手術室是一個對工作質量與無菌觀念有著高要求的地方，同時我們的實習也是在沒有任何的模擬練習下直接開始接觸真實的手術工作，這里面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情，沒有專門的學習時間，一切從實踐中學習。這就要求我們必須學會學習，面對大量陌生的工作內容仔細觀摩，快速記憶，認真思考，還要有慎獨的無菌意識。
在手術室的學習工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候，對我院手術室的各種操作及日常工作流程還處于學習階段，不僅沒幫上老師什么忙，不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解，心里產生愧疚感的同時也給了我學習的動力，要讓自己更快更好的融入手術室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察，先是牢記下來工作的步驟，再思考這些操作的注意事項及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時，就主動把不清楚的工作內容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時，就在腦海中回憶與反復工作的步驟和細節(jié)，在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術間時心里是緊張的，畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間，在心里默默的回想學校里病房里學過、接觸過的各項無菌原則，生怕因為自己的過錯影響手術的進行，這也造成了那時候行動比較拘謹，沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了，恰巧當時還碰上了急性子的老師，于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來，連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里，我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法，還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法，在觀摩，實踐，批評，改進中越來越熟練手術室的工作，同時還在接下來的幾天里克服了對各種手術及復蘇用物環(huán)境的不熟悉，使我的手術室實習開始進入第二個階段。
從進入手術室實習的第二周開始，我基本熟悉了手術室日常的各種工作流程后，我對自己提出了更高的要求：在做對的同時做快做好。
實習到第二周之后，我將不同類型手術的工作流程梳理清楚，把術中的各個操作步驟連貫起來。做巡回時，老師打開手術包時就開消毒液，老師擺體位時就對好燈，老師插管時就寫好標簽。洗手上臺時，時刻提醒自己無菌原則的要求，記下手術的進度與要用的器械之間的關系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足，老師指出不妥之處后牢牢記在心中，再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當然，遺憾的地方是對于電刀，腔鏡工具等昂貴的手術器械沒有機會系統(tǒng)的學習其工作原理，所以遇到要使用這些器械的手術時，無法形成配合的套路，只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術室工作，我會好好弄清楚這些器械的工作流程，定能更好的完成工作。
四周過去了三周，在手術室的實習不久后即將告一段落，在實踐中的學習是深刻的，手術室不僅教會了我許多操作的技能，更進一步強化了我的無菌觀念與嚴謹的工作態(tài)度。另一方面，與不同老師的配合中也學到了不少人際溝通的經驗，相信對今后的工作生活都會大有裨益。
第一次走進手術室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。
慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹手術室環(huán)境，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里，我們很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴。肌肉注射等各種基礎護理的操作。
在在手術室實習的一個月里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質，要耐心，細心，膽大。我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，通過一個月的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我的理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。但是由于時間的短暫，對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
剛來醫(yī)院時，就已經把自己的好幾本課本帶回來了，滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書，可現(xiàn)在呢?眼看實習就快結束了，除了那本局部解剖學系統(tǒng)的看過，有的書偶爾翻了幾下，有的一直都是放在值班室，到現(xiàn)在都還沒拿出來過，劉老師的那本實用骨科學也是，本來想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接著看，現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了，買的那兩本筆記本也是記了幾頁，剩下的就都是新的了，前半個多月，差不多每天晚上都在辦公室看書，后來也許是有了惰性，也許是環(huán)境，總想去哪里走走逛逛，聊聊天，也沒什么很大心思看書，想看才會看一會，碰到問題才去翻翻書。
在手術室，明顯是感覺比以前好多了，以前切開皮膚來，里面有什么肌肉，血管，神經我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道，也許是剛學完局解有很大的關系，對手術室的哪些器械，感覺經常用的哪些器械差不多都知道，主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng)，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術，梁院長叫我拿甲鉤，當時我看到了還拿了一下那個甲鉤，當時還在想甲鉤是什么，第一次聽，還去叫護士拿甲鉤，梁院長說這把就是甲鉤，梁院長還問劉老師，我有沒有上過臺，我當時就在想，我在這里已經五個月了，我是不是很差勁呀，那個甲鉤平時都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長的叫法不一樣，后來才知道，甲鉤，甲狀腺拉鉤，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學醫(yī)，真的來不得半點馬虎，更來不得弄虛作假，那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是條條活生生的生命，是人命，別人愿意找你看病，那是別人相信你，別人愿意躺在手術臺上讓你給他做手術，那更是別人相信你，自己可不能稀里糊涂。
做手術時，也沒有很多超前思維，有時也是笨手笨腳的，雖然，好多手術該怎樣做，自己大概都知道一些，畢竟上過那么多次臺了，好多自己要有超前思維，關鍵要多看書，多學，沒有理論的墊基，實踐就像空中樓閣，海市蜃樓，都是沒有用的，從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口，老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的，為什么這樣做，以及先想到下一步該怎么做，現(xiàn)在要當就要當一個好助手，以后自己當主刀醫(yī)生，要當一代大家，成為人們心中的好醫(yī)生，只要人們茶余飯后提起你，都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生，這個醫(yī)生水平還可以，不會是那種庸醫(yī)，人人都愿意找你看病，人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時，問病史時，或其他什么時候，只要自己面對病人，自己都是很親切的口氣，很和藹可親的態(tài)度去認真的對待，大部分病人都是很愿意，很平常的讓你給他換藥，或問病史等，在換藥時，有時，也有極個別罵人的，說自己弄痛了他，說了一兩句很難聽的話，雖然心里聽了很不爽，但自己都還是很平常的給他換完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，該輕一點，或者傷口真的'很痛，該輕一點，他也是沒有惡意的，沒必要對他發(fā)脾氣，更不能對他發(fā)脾氣。
有時候，來了一個病人，他說這里有痛，那里又有痛，開一大堆的拍片單給他，自己有時很不理解，明明知道很可能沒什么問題，但是還開了，記得很清楚的是陳老師的一個在+35床的病人，入院后第二天他對我說他左手有點腫，我看了一下腕背側就一點點腫，也沒什么很痛，腕關節(jié)活動也差不多正常，當時他的學生就給他開了一張X線單，當時我就覺得他亂開單，可拍出片來才知道，他月骨骨折，自己真的錯了，學藝不精，月骨是很容易壞死的，如果漏了后果可能就不堪設想了，后來陳老師也來了，給他打了個石膏托固定。
但是，大部分可以排除的都是沒什么問題的，還是開了，有時候是不是我們給病人檢查的不太夠，還是現(xiàn)在的病人太難管了，只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教，給你找麻煩，我還是覺得對待剛來的病人應該多檢查些，可以明顯排除骨折的，可以少做些檢查，如果他人出錢，病人又要求，那就讓他去檢查，病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解，一千多塊錢，自己都感覺很貴，更不用說病人家屬了，自己有時需要向他解釋，有的車禍的腳骨折了，拍片檢查卻從頭到腳，但有時這些檢查是很有必要的，病人家屬又不學醫(yī)，他們不知道孰輕孰重，四肢骨折一般不會致命，但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的，但是自己也不能去嚇唬病人家屬，也許你不經意的一句話，就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖，但也不能說的太輕，說得太輕或干脆不說點，病人家屬又會不理解，有時候病人家屬一直在放射科哭，說快點，傷口一直在流血，其實已經把他安排到第一個了，我知道那一種骨肉親情，自己應該去安慰人家，過一會那病人又哭，自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚，那天下午我和劉老師還有那個實習生去門口等那個病人，等120把那個病人送過來，我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去，然后就問他怎么弄到的，哪里痛，當時他還是很清醒，說了一下肚子痛，還有些其他的地方痛，當時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去，推得過程中問他，他就沒什么反應，等推到拍X片那里時，我就看到那病人呼吸急促，意識也模糊，全身發(fā)軟，當時我也不知道那是休克的表現(xiàn)，但我知道很嚴重，我就馬上過去叫劉老師過來看一下，劉老師看了一下，就說那病人要搶救，片子也沒有拍，我們就直接把他推到三樓去，當時推到電梯門口，我就馬上跑到三樓，跟護士說有個病人要搶救，要吸氧，當時我也不清楚，我以為吸上氧氣去那病人就會沒事，等到后來才知道，沒有那么簡單，在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費，可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來，自己是多么希望那個病人能夠活過來，可是自己又幫不上什么忙，眼睜睜的看著那個病人就這樣死去。
那時心里真的很難過，特別是他的媽媽一直在那哭時，老年喪子，中年喪夫，對這個家庭來說都最悲哀的事，四十左右的年齡，正是家里的頂梁柱的時候，上有老，下有小，他死了這個家庭以后可怎么辦呀，后來他家人也沒怎么怪我們，知道我們已經盡力了，可能唯一的就是在說那個包工頭，不應該送到中醫(yī)院來，更不應該到骨科來，應該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去，我一直在想，如果我們這里普外很強，直接就推到手術室去剖腹探查，那個病人能不能搶救過來，也許就不會死去，但至少被救活的可能性就更大，也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經死了，或者那個病人真的不應該到中醫(yī)院來，他上班那地方離中醫(yī)院那么遠，而離人民醫(yī)院又那么近，如果直接送到人民醫(yī)院去，也許被救活的機會就更大，但那個包工頭也沒有錯，骨折是有骨折，但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重，而且是致命的內臟大出血，在搶救過程中及那個病人死后，自己眼睛一直濕潤潤的，雖然沒有看流出來，但自己真的好想他能被救活，可事實不是你想怎樣就能怎樣的，醫(yī)生也是凡人，沒有起死回生的本領。
我想，這種低血容量性休克，自己一輩子都會記住，有時值班去下面負一樓睡覺時，下面一個實習生老喜歡問我，今天收了幾個病人，病人質量高不高，我每次都是很不喜歡聽這樣的問題，好像病人傷的越重越好一樣，每次都是敷衍幾下，人家傷的越重你就越喜歡，這樣也太沒有道德了，如果這樣，就算你水平再高，我都覺你是個庸醫(yī)，這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實習的日子里，真是覺得從病人來的那一刻起，從給病人檢查，開醫(yī)囑，查房，手術治療，打病歷，出院必要交代等，各個都要學，也要學會，感覺路還很艱難，要學的東西有很多很多，不知自己什么時候能學會，但一定會努力去學，認真去學，再過幾天就回學校了，也馬上就開始全面學習臨床知識了，自己一定會把臨床各科學好，不辜負主任，老師們還有父母對我的期望。
時間似乎還停留在我懷著忐忑、緊張、期待的心情來到手術室的那一天，一轉眼，3周即將過去了，手術室的實習快要結束了。在這三周里，通過老師們的認真教授，我學到了關于巡回護士和洗手護士的專業(yè)知識，掌握了該方面的初步操作技能，參加了剖腹產、甲狀腺等手術配合。到目前為止，已能較為熟練的進行剖腹產的洗手工作，對于甲狀腺的洗手則還需要進一步的練習鞏固，希望能在剩下的幾天里完成。
在之前的見習中，我沒有到過手術室。作為實習第一站，手術室對我來說是完全陌生的，是一個全新的、未知的、神秘的世界。
如果問我對手術室最深刻的印象是什么，那么應該是嚴格的無菌觀念。無菌觀念，在學校的時候老師也曾著重講過，但是往往心里清楚是一回事，實際操作又是另一回事。剛進入手術室的我，在老師眼里，估計就像一顆懷揣污染的炸彈，不知道什么時候，一不留心又犯錯污染了無菌區(qū)域。漸漸地，在老師的耳提面命，大家的相互影響，大環(huán)境的良好氛圍作用下，現(xiàn)在，無菌觀念可謂時時在我心，分分莫敢忘。
進入手術室的第一天，老師便對手術室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹，之后的學習尤其是作為一個巡回護士工作的學習，讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義—這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉它，能夠迅速的找到所需的物品。巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力，必須有扎實的理論基礎，對環(huán)境物品擺放的了解、認識各種器械并知道它的用途、了解各類手術所需器械包及用物并提前準備才能更好的完成工作。
第一次單獨上臺做洗手護士是剖宮產。說實話當時怕怕的，心里很沒有底。因為之前只在老師在旁邊看著我的情況下洗了一臺，老師在身邊就感覺有后盾，但是老師一走，就有點慌。可是老師已經走了，這種情況下，我只能硬著頭皮上了。從鋪臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，器械的整理與準備，再到腦子里一遍一遍想著整個手術的過程與配合，再到手術開始程序啟動以及術后器械的整理。等結束的時候，腦子里就一個想法：我做下來了。有了這個開始，后面就是熟練的問題了。
手術室，一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的科室。手術室的一道門將裏外分割成了兩個世界，讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中，手術室是我最向往的科室。
每天早上八點上班，更換好鞋和手術工作服，戴好帽子和口罩才能進去半限制區(qū)，更加強化了自己的無菌觀點。進入手術室的第一天，老師便對手術室的環(huán)境於器械向我們做了大致的介紹，讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義——讓我們在最短的時間內找到所需的物品，同時使我們認識到時間就是生命。我們必須爭分奪秒!
在手術室實習期間，很榮幸地上了二臺小手術，沒有事先地安排，只是隨時地協(xié)助醫(yī)生完成痔切除手術。我僅僅是幫助醫(yī)生更好地暴露手術視野和協(xié)助醫(yī)生縫合。手術過程中，由于肛周膿腫，切開引流地濃液附帶及其刺鼻意味，薰得手術間讓人無法呆下去。我還是繼續(xù)為醫(yī)生暴露手術視野和止血。盡管，這些只是不足掛齒的小事，但是還是感覺機會的機會的來之不易，感謝醫(yī)生。從手術開始前的帶無菌手套，取無菌敷料，松開止血鉗等。每一個步驟中，我都深刻體會到了手術過程中的無菌要求的嚴格。
溝通是保持良好互換關系的一種方式，讓病人可以得到更好的治療。溝通分為言語溝通和非言語溝通兩種。其中，言語溝通占35%，非言語溝通占65%。非言語溝通又包括眼神的交流，撫摸，接觸病人等。非言語溝通在手術中起著重要的作用。某日，一位女病人接受左乳包塊切除術，因為麻醉方式為局部麻醉，在手術過程中，用高頻電到切開深層組織的時候，病人發(fā)出揪心的呻吟聲，沒有打點滴的手就懸空亂抓著。
看著這樣的情況，站在一旁觀看手術的我，走過去，把自己的手給病人握住，慢慢的呻吟聲少了，聲音也小了，無形中給她一種和她一起忍受疼痛的力量，使她更好的配合醫(yī)生手術。手術中，被病人抓住的手全部被細小的血液浸染，血液濺到上半身的手術衣上，當時的我，雖然是第一次零距離接觸血液，但是，我很鎮(zhèn)定，沒有出聲，時刻保持著冷靜，給予病人安全的手術氛圍。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解，使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。還記得有位白內障手術的女病人，由于手術中，眼壓的不降，導致了手術無法進行，晶體無法植入。
醫(yī)生詢問病人是否有尿意，病人的回答為肯定。于是醫(yī)生與巡回護士商量后，為病人立刻導尿。老師的護理操作技能十分之嫻熟，不到2分鐘，手術又繼續(xù)進行。這個手術中的小插曲，更讓我意識到護理工作的重要性，使我深刻地體會到手術室護理工作的綜合性，不同于常規(guī)病房的護理工作。手術室工作更加突顯其專業(yè)特性，對職業(yè)操守和慎獨精神也要求更高。
在手術室實習的日子很短暫，使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開，打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前，中，后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來，只有實踐過才知道"百看不如一練"
手術室實習期間，從中學到的東西感覺無法用語言描述，手術室神秘的面紗終于揭開了。希望以后有幸到手術室工作!