實習/進修大綱完成本專科的教學內容
措施：
1、科室完善并實施護生帶教計劃。
2、加強實習/進修生的管理，選擇護師以上職稱的護理人員擔任帶教老師。
3、嚴格出科考核項目，理論、技能外加紀律制度。
六、護理新項目新技術及科研工作
目標：本年度發(fā)表論文2篇以上。
措施：
1、鼓勵科內護師職稱以上護理人員每人發(fā)表論文1篇。
2、積極探索護理工作中的小技巧，小發(fā)明，并登錄各大護理網站尋求新資源。
3、與醫(yī)療密切配合，尋求護理發(fā)展的空間。
在院領導及護理部的正確領導下，以“三大提升”為目標，20__年取得了一定的成績。根據領導部署現(xiàn)制定20__年手術室工作計劃如下：
一、提高護理質量
1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨”精神。注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。
2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
3、加強細節(jié)管理，滿足病人和手術醫(yī)生的一切合理要求，征求病人和手術醫(yī)生的意見，對提出的意見立即整改。
二、加強手術室安全管理
1、加強護理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
2、強化安全意識，積極發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素，及時改進。嚴格執(zhí)行各項故障制度及操作規(guī)程，嚴格“查對制度”完善“手術安全核對制度”與“手術部位標識制度”，“手術風險評估制度”“手術病人交接制度”并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確。
4、建立并實施手術患者壓瘡管理制度與安全管理制度， 手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護理差錯事故為0。
5、進一步完善細化各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。
6、加強醫(yī)療設備的安全管理，安排專人負責醫(yī)療設備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。
7、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范。
三、加強醫(yī)院感染預防與控制工作的管理
1、每月進行一次院感知識培訓學習，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作、生物監(jiān)測標本采樣、職業(yè)防護等方法。
3、認真落實醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，加強有效的空氣質量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，預防發(fā)生感染的危險。
4、按照醫(yī)療廢物分類標準，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度。
四、建立完善的護理質量監(jiān)控體系
1、護士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。
2、為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業(yè)務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析。
3、實行彈性排班、績效考核，每天工作有記錄，并根據護理部要求每月進行一次滿意度調查有記錄，與獎金掛鉤。充分調動護士的工作積極性，提升護理質量。從而使科室共上一個新的臺階。
五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養(yǎng)
1、科室引進的新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。
2、對于新開展的手術，請外科醫(yī)師講課，關于手術的入路、解剖手術步驟等。
3、每周組織一次業(yè)務學習，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強手術室?？浦R的學習。
4、對低年資護士制定培訓計劃，每天一個小問題，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。
5、積極參加護理部及醫(yī)院組織的各項活動，如繼續(xù)教育及新知識、新技術的學習培訓。日常工作做到善于總結經驗，增加知識的積累。
六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪
1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用。
2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。
3、接到急癥通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強急救意識，平時工作中培養(yǎng)護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發(fā)事件的應急能力。
5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規(guī)。
七、努力提升護士長管理水平，加強業(yè)務學習，提升綜合素質。
1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。
2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。
3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。
4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻精神的培養(yǎng)。以身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高 護理質量。
八、加強成本管理
有計劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的管理，并進行定期清點核算，節(jié)約開支、減少浪費、增加收入。
20__年即將來臨，我科全體護理人員將在醫(yī)長和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障手術護理質量安全，改善服務態(tài)度，打造出 “永年縣一流的手術室”。創(chuàng)造良好的社會效益和經濟效益。
一、工作目標
緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標，完善和落實各項護理管理制度丶十四項護理核心制度丶護理操作流程丶護理應急預案丶醫(yī)院感染管理制度等。嚴格遵守衛(wèi)生部相關的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。使護理各項工作做到制度化丶科學化丶規(guī)范化丶法制化。
二、具體措施
（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、院內護理質量控制小組，每月對各護理單元進行護理質量督查，對存在的問題及時整改追蹤，并每月組織召開護理質量及護理不良事件分析會一次，促進護理質量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、血液透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大醫(yī)院感染管理控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的高危患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、在節(jié)假日、緊急情況時做好備用防范方案。
（二）強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。
（三）全院病區(qū)實施中醫(yī)護理方案，規(guī)范護理人員中醫(yī)護理操作技術。
（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質
1、加大對護士長工作的考核力度，每季度對40歲以下護士長進行理論考核一次。
2、護理部定期組織全院性的業(yè)務學習，科內每月組織業(yè)務學習一次，全院每季度進行理論考核一次，技術操作考核一次，科內每月操作、理論考核一次。
3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1次護理查房。
6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護士長、業(yè)務骨干外出進修學習。
（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，開展護理科研、積極撰寫護理論文。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育、崗前培訓后方可進入臨床，定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓合格后方可上崗。
（六）配合醫(yī)院落實控煙工作，創(chuàng)無煙醫(yī)院。
（七）與院工會、共青團合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
（八）加大督促、落實、檢查力度，保證護理質量綜合考核達標。 各護理質控組明確分工，嚴格按各種質量考核標準深入科室檢查，護理部不定期重點督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評項目都達標。各項標準如下（總分值均為100分）：
1、基礎護理合格率≧90%
2、專科護理合格率≧95%
3、分級護理合格率≧95%
4、危重病人護理合格率≧90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≧95%
8、病人對護理工作的滿意度≧95%
9、護理技術操作合格率≧90%
10、“三基”考核合格率≧90 %
11、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率達100%
17、健康宣教成效率≧90%
18、優(yōu)質護理服務覆蓋率100%
19、責任制整體護理合格率≧90%
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20__年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20__年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度 的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
二、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
三、加強護理管理，提高護士長管理水平
年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
四、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
五、深化親情服務，提高服務質量
在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
20__年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫(yī)院標準化建設為目標，圍繞“質量、安全、服務、管理和績效”為主題，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務?，F(xiàn)將本年度工作計劃如下：
一、加強質量管理，持續(xù)改進護理質量，保證護理安全
（一）護理質量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
實施措施：
護理質量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質控），醫(yī)院護理質量管理委員會各質量管理小組各負其責，落實層層管理。
1、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任?？谱o士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。
2、護理部及科護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：
1）護理質控組檢查督導：護理部制定計劃組織質控小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。
2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放督導單，進行督導并促其整改。
3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。
4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。
5）護理病案質量督導：充分發(fā)揮臨床科室護理文書質控組的作用，進行嚴格的環(huán)節(jié)質控，確保運行病歷及上架病歷的質量；病案室質控護士對每月各病區(qū)出院病歷質量進行督導，并將督導結果于下個月1日前上報護理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計劃安排，對各病區(qū)護理質量進行督導，護士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，需協(xié)調解決問題匯報護理部。
（二）護理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執(zhí)行率100％；高?；颊邏函徳u估率100%；高?；颊叩?墜床風險評估率100％；護理風險防范措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發(fā)生。
1.加強護理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護理不良事件的發(fā)生；加強實時監(jiān)控、關鍵點管理、重點病區(qū)督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。
2.專項技術管理：各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級級質控體系，落實分級質控職責，護理部/科護士長定期召開護理質量分析會，持續(xù)改進護理質量。加大科護士長及護士長質量控制督導力度，強化病區(qū)一級質控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強對無資質護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強護理管理，提高管理效率與質量
1.健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合臨床護理工作模式轉變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在20__年初再進一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓、考核。
2.繼續(xù)落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫(yī)院護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。
3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性。
4、爭取醫(yī)院加大護理管理建設投入，逐步實現(xiàn)護理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護理信息管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質
管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術操作考核合格率≥95%。
1.護士長隊伍建設：目標建立一支“管理型”護士長團隊。
（1）組織護士長進行管理知識培訓，以醫(yī)院標準化建設為主線，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓班，提高管理水平。
（2）申請護士長外出培訓學習，計劃在20__年選派15-20名護士長和護理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進修學習，盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務又具備科學管理能力的護理管理隊伍，提高科學化護理管理水平。
（3）探索護士長績效考核體系，對護士長個人綜合素質、崗位能力、業(yè)務技術、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行考核。
（4）護士節(jié)開展“優(yōu)秀護士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。
2.?？谱o士和護理骨干隊伍：完成5-10人省級專科護士培養(yǎng)。
（1）根據醫(yī)院學科特色，培養(yǎng)院內?？谱o士。對ICU、新生兒科、手術室、透析室、供應室等以互助科室形式進行?？谱o士院內培養(yǎng)，院內?？谱o士培養(yǎng)合格者作為省級專科護士培養(yǎng)的后備人選，進一步選派到上級醫(yī)院進修學習。
（2）計劃選派5-10名骨干護士參加省?？谱o士（手術室、供應室、透析室、急救護理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護理、PICC等專業(yè)）培訓與學術交流，不斷提高?？谱o理服務能力。護理學術小組并積極開展學術活動，鼓勵全院護理人員積極參與，提高護理人員的專業(yè)學術水平。
（3）選派部分骨干護士到上級醫(yī)院進修專業(yè)護理培訓和學習。
3.護士隊伍建設：目標一是增加護理隊伍人力資源（30-50人）；目標二是各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。
（1）圍繞醫(yī)院標準化建設，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實護理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護理專業(yè)應屆畢業(yè)生。在加強崗前教育的基礎上，繼續(xù)實行“一對一”導師制帶教和規(guī)范化培訓。
（2）加強護理人員三基三嚴訓練，制定全院分層培訓計劃并按時完成培訓內容，每月對護理人員進行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓落實及考核情況，督導護理查房、科室業(yè)務學習按計劃執(zhí)行。
（3）強化在職培訓的力度，針對普通臨床護理部制訂各層級護理人員理論講座計劃，教育培訓小組督促各項學習任務完成；針對特殊護理單元（手術室、供應室、ICU），制訂單獨業(yè)務培訓計劃，科護士長督導學習任務完成，學習培訓考核與護士層級進階相結合，促進護士學習積極性，提高護理人員培訓率。
（4）做好輪轉護士培訓安排，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，提高為病人服務的能力。
（5）倡導護士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護士長評選優(yōu)秀作品在大內科、大外科組織觀摩交流活動。
（6）開展“優(yōu)秀護士”和“護理崗位技術能手”評選工作，樹立良好職業(yè)形象，提高護士職業(yè)自豪感。
四、扎實推進“優(yōu)質護理服務示范工程”提供優(yōu)質服務
目標：繼續(xù)推進創(chuàng)建優(yōu)質護理示范工程活動，爭創(chuàng)省市級優(yōu)質護理示范病房，加強責任制護理工作模式的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，20__年爭創(chuàng)泰安市級優(yōu)質示范病房2個，實現(xiàn)患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責任制整體護理落實率≥95％。