時間稍縱即逝，轉眼已是四月，實習快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是最好的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人最好的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認真服務，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
將近1個月的口腔內(nèi)科實習過程中本人始終堅持在服務中學習，在學習中服務的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫(yī)患關系，培養(yǎng)全心全意為患者服務的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內(nèi)科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善。
口腔外科實習小結在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感，促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉變，培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作(切開，結扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。
在我國，口腔醫(yī)學生經(jīng)過理論學習之后就要轉入醫(yī)院進入臨床實習。是醫(yī)學生把醫(yī)學理論和臨床實踐融會貫通的過程，該過程將為醫(yī)學生的未來打下堅實的基礎，通過口腔實習，為醫(yī)學生了解、熟悉、掌握各種實踐操作技術，培養(yǎng)學生臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供必要的機會和條件。那么，如何利用有限的時間把知識和技能學好呢?筆者認為要從以下幾個方面入手，相信能給予同學們以幫助。
1、適應新環(huán)境，調整好心態(tài)和情緒。
從學校的學習環(huán)境到醫(yī)院的工作環(huán)境，變化很大，要熟悉實習的環(huán)境，要做好自己的心態(tài)調整。首先，要處理好與帶教老師和其他同學的關系，在科室里，要手勤、腿勤、嘴勤，要虛心請教，不恥下問，多動腦想個為什么?其次，實習接觸病人，適應接診過程。醫(yī)生的接診技能是醫(yī)生接待處置病人的能力。實習過程中如何去接診一位病人，實習生如何能獲得病人的信任，接診病人具有一定的學問，這其中要有平靜的心態(tài)，實習生在處置病人的時候往往有心慌、不知所措的情緒與舉動，令患者不信任，所以要有扎實的理論基礎，對待患者要沉著冷靜，這樣才能干起活來得心應手。
2、狠抓基本技能的訓練
作為一名口腔醫(yī)生必須掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎，基礎打不牢，就談不上今后的提高與發(fā)展?？谇会t(yī)生的技能，如接診病人、詢問病史、口腔檢查、病歷書寫、口腔儀器設備的使用與操作，這些的都是口腔科醫(yī)生必須具備的技能。而且這些技能不只是通過看書、見習就能掌握的。又如口腔內(nèi)科齲齒備洞、充填，口腔外科局麻術、拔牙術，口腔修復學的卡環(huán)彎制、排牙、牙體預備等基本技能，需要大量的實際操作才能掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。
3、選擇常見病多發(fā)病熟練掌握
由于實習時間比較短，在一年左右的實習時間里不可能把所有的疾病都搞清楚，所以要從簡單到復雜，從常見病、多發(fā)病、基本技能入手?？谇豢瞥Ｒ姴?、多發(fā)病有：齲病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周炎、復發(fā)性口瘡、冠周炎、麻醉術、拔牙術、開髓術、備洞充填術、取印模、灌模型、卡環(huán)彎制、排牙等。基本的常見病多發(fā)病掌握了，才能從點到面、循序漸進，學會更多的知識與技能。
4、口腔各學科多有其特點，把握學習實習的方向
口腔科分為口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復、口腔正畸等學科，每一學科所研究的內(nèi)容及研究的方法都不盡相同，所以在口腔?？漆t(yī)院要適應不同科室的環(huán)境，注意尋找學科的特點。例如：口腔內(nèi)科以治療為主，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸，注重臨床的診斷、操作與協(xié)調能力?？谇煌饪埔允中g為主，包括術前、術中、術后三個階段，術前注意手術適應癥、禁忌癥及手術時機的選擇，術中注意醫(yī)生的操作能力，術后強調觀察處理。口腔修復以鑲牙為主，強調美觀與功能，而以技工修復工藝為主。這樣才能較快適應環(huán)境，明確學習重點，把握實習方向，在有限的時間內(nèi)學到更多的知識。
5、寫診治總結
實習期間，對自己收治的病人，特別常見的典型病例，都應進行總結?？偨Y的內(nèi)容包括：接診是否和諧融洽，檢查是否準確到位，有無遺漏，處置是否正確得體。通過這些總結，有利于總結經(jīng)驗，改進不得體的、錯誤的診治，改善不足、揚長避短，有利于學習和掌握臨床的思維方法，有利于提高自己的技能。因此，要不斷的總結，找出各個疾病的共同性和特殊性的規(guī)律。來因地制宜，總結實習的收獲，檢查尋找存在的問題。才能提高自己的應變能力，明確今后的努力方向，將起到很大的促進作用。
總之，有關實習的方法很多，希望同學們在實習的過程中不斷總結，不斷提高，搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎。
轉變觀念是做好整體護理的關鍵
要實施整體護理護士必須轉變服務觀念，由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉化為以患者為中心的整體服務，牢固樹立“以患者為中心”的護理觀念，通過加強思想教育，深入學習整體護理的相關理論，使護士們自覺轉變觀念，護理工作由功能制護理向責任制護理轉變，責任制護理再向整體化護理轉變，盡量滿足患者的合理要求，護士不僅要有強烈的工作責任心以及技術上的精益求精，還要醫(yī)護人員能夠了解并掌握疾病給患者帶來的心理及社會問題，通過醫(yī)護人員的工作，調動患者的主觀能動性，用整體護理手段解決患者的心理及社會問題。實施整體護理不僅是護理模式的進步，也是護理人員在長期護理工作實踐中思想意識和心理素質不斷提高的過程。
口腔?？谱o士的自身修養(yǎng)
保持飽滿的精神面貌和熱情可親的工作態(tài)度，是患者順利接受治療的關鍵。口腔門診特點是患者就診時間短，護士工作忙，應在門診工作中利用短暫的時間發(fā)現(xiàn)問題，實施整體護理。
以患者為中心：盡量滿足患者的合理要求。儀態(tài)端莊、著裝整潔、落落大方能增強患者的信心，親和的態(tài)度會使患者消除懼怕，誠懇的言行會獲得患者的信任。護士應面帶笑容，精力充沛，主動迎接患者，盡快進入角色。護理工作要不分職務的高低，一視同仁，互相尊重，對患者耐心詢問病情，聽取他們提出的各種疑問，并誠懇地給予解答，使他們產(chǎn)生好感、信任和舒暢的心理狀態(tài)?；颊呤艿降年P懷越深，對護理的滿意度就越高。隨時隨地發(fā)現(xiàn)就診的每一位患者的問題，如虛脫、過敏反應、休克等，及時的協(xié)助醫(yī)生處理;對盲人和失聰?shù)幕颊咭貏e關照，提供筆訴物品，溫水漱口，提包保護的保管等一切所需，并禮貌地送他們到治療椅上接受治療，使患者感到溫暖;對農(nóng)村文化素質較低的患者，要更加耐心細致的解釋，使他們盡快的明白和熟悉整個治療過程，減少對治療不配合的因素;尤其是老人和兒童，口腔牙鉗、耳鉆和口內(nèi)的侵襲性操作，更加重了患者的恐懼，護士及時的介入，讓患者感到尊重和關懷，陌生感、孤獨感、甚至恐懼感會逐漸消失，并獲得情感的滿足，愉悅的配合治療。
提高業(yè)務素質：通過繼續(xù)教育、定期舉行口腔?？浦R講座和護理心得、小知識，以及演講比賽、讀書筆記、板報宣傳等多種形式擴充護理的文化內(nèi)涵，培養(yǎng)“高情感、高技術、高學識”的新型護理工作者，以此全面提升護士形象。
關注全程的人性化管理
創(chuàng)造盡可能完善的診治環(huán)境。診室是治療疾病的場所，清潔舒適、安靜、優(yōu)雅、明亮的診療環(huán)境是現(xiàn)代化口腔門診的必備條件。創(chuàng)造一個空氣清新，寬敞明亮，椅套及巾單潔凈，并配有綠色植物點綴，綜合治療臺位上整齊溫馨的環(huán)境，周到的服務，能減輕患者的心理壓力。
醫(yī)護合作，搭建醫(yī)護平臺，更好為患者服務。做好開診前的準備工作，及時添加每日常用的'藥物，備好各類物品，保證醫(yī)療工作的順利進行。
和醫(yī)生配合默契，在椅旁協(xié)助醫(yī)生治療，隨時調拌充填材料，及時清除血跡，保持水盂流通。和患者交流，避免造成患者恐懼。提倡護士主動展開工作，以豐富的專業(yè)知識、積極的工作態(tài)度去贏得患者的尊重。在門診工作中，當患者對醫(yī)生的診治行為產(chǎn)生不信任或顧慮時，護士適時介入，對患者進行身心護理，往往會取得良好效果。
實施個性化健康教育，提高患者的認知水平。
①治療前的簡單評估，建立醫(yī)療檔案。
②進行健康指導，通過實物模式、演示、宣傳手冊和圖片等進行健康教育，糾正患者錯誤認識，解答患者關心的問題，為患者提供正確的方法和診治信息。
③治療后口頭或書面對注意事項反復詳細交代。
④建立隨訪和互訪制度，互留電話或其他聯(lián)系方式。
實踐證明，在口腔門診中利用短暫的時間與患者接觸，應用整體護理來滿足患者的需求可減少患者痛苦，取得滿意效果，從而進一步融洽護患關系，提高護理工作質量。
20__年__月25日，是我開始醫(yī)生生涯的第一天。
作為一名準醫(yī)生，我只記得醫(yī)學生誓言的第一句話：健康所系，生命相托。在我看來，醫(yī)生應該是這個世界上最高尚的職業(yè)。因為，人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我，還有有什么比這個更高尚?
然而，作為一名醫(yī)生，甚至說醫(yī)學生而言，我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫(yī)學生，與臨床不同的是，口腔需要操作，所以，盡管是一名實習醫(yī)生，然而，我們卻可以在上級醫(yī)生的指導下，單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習，每天我上班都十分開心，雖然有時會遇到不開心的事，可是我都會藏在心里。一個有城府的人，一個穩(wěn)重的人，很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其實，我不是。我還記得20__年春節(jié)我去高中看我的老師，她對我說“你變得成熟了”。其實現(xiàn)在想起來，那時的我還沒有，因為很多事那時不懂，可現(xiàn)在，我懂，而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認為你是錯得，盡管你是對的。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。
當然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經(jīng)我也曾糾結于是考研還是什么。很多人也問我，考研不。現(xiàn)在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復雜。在權衡各項利弊后，我很坦然的說，我實習我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，(好吧，我承認我懶)甚至我可以說，為了實習，我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院的實習醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學習臨床。在這，我受到很多名師的教導。門診、住院部實習，我學到了很多。勤學多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結的寶貴經(jīng)驗。在住院部，我的身份只是一名實習醫(yī)生，可是，我的上級，卻是用住院總的標準培養(yǎng)我，從他身上，我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫(yī)生，我們的主任戲稱我為“副總”。我想，可能以后我也不一定從事這一行，可至少現(xiàn)在我學到了作為一名醫(yī)生該做哪些，一名醫(yī)生的職責。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術，從他身上看到一代大家的風范。他的很多細節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗，人家不會用嘴講，但是卻做出來了，能不能學到，就是各自的修行口腔實習心得體會實習報告。譬如簡單的查體，人家會把手搓熱在查，這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當然，作為醫(yī)生，有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄，有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂······曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩，因為缺錢，孩子一直沒看過病，直到現(xiàn)在才來做手術
免費的手術是做了，可是當我晚上值班查房時，看見老太太陪著她領養(yǎng)的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個被人拋棄、她領養(yǎng)、與她沒有任何血緣關系的孫女。孩子安靜的睡著，老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領養(yǎng)了一個，只不過是先把大點的先送來看病?？赡茏鳛獒t(yī)生，有人覺得應該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時間會磨去你所有的想法，因為，醫(yī)生的工作實在太特殊了。