護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)。、根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。下面是小編為大家?guī)?lái)的中醫(yī)康復(fù)實(shí)習(xí)心得體會(huì)，希望大家喜歡！
轉(zhuǎn)眼幾個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，在此期間，學(xué)到了很多，也感受頗深，以下我就實(shí)習(xí)期間的一點(diǎn)心得作大概有以下匯報(bào)：
一、學(xué)習(xí)態(tài)度
我們都希望在實(shí)習(xí)期間能碰到一個(gè)好的帶教老師，但只是等著帶教老師來(lái)傳授知識(shí)那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度.在實(shí)習(xí)期的開(kāi)始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點(diǎn)東西都沒(méi)有學(xué)到.遠(yuǎn)沒(méi)有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪.其實(shí)不會(huì)學(xué)的人就會(huì)有這種想法.對(duì)于剛剛接觸臨床的我們來(lái)說(shuō)，就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療，我想我們自己心里也是沒(méi)底的吧!而在跑腿的過(guò)程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境，熟悉病人等等.所以我認(rèn)為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個(gè)過(guò)渡，是必須要經(jīng)歷的.
二、學(xué)習(xí)方法
剛剛踏上工作崗位，我們大多數(shù)人都會(huì)準(zhǔn)備一個(gè)本子隨身攜帶，以隨時(shí)記錄.但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識(shí)，最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了.這種情況持續(xù)了幾個(gè)月.直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實(shí)習(xí).記得第一天，護(hù)士長(zhǎng)就對(duì)我們提出了一個(gè)要求，“準(zhǔn)備一個(gè)本子，學(xué)習(xí)日記，把所學(xué)到的東西每天都要寫(xiě)下來(lái)，其中包括老師講到的，自己?jiǎn)柕降囊约坝龅降膯?wèn)題.就算這一天實(shí)在沒(méi)有東西可寫(xiě)，也要檢討一下自己這一天有沒(méi)有做錯(cuò)什么，哪怕是在別人眼里不算什么的，也要堅(jiān)持每天記錄下來(lái).”就這樣我堅(jiān)持了一個(gè)月，我發(fā)現(xiàn)這一個(gè)月我所學(xué)到的遠(yuǎn)比我前面幾個(gè)月所學(xué)到的要多得多，所以在后面的科室我一直在堅(jiān)持，而且收獲頗豐.
三、樹(shù)立信心
對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)是屈指可數(shù)的，再加上有時(shí)我們自己心里會(huì)發(fā)怵，不敢上手，這樣在難得的機(jī)會(huì)面前退縮成了習(xí)慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹(shù)立信心，相信自己.
四、溝通能力
在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會(huì)選擇實(shí)習(xí)生來(lái)打針或做其他治療，甚至有時(shí)會(huì)言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關(guān)系處好了，我想他應(yīng)該不會(huì)再好意思拒絕你了吧.
五、對(duì)待病人的態(tài)度
我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待，處處為他們著想，那么病人也就會(huì)把你當(dāng)成家人了.我想如果我是病人，寧愿多挨一針，也要把機(jī)會(huì)留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會(huì)說(shuō)“你打的真好，一點(diǎn)也不疼”.
六、準(zhǔn)備工作
在進(jìn)入每一個(gè)科室實(shí)習(xí)前，最好做好一些準(zhǔn)備工作.比如我在進(jìn)入燒傷科實(shí)習(xí)前，復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識(shí)：燒傷面積的計(jì)算，大面積燒傷的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液公式等等，這樣不但可以給護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師留個(gè)好印象，還可以使自己在工作的時(shí)候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo)，有百利而無(wú)一害.以上就是我的幾點(diǎn)實(shí)習(xí)心得，希望能對(duì)正在以及即將走上實(shí)習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助.
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過(guò)我，學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué)，用心的學(xué)，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴無(wú)比又非常脆弱的人的生命，而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué)，以后要面對(duì)的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在中山醫(yī)的一年時(shí)間，遠(yuǎn)離父母，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境。這不得不逼迫著我學(xué)會(huì)了很多東西，其中最重要的就是自立和自律。醫(yī)學(xué)是大學(xué)里面公認(rèn)的最苦最累的一門(mén)學(xué)科。而中山醫(yī)的學(xué)風(fēng)是全廣東數(shù)一數(shù)二的，每一個(gè)同學(xué)都認(rèn)真的學(xué)習(xí)，在這樣一個(gè)環(huán)境中，你沒(méi)有一個(gè)理由不好好學(xué)習(xí)。我每天遨游在醫(yī)學(xué)的海洋中，像一個(gè)嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識(shí)。一年下來(lái)我學(xué)會(huì)了很多。
這次回到家。我?guī)е鴮W(xué)校開(kāi)的介紹信去家鄉(xiāng)的縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期10天的預(yù)見(jiàn)習(xí)。這次見(jiàn)習(xí)，不僅鞏固了我在課堂的學(xué)的知識(shí)，也讓我學(xué)到了很多課堂上無(wú)法接觸的真實(shí)的東西，而最重要?jiǎng)t是讓我學(xué)醫(yī)的最終目的有了一個(gè)認(rèn)識(shí)，那就是治病救人，救死扶傷，讓我明白了學(xué)醫(yī)的價(jià)值，醫(yī)學(xué)的崇高。
我見(jiàn)習(xí)的科室是住院部的內(nèi)科，這個(gè)科室的病人，往往會(huì)有一些危重病人，例如肝硬化，心肌梗死，癌癥晚期，腦梗塞等等。
短短的十天，真的給了我太多太多。而這大部分都是課堂上無(wú)法學(xué)到的。帶我的醫(yī)生是一個(gè)年輕的小伙兒，也是剛從學(xué)校畢業(yè)5年左右的醫(yī)生。但是他對(duì)病人卻非常負(fù)責(zé)，每天早上跟他去查房，他都很認(rèn)真負(fù)責(zé)。雖然他很年輕，病人卻都很信任他，這也讓我看到了緩解目前十分緊張的醫(yī)患關(guān)系的一絲曙光。其實(shí)，醫(yī)生和病人本來(lái)就應(yīng)該是這樣的。他也允許我看他病人的病例，讓我看看各種疾病的癥狀，我再查閱更多詳細(xì)的相關(guān)資料。我還親眼觀(guān)看了一些內(nèi)科的小手術(shù)，諸如抽胸水、腹水等等，跟一個(gè)師姐學(xué)會(huì)了做心電圖。
這次預(yù)見(jiàn)習(xí)給我印象最深的事情，是我親眼目睹了一個(gè)危重病人的搶救。這個(gè)病人是72歲的男性，患有心肌梗死。經(jīng)過(guò)了2-3天的治療，氣色已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但是入院的第三天，查房的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，他感覺(jué)頭昏乏力。醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)心率很低，竟然只有45次/min。醫(yī)生在當(dāng)天的藥中新加了相應(yīng)的藥。但是那天下午4點(diǎn)左右，不幸還是發(fā)生了?；颊呒覍偻蝗慌艿结t(yī)生辦公室說(shuō)，病人快不行了。醫(yī)生和護(hù)士馬上帶了急救設(shè)備趕到病房。當(dāng)時(shí)的情況，真的把我驚呆了。病人四肢抽搐，面部扭曲，口吐白沫，神色極為可怖。當(dāng)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)機(jī)發(fā)出嘀嘀嘀的警報(bào)，而顯示屏是顯示一條直線(xiàn)。沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)的人都知道，病人的心跳已經(jīng)停止了。醫(yī)生也有點(diǎn)慌，但是他們慌而不亂，馬上接了心臟除顫器，打算嘗試回復(fù)病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳，不停的問(wèn)自己：這個(gè)病人不會(huì)就要死了吧? 在醫(yī)生就要嘗試使用心臟除顫器之前，先嘗試著做了幾次心肺復(fù)蘇。結(jié)果，病人的心跳竟然恢復(fù)了。病人家屬、醫(yī)生護(hù)士當(dāng)然還有我，提到嗓子眼的心終于放了下來(lái)。這是我第一次感受到，死亡，離我們是如此的近。那天下午5點(diǎn)多，我想再去看看那個(gè)病人。但是卻發(fā)現(xiàn)他的4個(gè)子女卻在為了老人的醫(yī)藥費(fèi)爭(zhēng)吵不止。我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)氣憤，老人都成這樣了。他們?cè)趺茨苓@樣?我沒(méi)理他們，進(jìn)了病房，那老人看到我進(jìn)來(lái)了，可能是因?yàn)槲掖┝税状蠊拥木壒?，他把我?dāng)成了醫(yī)生。經(jīng)過(guò)了這么由生到死再由死到生的走了一遭，老人明顯有點(diǎn)激動(dòng)，他可能也聽(tīng)到門(mén)口幾個(gè)子女的爭(zhēng)吵，然后拉著我的手對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生啊，給我開(kāi)最好的藥，一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人心一定很寒。我心里也怪難受的。
而最終，那個(gè)病人還是去世了。去世的時(shí)間是第二天凌晨4點(diǎn)左右。那個(gè)值班的護(hù)士都哭了。我的眼睛也濕潤(rùn)了。他是我們的病人，我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個(gè)得了絕癥，只能通過(guò)藥物緩解的病人。其中有一個(gè)肝癌晚期、一個(gè)肺癌晚期、還有一個(gè)是食管癌術(shù)后并發(fā)胃癌，也是晚期了。他們都已經(jīng)沒(méi)救了。其中有一個(gè)叫彭發(fā)林的`患者，只有50歲。但是由于他常年吸煙，最終得了肺鱗癌。說(shuō)實(shí)話(huà)，他真的很可憐。我和他聊過(guò)天，他說(shuō)他家的積蓄都被他的病耗光了，而且還欠了好多債。他說(shuō)都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個(gè)結(jié)果，他就戒煙了，都怪年輕時(shí)候糊涂啊。后來(lái)知道了抽煙的危害，卻總是存著僥幸心理，最終成了這個(gè)結(jié)果。我當(dāng)時(shí)就突然想起了我們《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課本上的一句話(huà)：“吸煙的人總懷著和賭博的人一樣樂(lè)觀(guān)的僥幸心理。賭博的人總覺(jué)得好運(yùn)離自己很緊，吸煙的人總以為噩運(yùn)離自己很遠(yuǎn)。賭博的人輸了，失去一筆錢(qián)。而吸煙的人呢?”
這幾個(gè)癌癥晚期的病人，說(shuō)句實(shí)在話(huà)，所能做的也就是等死了。等待著癌細(xì)胞的擴(kuò)散，等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想，學(xué)醫(yī)到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡，還不是很多很多病，我們都無(wú)法治療。但是，如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)，那么更多的人將會(huì)死去，這是一個(gè)矛盾，一個(gè)沒(méi)有答案的矛盾。我只能更加的刻苦努力的學(xué)習(xí)知識(shí)，雖然不是所有的病現(xiàn)在都可以治療，但是我相信醫(yī)學(xué)，相信科學(xué)，相信未來(lái)總是光明的。同時(shí)，我也相信學(xué)醫(yī)這條路是沒(méi)錯(cuò)的。真的。
好了。差不多就到這里了。說(shuō)了這么久，算是我的一點(diǎn)兒感想吧。我應(yīng)該用實(shí)際行動(dòng)去落實(shí)我在文章中所說(shuō)的一切。
光陰荏苒，我已經(jīng)走過(guò)了大學(xué)兩年的學(xué)習(xí)生涯。學(xué)習(xí)了一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的我，在這個(gè)暑期，鼓足勇氣，爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，走進(jìn)了六甲衛(wèi)生院，開(kāi)始了我為期半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)。
在六甲衛(wèi)生院，我跟隨恩師李?yuàn)?、魏永能在住院部里?jiàn)習(xí)。處在醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境下，我感覺(jué)頗深，將彼人心得體會(huì)總結(jié)如下。
一、 感覺(jué)醫(yī)院大環(huán)境
小時(shí)候，看到醫(yī)院里的醫(yī)生、護(hù)士身穿白大褂，覺(jué)得他們就像天使一般，純潔、高尚他們的囑咐必定言聽(tīng)計(jì)從。當(dāng)他們拿著針走近我時(shí)，我可害怕疼了。
如今，我已經(jīng)長(zhǎng)大了，成為了一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生，學(xué)習(xí)兩年基礎(chǔ)知識(shí)，當(dāng)我穿上白大褂走進(jìn)他們當(dāng)中的時(shí)候，我越發(fā)覺(jué)得“醫(yī)生”是那么神圣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)。
跟隨恩師在住院部，每天早晨要查房，我發(fā)現(xiàn)在治療的過(guò)程中，因病情、個(gè)體的差異，每天病人的情況都有所不同，老師根據(jù)每日情況，對(duì)癥下藥治療，了解了長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)與功能。在查房之前，老師必做一件事——瀏覽病歷，看輔助檢查的報(bào)告單，依據(jù)每日的生命征以及聽(tīng)診、問(wèn)診、叩診之后，記錄病程和開(kāi)臨時(shí)醫(yī)囑。經(jīng)過(guò)階段性的療程治療之后，根據(jù)病人的愈合、好轉(zhuǎn)、未愈合情況，辦理病人出院手續(xù)。當(dāng)有危急病例時(shí)，要向家屬下病危通知，根據(jù)醫(yī)院有限的醫(yī)療水平，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。
在六甲醫(yī)院了，我了解到了住院部的工作流程，在門(mén)診跟隨恩師魏永能坐診一天，大致了解到門(mén)診部的流程，用親身實(shí)踐經(jīng)歷來(lái)感覺(jué)著醫(yī)院大環(huán)境。
二、 親身見(jiàn)識(shí)常見(jiàn)疾病;遵守規(guī)律大膽動(dòng)手
六甲衛(wèi)生院是我們當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，在這所醫(yī)院中，收到的大多數(shù)是中老年人，這個(gè)年齡層大多數(shù)伴高血壓、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等疾病，對(duì)這些疾病有了淺顯的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，也有年輕的外傷患者，對(duì)消毒、包扎過(guò)程及無(wú)菌操作，有了一定認(rèn)識(shí)和動(dòng)手能力。
在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我飽含激情，虛心向老師求教，雖然在我兩年學(xué)習(xí)中，只掌握了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)還很欠缺，但是老師依然耐心地講解疾病的病因、治療原則和方法，我感到無(wú)比的榮幸和快樂(lè)。我翻看了一些將要學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)書(shū)，如內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)及病理生理學(xué)。對(duì)一些常見(jiàn)的病因、治療原則、治療方法、輔助檢查及愈后注意事項(xiàng)有略微的認(rèn)識(shí)，還有一些輕外傷遵守原則與規(guī)律，老師放手讓我大但嘗試消毒和包扎的一些簡(jiǎn)單操作。
三、 磨礪人格
“要做好醫(yī)生，要先學(xué)會(huì)做人?！边@是魏永能老師脫口而出的樸素語(yǔ)言，他卻一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人。是啊，如果作為一個(gè)醫(yī)生，連最起碼的“人”都不會(huì)做，那么如何與病人溝通?如何問(wèn)診?如何準(zhǔn)確的對(duì)癥下藥?想其后果，想到尖銳的醫(yī)患關(guān)系都讓我毛骨悚然。
在平時(shí)的生活中，我們就要懂得從細(xì)節(jié)做起，與人為善，學(xué)會(huì)和別人溝通。還要有愛(ài)心，尊重他人，那么我想在工作、學(xué)習(xí)、生活中順心如意的事必定多了，路順暢了。病人也信任我們了。這樣何來(lái)如此多的醫(yī)療糾紛?
磨煉人格，至關(guān)重要。
四、 六甲衛(wèi)生院見(jiàn)習(xí)總結(jié)
通過(guò)在六甲衛(wèi)生院見(jiàn)習(xí)的親身實(shí)踐經(jīng)歷，我受益匪淺，我對(duì)醫(yī)生這一個(gè)職業(yè)有了更加深刻地認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)在只有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的我，對(duì)將來(lái)的學(xué)習(xí)有了更加清晰的方向，這是非常重要的。
“萬(wàn)丈高樓平地起”，我應(yīng)該打牢基礎(chǔ)，深入鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還有輔助診斷，如生化檢驗(yàn)、心電圖、X射線(xiàn)等也應(yīng)當(dāng)掌握其方法，而不僅僅局限于檢驗(yàn)人員、放射人員等的報(bào)告單，還應(yīng)自己用真知識(shí)來(lái)鑒別與診斷。踏踏實(shí)實(shí)，穩(wěn)扎穩(wěn)打，這是我以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所認(rèn)識(shí)的真知灼見(jiàn)。
我有一個(gè)夢(mèng)想——做個(gè)好醫(yī)生，我想去幫助更多的病人，讓他們擺脫病痛，享受健康與幸福的生活。我正在為此拼搏著，努力著，我會(huì)在實(shí)踐中磨礪自我，百尺竿頭，更進(jìn)一步。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀(guān)察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門(mén)診等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
本次見(jiàn)習(xí)的第一個(gè)科室是針灸科，雖然見(jiàn)習(xí)的時(shí)間只有短短一周，我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動(dòng)手能力，這是我第一次跟針灸老師見(jiàn)習(xí)，是一個(gè)全新的體驗(yàn)，來(lái)做針灸的大多數(shù)為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、翳風(fēng)、合谷為基本穴，陽(yáng)白為足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明之會(huì)，可舒調(diào)額部經(jīng)氣，以翳風(fēng)、合谷祛風(fēng)散寒，疏經(jīng)通絡(luò)，地倉(cāng)、四白、頰車(chē)同用，以疏導(dǎo)面部經(jīng)氣，備用穴以攢竹、地倉(cāng)透穴為主，增強(qiáng)舒經(jīng)活絡(luò)作用，以太陽(yáng)舒調(diào)經(jīng)氣，加溫針灸時(shí)需用紗布保護(hù)眼睛，電針取四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、瞳子髎等穴，用疏密波15分鐘，以面部肌肉微微跳動(dòng)為宜。取針后用梅花針扣刺，以皮膚發(fā)紅發(fā)熱，患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病是年老體衰，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，或久坐耗氣，勞損肌肉，或感受外邪，客于經(jīng)絡(luò)，或扭挫損傷，氣血瘀滯經(jīng)脈瘀阻不通所致，一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等，得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長(zhǎng)領(lǐng)域。小兒腦性癱瘓是指出生后發(fā)育一個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針，所以以頭針留針，體針多為針刺刺激穴位，頭針主要選四神聰、顱息、腦戶(hù)、神庭、本神，留針30分鐘，10分鐘行針一次，平補(bǔ)平瀉，體針選用曲池、合谷、外關(guān)、風(fēng)市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見(jiàn)習(xí)的科室是肛腸科，因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導(dǎo)致缺少一天跟診，所以大部分學(xué)習(xí)都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學(xué)術(shù)思想和臨證特色一書(shū)》，書(shū)中總結(jié)了陳老的經(jīng)驗(yàn)方，清解飲主治肛旁炎，用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕，苧麻根涼血止血，白芷消腫止痛，紫蘇、蒼術(shù)理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫，用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕，丹皮涼血止血，白芷消腫止痛，蒼術(shù)理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時(shí)常兼顧脾胃。
陳老重視“內(nèi)外并治”，其中外用敷藥最為常見(jiàn)，由于藥物直接作用于患處，起效快，使用方便，易為患者接受。他運(yùn)用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏，消炎生肌膏，消痔洗劑等一系列外用劑型，應(yīng)用于不同疾病的不同階段，有獨(dú)特療效。
陳老在治療內(nèi)痔長(zhǎng)期便血，出現(xiàn)氣血虛弱之證時(shí)，在清熱利濕的同時(shí)，兼顧滋陰補(bǔ)血。陳老在益氣補(bǔ)血用藥上，主張運(yùn)用藥性相對(duì)平和之品，如桑葚、黃精等。治療內(nèi)痔出血，辨大便情況也很重要，便硬往往加劇內(nèi)痔出血，在通便藥物上以潤(rùn)通為主，不宜用峻猛的瀉下藥物，避免過(guò)度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復(fù)發(fā)的可能性，所以囑咐病人采取措施進(jìn)行預(yù)防很重要，主要有加強(qiáng)鍛煉、婦女節(jié)制生育、妊娠期注意衛(wèi)生、分娩時(shí)注意會(huì)陰保護(hù)、防止撕裂。做到飲食有節(jié)、不偏食、不過(guò)饑過(guò)飽。保持良好排便習(xí)慣，積極治療便秘等等。
見(jiàn)習(xí)的時(shí)間只有短短六周，但是老師們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度給我留下了深刻的印象，同時(shí)我也了解到，雖然我們是中醫(yī)院校，但是作為一名新世紀(jì)的中醫(yī)，必須同時(shí)精通西醫(yī)學(xué)問(wèn)，符合這個(gè)時(shí)代的需求，兩種醫(yī)學(xué)完全可以相互扶持，為人類(lèi)健康謀福利。
時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了?；仡欉@一路走來(lái)，心里滿(mǎn)滿(mǎn)地裝著豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得忙碌，倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到__省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)，心中懷揣著滿(mǎn)滿(mǎn)的激情;不覺(jué)當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過(guò)去了，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié)。
第一，醫(yī)療工作方面。
在這短暫而又漫長(zhǎng)的九個(gè)月中，我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過(guò)渡。實(shí)習(xí)生的工作無(wú)非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請(qǐng)會(huì)診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護(hù)記班就寫(xiě)護(hù)理查房，補(bǔ)護(hù)理記錄等等，內(nèi)容看似簡(jiǎn)單枯燥，但是過(guò)程卻煩瑣冗長(zhǎng)，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。
時(shí)間寸土寸金，只有晚上的時(shí)間才是自己的。面對(duì)一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中必須強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時(shí)候，教授會(huì)故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個(gè)個(gè)的對(duì)著來(lái)，可是往往出差錯(cuò)，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個(gè)月中，我也沒(méi)忘記，回到臨床上來(lái)，跟三個(gè)月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同，其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是：內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維，而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過(guò)程。針對(duì)病人身上的某個(gè)癥狀或體征，內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子，內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡(jiǎn)單而常見(jiàn)的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查，逐步排除相應(yīng)的疾病，最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對(duì)我說(shuō)過(guò)，“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘。”這無(wú)疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說(shuō)，內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是對(duì)一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來(lái)。
第二，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。
在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中，我深刻地感受到：護(hù)理，不僅是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一名護(hù)士，除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能過(guò)硬之外，個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語(yǔ)來(lái)形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來(lái)形容護(hù)士，可見(jiàn)護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請(qǐng)會(huì)診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢(qián)塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場(chǎng)景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢(qián)救命的黑心人，而是有血有肉、無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠(chéng)的一群在生命線(xiàn)上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人，人類(lèi)的偉大莫過(guò)于此。
第三，臨床教學(xué)方面。
在這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房，雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí)，加深了我們對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí)，打開(kāi)了我們?cè)\斷疾病的思路，現(xiàn)在想來(lái)，真是很感謝那段忙碌的時(shí)間，給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。另外，在心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開(kāi)始的時(shí)候，確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心，因?yàn)樽约簭臎](méi)跟外國(guó)人交談超過(guò)十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊!可這時(shí)，黎教授在旁鼓勵(lì)我，說(shuō)不怕，你一定行。
我當(dāng)時(shí)將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開(kāi)始介紹病人病情的時(shí)候，還真是有點(diǎn)難的，雖然每個(gè)疾病的專(zhuān)業(yè)表達(dá)方法我都知道，但是如果連成一句話(huà)，又要符合美語(yǔ)的習(xí)慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦?？粗侨和鈬?guó)留學(xué)生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對(duì)自己說(shuō)，要快點(diǎn)把單詞連成句子，絕對(duì)不能給老師丟臉!就這樣，慢慢地我的語(yǔ)速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學(xué)生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說(shuō)的意思。在臨走的時(shí)候，他們個(gè)個(gè)豎起大拇指，稱(chēng)贊我說(shuō)，你的英語(yǔ)真好。我笑了笑說(shuō)了聲，謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。