我的第一站：小兒科。剛來時還抱怨第一個科沒進內(nèi)外科，不過現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)進這個科其實有很多好處，本以為老師會不讓我們扎針，不會讓我們進行一些操作的，畢竟現(xiàn)在孩子都是家長的寶貝蛋，還有現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛也特多，其實給小孩子扎針我自己都沒信心，多謝性格開朗的盈盈老師鼓勵我，現(xiàn)在我的技術(shù)比以前好多了，心里已完全沒有了恐懼感，從兒科出去后，最起碼以后進其他科室扎針容易多了吧。年長的護士一般不教給我們東西的，我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個進醫(yī)院不到半年的小護士，是她教給了我好多東西，兒科給藥劑量跟其他科不一樣，是按孩子的體重來計算的，是你交給了我加藥;試驗液的配置跟在學(xué)校學(xué)的也不一樣，是你教給了我配置試驗液;皮試不用以前古老的辦法了，是你教給了我用那個機器;霧化吸入跟其他科都不一樣，是你教給了我做霧化;留置針在學(xué)校老師只大體說了說，具體情況也不怎么清楚，是你給我做了講解，是你交給了我封針，還有你沒讓我干過跑腿的活，你教給我的都是些知識，我真的從心里感謝你，這個科要沒有你，我出科后學(xué)會的可能也只是跑腿，親愛的老師謝謝。
還有我的代教老師和護士長，謝謝你們看好我，以后的工作我會努力的。兒科是本院最火爆的一個科吧，人多特雜，病號本來就比其他科多，再加上現(xiàn)在孩子嬌氣，七姑八大姨的都在，這個樓層整天水泄不通，天又熱，工作又煩瑣，這種環(huán)境中工作的人肯定是煩躁的，但面對你們我沒有資格，我必須微笑著面對你們，謝謝你們經(jīng)常說我脾氣好，其實不是那樣的，也正是因為這樣我才有了更多練習(xí)的機會，上班是必須配帶胸卡的，“實習(xí)護士”四個大字赫然醒目，有些家長對我們是敬而遠(yuǎn)之的，但有些就不同了，有些孩子的血管不好找都青了，一些家長一直鼓勵我扎，我知道你們嘴上說是讓我練習(xí)但肯定也很心疼自己的孩子，我不能扎，我不能讓他們當(dāng)成我的試驗品，萬一失敗了，痛苦的是孩子，謝謝你們的好意，我很感動。
我們接觸最直接的就是那些小患兒了，整天連哄加騙的，但難免有些孩子還是又哭又叫的，但你們哭過之后說的不疼，讓我心里暖暖的'，我的第一針失敗了，第二針雖然成功了，但心是懸著老高扎的，我至今記得我扎的第三針，雖然你早就出院了，但你的話一直在鼓勵著我，我的手是抖著給你扎的，但你對你媽媽說所以的姨姨里面就我扎的不疼，我當(dāng)時聽了都要哭了，寶貝所有的姨姨里面就我是實習(xí)的，就我的技術(shù)最差，還有第二天你還專門找我扎，我真的感動，孩子謝謝你給了我自信。當(dāng)然有些人看我們是實習(xí)的，故意刁難我，冤枉我，曾經(jīng)有人為難我在他床前數(shù)一分鐘的滴數(shù)，我知道你是在調(diào)戲我，但我忍了，因為戴上那頂圣潔的帽子就是一種責(zé)任，我必須解答你們的問題;曾經(jīng)有人冤枉我推肝素的時候給他推滲了，但親愛的大姐你知道嗎?你的孩子用的輸液泵，我從沒碰過帶泵的孩子，跟你爭論了幾句我停止了，畢竟醫(yī)護人員在你們眼里沒有好東西，在爭論別人也會以為我在推卸責(zé)任，只能自己生悶氣了;還有人把體溫表弄丟了說是交給我了，就我的衣服和胸卡不一樣你們就記住我了對吧!但把責(zé)任都推在我頭上也太不公平了吧，我的責(zé)任誰承擔(dān)，幸好老師從你床上找出來了，要不我跳進黃河都洗不清。有很多感動，有很多辛酸，社會就是社會，我要努力學(xué)會適應(yīng)。
通過此次在我院學(xué)習(xí)“鑄醫(yī)德、提醫(yī)術(shù)、正醫(yī)風(fēng)”的活動，引發(fā)了我對護士崗位意識的正確確立，對能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成本職工作任務(wù)，達(dá)到工作效果，讓病人安心、放心、舒心，并積極配合醫(yī)院各項活動有了新的認(rèn)識。
1、責(zé)任意識
有責(zé)任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的，護士工作要達(dá)到良好的效果，甚至效果，必定要求護士本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。
2、平等意識
護士要尊重病人，重視對方的存在，像招待客人一樣熱情地對待每一位病人，力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務(wù)。做到這些，主要體現(xiàn)在護士的服務(wù)態(tài)度上，護士應(yīng)該做到“說話輕，走路輕，操作輕”。如果護士在思想上確立了這種意識，那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。
3、微笑意識
護士的工作可以得到病人的贊許，是很不容易的。但我們，應(yīng)一如繼往地，用同一種態(tài)度，微笑著面對他們。用護士真誠的微笑去為病人服務(wù)，其實沒有那么難。因為我們有健康、積極的心態(tài)，有認(rèn)認(rèn)真真的社會責(zé)任和自身價值追求。我們微笑迎接病人，給他一句簡單的問候，會給病人很大的安慰，能使他們消除陌生感，從而增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣;在日常治療護理中，給患者一個自信而堅定的微笑，能消除緊張，打消顧慮，讓他們更好地配合治療。
總之，護士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務(wù)”，這“服務(wù)”思想的確立，就是護士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識、平等意識、微笑意識。完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護理工作中的假、惡、丑。因為護士確立責(zé)任意識在工作中就必然求真務(wù)實;確立平等意識，尤其是確立微笑意識，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個病區(qū)不是家庭，甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中，護患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。
在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是____醫(yī)師，上級帶教是____老師，主任是____老師。跟值一次，帶教______老師。
剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面：
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反??不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
進入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認(rèn)識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認(rèn)識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。
在手術(shù)室的實習(xí)中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了，時光飛逝，回想起實習(xí)的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的三樓，進入科室，使我深深得感受到自己的茫然與無知，更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關(guān)系得到些改善。
骨科，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療。
還有燒傷病人，病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。
在骨科實習(xí)的時間已經(jīng)結(jié)束，在實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!