確實(shí)如學(xué)姐所說(shuō)，兒科是非常辛苦的。在我工作的這一年時(shí)間里，春夏交際，秋冬交際的這兩個(gè)時(shí)節(jié)里，病人是最多的。春夏時(shí)，流感嚴(yán)重，小孩子的抵抗力又差，很容易就感冒發(fā)燒，然后帶來(lái)醫(yī)院里進(jìn)行治療。我們幾乎是從早忙到晚，有時(shí)候忙到中午吃飯的時(shí)間都沒(méi)有。一整天下來(lái)，饑腸轆轆，又累又餓，只想好好休息。但有了新的病人來(lái)了，我還是得在崗位上堅(jiān)守著。最難受的時(shí)候是我們自己也生病的時(shí)候，小病的話(huà)，自己吃點(diǎn)藥就開(kāi)始工作。如果也是因?yàn)榱鞲卸l(fā)燒，那就得自己打針，頂多休息半天時(shí)間，然后又要開(kāi)始工作了。多工作一會(huì)，就能多治療一個(gè)孩子，就能讓他少受些折磨，也正是這樣的想法一直支撐著我，讓我沒(méi)有放棄，而是始終堅(jiān)守在自己的崗位上。
我們兒科總共只有兩名醫(yī)生，三位護(hù)理。但是我們每天接待的病人少說(shuō)也有幾十位，遇到高峰期的時(shí)候，一天上百名病人。我很佩服我們科室的醫(yī)生們，他們拿著那點(diǎn)微薄的工資，卻做著最多的活。也許有人覺(jué)得醫(yī)生是一個(gè)很好賺錢(qián)的行業(yè)，但其實(shí)并不是。首先我們是絕對(duì)不能收紅包收禮品的。而公立醫(yī)院的工資每個(gè)月其實(shí)只有幾千塊，還比不過(guò)一般的白領(lǐng)，除非是私立醫(yī)院，就有可能開(kāi)的工資高一些。兒科的醫(yī)生越來(lái)越少了，這一科一直都是我們從醫(yī)人員最不喜歡的一科，很多醫(yī)鬧事件，也是發(fā)生在兒科。我們是醫(yī)生，并不能做到救治好所有人，也難免有出錯(cuò)的時(shí)候。因?yàn)槭?，讓孩子受了點(diǎn)傷，不僅要被醫(yī)院處罰，也會(huì)被孩子的父母辱罵，甚至拳腳相加。父母是愛(ài)孩子的，而我們醫(yī)者，也是愛(ài)孩子的。我們也不希望他們難受、痛苦。所以我們也一直在盡自己的力而幫助他們，我也希望父母?jìng)円材芏喽囿w諒我們。
我不后悔成為護(hù)士，也不后悔成為兒科護(hù)士，我想看到孩子們始終洋溢著開(kāi)心的笑容。
在酷熱的六月，迎來(lái)的我們實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室——兒科。
在兒科的日子里，每天都是既熱鬧又很閑，這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲，還記得兒科老師說(shuō)過(guò)，兒科是一個(gè)充滿(mǎn)希望的科室，因?yàn)閮和旧韺?duì)疾病較敏感，一旦有任何不適，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，兒科疾病也很急，但病程短，治愈的效果好，也就是來(lái)得快，去的也快。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營(yíng)養(yǎng)心肌，保護(hù)胃粘膜之類(lèi)。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥計(jì)量，由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差，不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同，因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確，這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對(duì)”。
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺，也許在其他科室，我們實(shí)習(xí)生有靜脈穿刺的機(jī)會(huì)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的寶，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手，另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血，這就要求我們護(hù)士不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
除此之外肺炎、支氣管炎等還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰、拍背和霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。
在兒科讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者，我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì)覺(jué)得累，但是看見(jiàn)小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
我是一名兒科護(hù)士，20_年8月份我有幸得到了去石家莊愛(ài)嬰一生推拿按摩保健有限公司學(xué)習(xí)小兒推拿的機(jī)會(huì)，石家莊愛(ài)嬰一生是專(zhuān)注于小兒推拿的一個(gè)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，有自己的實(shí)習(xí)基地，專(zhuān)業(yè)的師資力量，我在那里受益匪淺，學(xué)習(xí)并了解了小兒推拿。
在我沒(méi)去學(xué)習(xí)兒推以前，也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這方面的信息，只是一直沒(méi)有一個(gè)機(jī)會(huì)去專(zhuān)門(mén)的了解它、學(xué)習(xí)它。我在臨床工作這么多年，看著這么多的孩子整天為扎針而哭鬧，家長(zhǎng)為輸液而犯難，護(hù)士為穿刺而犯愁，我是深有體會(huì)的，輸液過(guò)后孩子們都不好好吃飯，臉色很差，免疫力越來(lái)越差，西藥對(duì)孩子們的脾胃刺激很大，有的時(shí)候因?yàn)檠懿缓?，孩子一天扎?shù)針的多得是，我就想有沒(méi)有一種辦法可以不輸液，讓孩子的疾病康復(fù)痊愈的呢，在學(xué)習(xí)了兒推以后，我的眼前豁然一亮，原來(lái)還有更好的辦法來(lái)解除孩子們的痛苦，是家長(zhǎng)心理得到一絲安慰。兒推是一種自然療法、綠色療法，是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而且還有很好的療效，尤其是消化道疾病、慢性病是推拿的強(qiáng)項(xiàng)，效果很好，我深有體會(huì)。
我從愛(ài)嬰一生學(xué)習(xí)回來(lái)后遇見(jiàn)的第一個(gè)病例：橙子、女、1歲2個(gè)月，腹瀉病，大便一天10余次，稀水樣便，小便量可，在西安兒童醫(yī)院住院輸液一周余，還是沒(méi)有多大的改變，只不過(guò)次數(shù)每天減少到7-8次，量多，孩子沒(méi)有精神，這樣間斷有2個(gè)多月，家長(zhǎng)心里很焦急，最后來(lái)到我們這里，求助于中醫(yī)。我一共做了6次推拿，加上飲食上的調(diào)護(hù)，飲食衛(wèi)生上的控制，孩子的大便轉(zhuǎn)為日3-4次，稀糊狀變，孩子的精神好多了，也能吃東西了，家長(zhǎng)非常感謝我，我第一次感覺(jué)到了兒推的神奇，受到了很大的鼓舞，增強(qiáng)了繼續(xù)兒推的信心。當(dāng)然這期間愛(ài)嬰一生的尹老師給了我很大的幫助，給了我很好的建議，也讓我學(xué)習(xí)到了很多的經(jīng)驗(yàn)。由于橙子的媽媽是暑假回來(lái)探親的，沒(méi)能堅(jiān)持到最后，做到這個(gè)程度他們就會(huì)延安了，很遺憾，但是她媽媽已經(jīng)很滿(mǎn)意了，成為了兒推的崇拜者，她也很愿意去學(xué)習(xí)兒推。
中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，兒推也一樣，是靠慢慢積累經(jīng)驗(yàn)的，我一定會(huì)繼續(xù)努力，做好兒推，為孩子們盡自己的微薄之力。
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以?xún)嚎谱o(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩?。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念，除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療，除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教，如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。
同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在 科的學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在一個(gè)個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況，有以下心得與大家分享:
首先，她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”，每天的工作時(shí)間大多數(shù)在病人的身邊，評(píng)估病人的身體狀況、傾聽(tīng)病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時(shí)幫助病人解決問(wèn)題。每位護(hù)士分管8名病人，這樣護(hù)士有很多時(shí)間和精力照顧好病患，很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度，我非常感動(dòng)，同時(shí)也覺(jué)的非常慚愧，自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠，在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí)，更加的努力。
一、病人的特殊性
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情，所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心，勤巡視，同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、護(hù)理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見(jiàn)回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號(hào)，而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn)，護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護(hù)理技能，真誠(chéng)的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(zhǎng)要求較高，希望護(hù)理人員能一針見(jiàn)血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流，稱(chēng)呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛(ài)護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通，詢(xún)問(wèn)病情，讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏，往往疼愛(ài)有加，
知識(shí)不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺(tái)電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們?cè)谝粋€(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
我得到的收獲和感悟：
(1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進(jìn)入長(zhǎng)寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非
常清潔整齊，物品擺放有序，標(biāo)志醒目，科室病房條件好xz，空調(diào)設(shè)置布局合理，硬件到位，護(hù)理人員配備充足，便于護(hù)理工作開(kāi)展，病區(qū)保潔工作到位及時(shí)，保證了病房環(huán)境的整潔。
(2)細(xì)致周到的健康宣教
孕婦入院后，責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問(wèn)候，簡(jiǎn)單地自我介紹，再進(jìn)行入院后的的第一次宣教，內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，食堂訂餐，責(zé)任護(hù)士，管床醫(yī)生，特別是在產(chǎn)科檢查前，產(chǎn)后及術(shù)后都會(huì)向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，并手把手的教會(huì)正確的哺乳姿勢(shì)等相關(guān)知識(shí)。出院前，護(hù)士還會(huì)再組織病人進(jìn)行一次集體宣教，真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識(shí)。
(3)人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患者手術(shù)前一天，他們會(huì)有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪(fǎng)視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天，責(zé)任護(hù)士會(huì)為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時(shí)所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯，了解每一位患者是否都能及時(shí)吃到飯，并關(guān)心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護(hù)士。
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