我們通常會(huì)學(xué)習(xí)到一些做人的學(xué)問(wèn)，不如讓我們小結(jié)經(jīng)驗(yàn)，展望未來(lái)。那么問(wèn)題來(lái)了，小結(jié)應(yīng)該怎么寫(xiě)?以下是小編整理的骨科實(shí)習(xí)小結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)已經(jīng)8個(gè)月了，這說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短時(shí)間里面，我學(xué)習(xí)到了很多骨科專業(yè)知識(shí)，這天我分享下我骨科實(shí)習(xí)小結(jié)，來(lái)說(shuō)明下我8個(gè)月工作成果。__年金秋，我滿懷著憧憬情緒來(lái)到了流溪河畔璀璨明珠—__工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)年少卻老成和高素質(zhì)及病人評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖大家庭，更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意，我深深地明白自己為何而來(lái)，來(lái)了以后就應(yīng)做什么？做完之后就應(yīng)實(shí)習(xí)小結(jié)什么？想完之后就應(yīng)再做什么？經(jīng)過(guò)近8個(gè)月學(xué)習(xí)和老師教誨，我已具備了步入社會(huì)基本條件，以下就是我?guī)c(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)習(xí)“方法”學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在那里能夠充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷共同點(diǎn)（如脊髓損傷和偏癱病人就是好例子），并且能夠普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還能夠?qū)懞脤?shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院圖書(shū)館專業(yè)書(shū)籍和資料給我?guī)Ыo了良好北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知平臺(tái)，而我則就應(yīng)充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有素質(zhì)骨。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎？”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生目標(biāo)是一樣，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“熱愛(ài)是最好老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師身上得到了很好體現(xiàn)。所以首要是要熱愛(ài)自己專業(yè)，每一次康復(fù)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿，治療師提問(wèn)和授課都說(shuō)明他那種虛心求學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)和求是科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦精神和良好思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題潛力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差，尤其是sci、hi、cva、燒傷病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話。應(yīng)對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣問(wèn)題，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ伎?，說(shuō)話就要負(fù)職責(zé)。這是做醫(yī)生原則。因此，在老師教導(dǎo)下和自己切身體會(huì)，我們必須要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人交流潛力和處于突發(fā)事故或狀況應(yīng)急潛力，以及邏輯思維潛力。更就應(yīng)懂得這方面知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家?？瓶祻?fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽嘗試而且獲得成功，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和透過(guò)理論結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)潛力高峰階段。我就應(yīng)抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研潛力和技術(shù)水平。需要總結(jié)還有很多，我將堅(jiān)持不懈地去理解，去學(xué)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會(huì)開(kāi)始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有潛力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個(gè)挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福！祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高！
一份好骨科實(shí)習(xí)小結(jié)是從多方面來(lái)分析每項(xiàng)工作，也能為以后工作起到借鑒作用。
時(shí)光飛逝，在骨科實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)去了，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到東西，而且不僅僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上，還有做人和辦事潛力方面。
記得剛到醫(yī)院時(shí)候，我們都是懷著好奇與忐忑情緒去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里時(shí)候也不明白做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心教導(dǎo)我慢慢熟悉在醫(yī)院一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生眼中所有手術(shù)都就應(yīng)是大手術(shù)，就應(yīng)相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班時(shí)候來(lái)一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位患者，當(dāng)把他腿上包扎紗布打開(kāi)時(shí)候，看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒(méi)感到那么恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一向做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)感覺(jué)就是累啊，而且還是半夜該睡覺(jué)時(shí)候上，當(dāng)時(shí)我就感覺(jué)，做個(gè)醫(yī)生不容易啊，不僅僅要隨時(shí)做好上手術(shù)準(zhǔn)備，而且還要有足夠精神意志力。
在實(shí)習(xí)四個(gè)月中，我印象最深刻就是脊柱手術(shù)，我參加過(guò)脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者神經(jīng)造成不可挽回?fù)p傷。但是如果手術(shù)成功話，效果是十分顯著，減輕了患者痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)大體過(guò)程為：切開(kāi)皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機(jī)輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)掉切口，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院過(guò)程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月
時(shí)間，在這半個(gè)月時(shí)間里主治大夫是患者心理最大精神支柱，所以，我們?cè)谶@半個(gè)月時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。
在骨科實(shí)習(xí)時(shí)間已經(jīng)結(jié)束，在實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)崇高思想和良好職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白白大衣！
在日照見(jiàn)習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里，我感覺(jué)自己成熟了很多，對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)，更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉(xiāng)……。
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級(jí)規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，愛(ài)嬰醫(yī)院，全省重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，臨沂市紅十字會(huì)醫(yī)院，臨沂市創(chuàng)傷急救中心，又是省級(jí)文明單位，山東省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一，是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過(guò)在日照的見(jiàn)習(xí)，我在臨沂實(shí)習(xí)的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科，實(shí)習(xí)方式是一對(duì)一，我的帶教老師是趙長(zhǎng)華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽(yáng)剛之美;在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會(huì)讓你清楚的知道疾病的來(lái)龍去脈。每天早晨查房后，他總會(huì)拉著我細(xì)致的講解查房時(shí)患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理，特別是有新來(lái)的病號(hào)時(shí)，他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體，有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)習(xí)期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門(mén)寫(xiě)了點(diǎn)對(duì)這一傳染病的總結(jié)，概括述說(shuō)了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下，我基本熟悉了兒科常見(jiàn)病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，這一優(yōu)勢(shì)在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn)，科里中醫(yī)氛圍濃厚，云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見(jiàn)疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國(guó)人講“有病無(wú)病，吃飯為證”，中醫(yī)里講脾胃乃后天之本，很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì)在飲食上表現(xiàn)出來(lái)。常見(jiàn)的致病因素有思慮過(guò)度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣活血，并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科，中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對(duì)各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實(shí)習(xí)期間，老師給我很多動(dòng)手針灸的機(jī)會(huì)。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候，可能因?yàn)樘o張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來(lái)每天手不離針，現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實(shí)習(xí)的科室是骨科，下個(gè)科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外，學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié)，而且在手術(shù)臺(tái)上拉過(guò)幾次勾，本以為會(huì)害怕手術(shù)，可在臺(tái)上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見(jiàn)蹤影?，F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自熟練的縫合、拆線與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的不錯(cuò)。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)?？梢詾橹?chē)娜私鉀Q些小毛病，自覺(jué)效果還好，已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭(zhēng)而勞累，我要做的是可以把病看好的醫(yī)生，讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂(lè)趣。在臨沂的這段日子里，我過(guò)得很開(kāi)心，很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學(xué)!
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了，時(shí)光飛逝，回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。剛得知將會(huì)來(lái)到這個(gè)科室的時(shí)候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的三樓，進(jìn)入科室，使我深深得感受到自己的茫然與無(wú)知，更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì)。遵守?zé)o菌觀念及無(wú)菌操作，老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。
骨科，大多是骨折，老年人最常見(jiàn)的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療。
還有燒傷病人，病人最多見(jiàn)得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期：輕度（<9%）中度（10%10~29%）重度（30百分之~49%），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚(yú)湯，瘦肉、米飯等食物。
在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間已經(jīng)結(jié)束，在實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣！
不知不覺(jué)在骨科六病區(qū)的實(shí)習(xí)已經(jīng)告一段落，盡管只有短短七天，但這期間經(jīng)歷的事情，學(xué)到的知識(shí)，懂得的道理，卻是需要我這一生來(lái)回味和深思。
在去骨科六病區(qū)實(shí)習(xí)之前，我已經(jīng)在臨床上呆了接近四個(gè)月，實(shí)習(xí)的大大小小科室也有11個(gè)左右，我本以為，接下來(lái)這短短一個(gè)星期將會(huì)是在無(wú)聊和茫然中度過(guò)，然而事實(shí)卻和我想象的相反。一進(jìn)科室，我就被帶教老師的熱情和負(fù)責(zé)給感染了，對(duì)我來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是一個(gè)忙碌的場(chǎng)所，每一個(gè)大夫都被每天繁重的任務(wù)弄得筋疲力盡，而老師卻不一樣，我能感覺(jué)到他對(duì)自己工作的熱愛(ài)，對(duì)自己生活的熱情，這份熱情，也深深感染了我。
在這一星期之中，我學(xué)到了很多東西。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的在這短短的7天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累。
在病房，查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在科室內(nèi)，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。;學(xué)習(xí)如何下醫(yī)囑，學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等?；旧隙际菑牧汩_(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，每一次手術(shù)對(duì)我來(lái)說(shuō)都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
在骨科的手術(shù)中，有很多是四肢部位的手術(shù)，而在四肢手術(shù)中，下肢的手術(shù)尤其多見(jiàn)。當(dāng)一個(gè)下肢腫物或者軟骨瘤確定要進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)患肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人是平躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒？對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的?？墒牵谡麄€(gè)消毒的過(guò)程為了確保無(wú)菌要反復(fù)消毒3遍，這3遍內(nèi)你不能接觸患者消毒過(guò)的部位，因此你要盡可能的將腿抬高，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下，這一個(gè)過(guò)程是漫長(zhǎng)的，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦?。?/p>
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，他們不知不覺(jué)中已經(jīng)把我當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
在醫(yī)院期間，我深刻的了解到了作為一名醫(yī)生身上的重?fù)?dān)，有時(shí)候我們的一言一行都會(huì)對(duì)病人及其家屬造成極大的影響，在帶教老師的的諄諄教導(dǎo)下，我慢慢學(xué)會(huì)了怎樣去和病人及其家屬溝通，在對(duì)待病人方面，要始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。這些，都是我一輩子用之不盡的教導(dǎo)，也將成為我今后的做人準(zhǔn)則。
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的'如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。帶教老師帶教老師，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，雖然有時(shí)有些嚴(yán)格，但所有的一切都是為了更好的教我們知識(shí)，為我們以后的從醫(yī)之路打下基礎(chǔ)，老師的熱情、負(fù)責(zé)，每一次都深深的感染了我，也將成為我今后學(xué)習(xí)的榜樣。
時(shí)間過(guò)得真快啊，不知不覺(jué)已在骨科實(shí)習(xí)了一個(gè)月余，其實(shí)在骨科蠻累，早上去時(shí)候天還不太亮，晚上來(lái)時(shí)天已經(jīng)很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏味道…正如老師所言：農(nóng)民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續(xù)于秋季收獲。其間辛苦只有農(nóng)民自知，其間歡樂(lè)也只有他們能體會(huì)到。老師是一個(gè)實(shí)實(shí)在在甘肅人，我又何嘗不是呢？來(lái)了就就應(yīng)好好干，四個(gè)星期實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，到現(xiàn)如今略有小成，能夠說(shuō)每一天都是不平凡。遇到疑難手術(shù)時(shí)長(zhǎng)想起一句話：你能夠做不到，但是你必須要想到。其實(shí)思考是很重要啊。
我在骨科實(shí)習(xí)期間，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了四十多例，包括人體從頭到腳。如：鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內(nèi)髁骨折、肱骨外髁骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、孟氏Monteggia骨折、橈骨頸骨折、Galeazzi蓋氏骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折、髕骨脫位、髕骨骨折、骨折分型、脛骨平臺(tái)骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。能夠說(shuō)，透過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。骨折分類多種多樣：?jiǎn)渭冃怨钦酃穷^只有一條骨折線；粉碎性骨折骨頭碎裂成兩塊以上；開(kāi)放性骨折骨頭刺破皮膚，骨折處與外界相通。骨折修復(fù)術(shù)三個(gè)主要方法是：
1。石膏繃帶固定
2。手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定：是施行手術(shù)，切開(kāi)骨折部軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復(fù)位。復(fù)位后，能夠用對(duì)人體組織無(wú)不良反應(yīng)金屬內(nèi)固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折段固定。
3。手術(shù)復(fù)位與外固定：是施行手術(shù)，將骨折復(fù)位，并在骨折肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個(gè)由夾頭和鋼管組裝成體外鋼架，能夠支持骨骼，矯正骨骼在愈合過(guò)程中出現(xiàn)各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內(nèi)固定術(shù)復(fù)雜。
隨著自己知識(shí)掌握，帶教老師們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。令我最難忘是肱骨外髁骨折手術(shù)治療體會(huì)，肱骨外髁骨折，在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折，骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車(chē)之橈側(cè)部。由于肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構(gòu)成，X線片軟骨不顯影，而且年齡越小，軟骨越多，易發(fā)生漏診，治療不當(dāng)常發(fā)生骨折不愈合，造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。我和帶教老師于20__年10月至20__年11月手術(shù)治療肱骨外髁骨折18例，取得滿意結(jié)果。
此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在接下來(lái)科室里我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，是我實(shí)習(xí)變得更加完美骨科實(shí)習(xí)小結(jié)5篇工作總結(jié)。最后奉上我?guī)Ы汤蠋熃?jīng)典話?。汉冕t(yī)生首先是一名哲學(xué)家，屠夫都會(huì)開(kāi)刀，關(guān)鍵要有哲學(xué)思維方式。
第二個(gè)月我來(lái)到了骨傷科，骨傷科的病房環(huán)境和普外科相比，有它自己的特點(diǎn)，比如說(shuō)它的床，床尾的床板是分成了兩個(gè)部分的，可以單獨(dú)抬高左腳或是右腳，防止腿部水腫。
這次帶我的老師對(duì)我也非常好，像同齡的朋友一般，和藹可親。在骨科的四個(gè)星期期間，我跟過(guò)幾位不同的老師，她們對(duì)我都是耐心地解釋和指導(dǎo)，及時(shí)糾正我的錯(cuò)誤，并且規(guī)范我的操作，讓我循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在此期間，我也得到了許多打針的機(jī)會(huì)，技術(shù)得到了一定鍛煉，在鍛煉技術(shù)的同時(shí)，我也改善了與病人之間的交流，多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房，與病人們常常溝通，及時(shí)了解他們的不適。一些骨科的常規(guī)藥我也有所掌握，比如骨瓜提取物是營(yíng)養(yǎng)骨頭的、甘油果糖是消腫的、血栓通是活血的、頭孢嘧啶是消炎的等等。
在老師的指導(dǎo)下，熟知了骨科各種班的流程，并能獨(dú)自完成白班中的基礎(chǔ)護(hù)理，如會(huì)陰護(hù)理、霧吸等，術(shù)前手術(shù)部位的備皮、消毒操作過(guò)程也有所掌握并獨(dú)立操作過(guò)。我也學(xué)會(huì)了如何指導(dǎo)骨折病人術(shù)后進(jìn)行相關(guān)的功能鍛煉。
骨科的護(hù)士們都十分的上進(jìn)，能經(jīng)?？匆?jiàn)她們空暇時(shí)間的時(shí)候會(huì)看書(shū)，這更加激勵(lì)了我要向她們學(xué)習(xí)，不斷地鞏固之前所學(xué)，累積臨床經(jīng)驗(yàn)，將理論與實(shí)踐結(jié)合，不斷改善。
我在骨科實(shí)習(xí)兩個(gè)月，期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)。
實(shí)習(xí)期間，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無(wú)菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。
一、拆線注意事項(xiàng)：
1、換藥者應(yīng)先換清潔的傷口;
2、換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確;
3、換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織;
4、每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手。
二、手術(shù)后拆線禁忌癥：
1、咳嗽沒(méi)有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線;
2、嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂;
3、有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者;
4、老年患者及嬰幼兒。
三、來(lái)新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：
1、開(kāi)放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)。
2、閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)。
3、有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。
實(shí)習(xí)畢業(yè)之季，十分感謝老師們給我的悉心教導(dǎo)。我將會(huì)以更扎實(shí)牢固的操作技能、更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更豐富深厚的理論知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，為患者負(fù)責(zé)!
科室：骨外三病區(qū)
帶教老師：
在骨外三病區(qū)的實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人能夠嚴(yán)格遵守護(hù)生守則，十分注重勞動(dòng)紀(jì)律，從不遲到早退，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定，服從老師分配及安排的各項(xiàng)工作，工作積極主動(dòng)，按時(shí)完成各項(xiàng)工作，有較強(qiáng)的責(zé)任心。同時(shí)十分尊敬帶教老師以及科室內(nèi)其他的老師。實(shí)習(xí)過(guò)程中，待人誠(chéng)懇，和科室實(shí)習(xí)生相處融洽，能力所能及的幫助老師及同學(xué)做事。
嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)的制度，能夠主動(dòng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，糾正錯(cuò)誤，歸納犯錯(cuò)原因，以防下次再犯。學(xué)習(xí)認(rèn)真，態(tài)度端正，虛心學(xué)習(xí)不懂的知識(shí)，能做到不懂就問(wèn)，遇到問(wèn)題及時(shí)提問(wèn)，以免問(wèn)題不能得到及時(shí)的解決。
對(duì)待病人態(tài)度和藹，及時(shí)解答病人自己確定的問(wèn)題，遇到不能解答的問(wèn)題及時(shí)向老師求教，不擅自做主，在上班期間定時(shí)與老師一同到病人床旁指導(dǎo)病人做康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)協(xié)助和督促病人家屬做好基礎(chǔ)護(hù)理，每次為病人換藥的時(shí)候也會(huì)時(shí)刻觀察病人的病情，關(guān)愛(ài)病人。
在科室內(nèi)的各項(xiàng)操作能夠基本地掌握，但仍需多加練習(xí)，熟練操作流程，積極地想將臨床與理論相結(jié)合起來(lái)，并發(fā)現(xiàn)二者的區(qū)別。
實(shí)習(xí)學(xué)生：__
20__年__月__日
骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看X線片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無(wú)菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。