兩周的見習(xí)已經(jīng)完了，兩周的時(shí)間雖很短，可在這短短的時(shí)間里我們見識了很多東西，這里有幾個體會。
1、其實(shí)護(hù)士這一行是很累的，一個科室十多個護(hù)士，而要護(hù)理六七十個病人。早上七點(diǎn)多就要上班，開早會交—班，觀察病人病情，清理今天要肌注皮下注射的病人，測體溫，測血壓，配藥，打針，輸液，換藥。根本沒有休息的時(shí)間，都是兩點(diǎn)一線，病房治療房。就連我們想坐的地方就沒有，護(hù)士站就四張凳子，而都是護(hù)士寫病歷才坐的，有時(shí)寫病歷時(shí)沒凳子還是站起寫。當(dāng)病人有什么需要我們還有加快腳步趕到病房去，輸液管進(jìn)空氣排空氣，液體不走我們進(jìn)行處理，液體輸完了我們要換液體或拔針。當(dāng)有突發(fā)事件新病人來，我們要立即對病人測體溫血壓抽血心電監(jiān)護(hù)吸氧，建立入院病歷。在醫(yī)院看到的都是忙碌的護(hù)士。在我見習(xí)第二天時(shí)我腳就很痛了，現(xiàn)在腳就是痛的。
2、行醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng)，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時(shí)被污染了也丟了。所以每天看到分類垃圾箱里面有很多針頭輸液管注射器輸液瓶。
3、也要愛心同情心，病人來就醫(yī)，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應(yīng)很友善的對待他們，即使他們有情緒。但對待那種無理取鬧的病人家屬，最好別跟他們吵鬧，把事情做完了就閃人，若病人沒有配合我們做完就請老師來處理，像這種人理不清，最后吃虧的是自己，還要被護(hù)士長罵。
4、希望大家都能換位思考，我們護(hù)士站在病人的角度思考，而病人家屬也應(yīng)該站在我們角度思考，病人是很痛苦，家屬擔(dān)心焦慮，我們都是在盡最大的力量做事，一有事立即加快腳步趕到病房，我們護(hù)理這么多病人，有時(shí)遇到幾個病人同時(shí)換液體等，或有什么事，所以有時(shí)候不能立即處理，都是把重要的急需的做在前面。有些病人就不理解，哎！
0—14歲的兒童是兒科護(hù)理的對象。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為五個層次：生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。這五種需求在孩子身上都有不同程度的體現(xiàn)。為了滿足這些需求，心理護(hù)理是一種非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高和健康觀念的改變，孩子的父母對保護(hù)孩子的意識增強(qiáng)，對護(hù)理工作的要求也越來越高，因此護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了將護(hù)理糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多糾紛的起因直接或間接與護(hù)患溝通有關(guān)，真正屬于護(hù)理差錯或事故的糾紛很少。因此，提前預(yù)防護(hù)理糾紛，做好護(hù)患溝通是極其重要的。有效的溝通可以營造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，滿足孩子和家長的身心需求，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
兒科作為一個獨(dú)立的科室，其特殊性有別于其他科室。由于中國的計(jì)劃生育政策，現(xiàn)實(shí)生活中的孩子大多是獨(dú)生子女，祖國的未來，家庭中的小皇帝小公主，情緒直白單純。他生病住院時(shí)，父母極度緊張和焦慮，夸大他的病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過分的要求，所以父母的心理狀態(tài)對孩子有直接的影響。比如父母對護(hù)士的不滿可以轉(zhuǎn)化為孩子對護(hù)士的憤怒，父母的傾向可以轉(zhuǎn)化為孩子的傾向。所以首先要緩解孩子家庭的焦慮、緊張、恐懼、懷疑、不信任，讓孩子有家的感覺，從而獲得孩子的信任。交流中語言要簡潔易懂，面帶微笑，語言交流要始終貫穿整個護(hù)理工作，護(hù)士要引導(dǎo)患者說話。同時(shí)要有敏銳的觀察力，多使用鼓勵性的語言，不要責(zé)罵孩子，保護(hù)孩子的自尊心，以獲得他們對護(hù)士的信任，提高護(hù)理質(zhì)量。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得要多注意一些細(xì)節(jié)。對待病人，要有更多的愛，要有耐心，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要熱心對待病人，要細(xì)心呵護(hù)，要輕裝上陣，要體貼入微，態(tài)度要認(rèn)真，要有更多的表情，遇到麻煩要多問，要勤于開口，要尊重他人，要有原則。如果每個護(hù)士都能做到這一點(diǎn)，我想緊張復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系會變得簡單易行，我們的護(hù)理水平會大大提高，護(hù)理事業(yè)會更好的發(fā)展。
夢寐以求的生產(chǎn)實(shí)習(xí)終于與我相約，從步入護(hù)校的那一刻起，實(shí)習(xí)就與我們隔江相望，在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上，我們只有一步一個踏實(shí)的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產(chǎn)實(shí)習(xí)，對臨床的工作程序也比較陌生，看著老師忙碌的樣子，我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運(yùn)兒，實(shí)習(xí)第一天，由于我的老師下夜班，我和馬蕊老師上的藥班，在她的細(xì)心帶領(lǐng)下，我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù)，她耐心的給我講解了病房環(huán)境以及處置室內(nèi)各種藥物的合理安排，她對工作中的認(rèn)真態(tài)度讓我從中學(xué)會了很多，也感受至深，隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班，老師叮囑我一定注意無菌操作，三查七對，以免馬虎出錯，我開始真正的進(jìn)入角色，按照老師所說的每一個環(huán)節(jié)，改變了以前課間實(shí)習(xí)在大科室配藥的毛病，真正的按照無菌操作去時(shí)刻要求自己，棉簽要用鑷子夾，磨完的安瓶要用棉簽消毒，以免微量屑物進(jìn)入安瓶，對患兒造成不利。初入兒科病房的我，被患兒哭得暈頭轉(zhuǎn)向，有一種厭惡感，但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉(zhuǎn)移他們的注意力，看著家長和患兒淚流滿面時(shí)，我的心像碎了一樣，我應(yīng)該改變態(tài)度，他們那么痛苦，我應(yīng)該為他們排憂解難，而不是火上澆油，面對一些不講理的家屬，我們也保持著和藹態(tài)度，只要我們做到就行，在這半個月里，我穿刺了幾回，有成功也有失敗，每當(dāng)看見藥液滴入患兒體內(nèi)時(shí)，就有一種欣慰感，雖然只是簡單的操作，我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時(shí)間不長，我學(xué)會了整個工作程序，也建立了良好的護(hù)患關(guān)系，每天都是忙中有細(xì)?，F(xiàn)在換科了，但我對兒科有種眷戀感，就像大雁冬天向南飛，離開自己的家一樣，全科的醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，像一個大家庭，我也體驗(yàn)到了人際關(guān)系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役，我們會加倍努力，在各科室做好各項(xiàng)工作，不出現(xiàn)任何差錯，給各科室留下好印象，明年的我們也以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個群體，也成為真正的白衣戰(zhàn)士，在沒有硝煙的戰(zhàn)場上，貢獻(xiàn)出一份微薄的力量，為自己所愛的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦。
時(shí)光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個月就過去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時(shí)代，在這段時(shí)間里，我們收獲了很多，知識、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、還有友情；在這段時(shí)間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟。
記得進(jìn)入醫(yī)院的第一天，當(dāng)我們穿上潔白的護(hù)士服，那一刻我的心情特別激動?！氨Ｗo(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，從今天起我就要正式履行這個職責(zé)了。雖然現(xiàn)在我只是一名實(shí)習(xí)護(hù)士，但我會更好的完成我的職責(zé)?！碑?dāng)時(shí)我這樣對自己說。
實(shí)習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺得自己幫不上忙，總是跟著帶教老師的后面，一同來實(shí)習(xí)的我們都覺得是不是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實(shí)，為什么老師不讓我們上手做呢？內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教老師發(fā)現(xiàn)了。老師把我們召集起來開了一次會，老師說：“病人不是道具，不是實(shí)驗(yàn)品，不是不相信大家的專業(yè)水平，但是不可能肯定大家的實(shí)踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會挫敗，是給大家機(jī)會認(rèn)真學(xué)習(xí)。”
老師的話干凈利落，就像老師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點(diǎn)醒了我，之后的幾天我們跟著老師后面，沒有時(shí)間想任何別的，只知道不能放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護(hù)理操作能力上迅速增長了一大截。
有一天我們還是像往常一樣跟著老師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個外傷的病人，老師說：“張安然，你來處理一下?！蔽毅读艘幌?，就馬上走過去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。老師表揚(yáng)我說完成得不錯，繼續(xù)努力。但是說實(shí)話當(dāng)時(shí)我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！
實(shí)習(xí)的日子里，我們不僅學(xué)會做事更學(xué)會了做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護(hù)理操作技能；生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因?yàn)榻⒘己米o(hù)患關(guān)系是非常重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實(shí)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時(shí)，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助，讓他們充分的信任我們。讓他們暫時(shí)忘記這里是醫(yī)院，忘記自己是病患，讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。
實(shí)習(xí)期即將結(jié)束時(shí)，老師又把我們聚在一起開了一個會，老師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點(diǎn)，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，希望大家在以后的工作生活中，不斷的進(jìn)步。”老師的話還是那樣的簡練，但是中間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，只有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的面對一切，工作和生活應(yīng)該都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，但是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時(shí)間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美，腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得。
實(shí)習(xí)的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會堅(jiān)持看書。
只是會在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會有一種錯覺--這種日子什么時(shí)候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動.慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會厚臉皮，慢慢學(xué)會偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據(jù)；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；三，在腎內(nèi)科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要想當(dāng)然的寫；六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。
)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。