當(dāng)我們對(duì)人生或者事物有了新的思考時(shí)，就十分有必須要寫一篇心得體會(huì)，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。到底應(yīng)如何寫心得體會(huì)呢?以下是小編幫大家整理的耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得，歡迎閱讀與收藏。
我們?cè)诙茄屎砜茖?shí)習(xí)期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué)光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見?？茩z查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下?？萍卑Y診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜，通過老師的解說和引導(dǎo)，不僅加深了我們對(duì)五官的'感性和理性的認(rèn)識(shí)，還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，我深刻體會(huì)到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進(jìn)自己的能力。
在耳鼻喉就2周，時(shí)間說長(zhǎng)不長(zhǎng)說短不短。帶教老師是醫(yī)師，上級(jí)帶教是__老師，主任是__老師。跟值一次，帶教x老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面：
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的`刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過程中會(huì)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成ST!。
其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。
不過，還是要繼續(xù)努力。
在耳鼻喉實(shí)習(xí)快一個(gè)星期了，雖然是短短的一個(gè)星期，學(xué)到的東東也挺多的，今天特地想把它們通通“鎖起來”，不讓它們溜走!來到科室，出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。
他是化州人，今天才知道，怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了，其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實(shí)，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了!”不過，別以為她會(huì)偏袒高州人了，她對(duì)所有人都是一視同仁的。好了，別說這個(gè)了，快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個(gè)病人說起吧!——我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。
我觀察了病人的息肉切除全過程，非常簡(jiǎn)單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個(gè)過程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r(shí)，首先進(jìn)行問診和?？茩z查，然后馬上開長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是III級(jí)護(hù)理、清淡飲食，臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的.)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí)，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測(cè)血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素(諾和靈)，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請(qǐng)住院總會(huì)診，或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí)，要?jiǎng)?wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危)，有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定(硝本地平)，。再比如病人有胸悶不舒服時(shí)，可先給病人做心臟彩超，然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。
?？茩z查方面，如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查)，電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等……小換藥：我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個(gè)盤，鑷子，鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了，時(shí)間過得真快，現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時(shí)還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室，與新生兒科相比，耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗(yàn)，老師的細(xì)心教導(dǎo)與同學(xué)之間的和睦相處，護(hù)士長(zhǎng)牛亞玲的平易近人，以身作則，處處給人以陽光的感覺，記得第一次見帶我的薛朝霞老師時(shí)，我的第一句話就是 好期待來這兒呀，現(xiàn)在來了，我終于可以練習(xí)靜脈穿刺了!嘿嘿。 每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學(xué)習(xí)工作，我的每時(shí)每刻都是充實(shí)的，完全沒有壓抑感，我感謝在科里的每一個(gè)老師，特別是薛朝霞老師，她的開朗，豁達(dá)與包容，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，讓我體會(huì)到了作為一個(gè)護(hù)士所擁有的心懷，如果說在新生兒，我對(duì)護(hù)理這一行心里還有一點(diǎn)排斥與不接受的話，那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門，真正的接受了這一行，并且愛上了這一行，這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實(shí)習(xí)期間的每項(xiàng)操作，在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多，特別是靜脈穿刺的每一個(gè)細(xì)節(jié)，除了這些真正掌握的，我更在乎的是進(jìn)行操作時(shí)病人的感受，每次操作完后，我都會(huì)與病人進(jìn)行交流問他們的感受，然后在以后的操作中改進(jìn)上次的不足，盡可能的減輕病人的痛苦，比如說我總結(jié)到了進(jìn)針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進(jìn)行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時(shí)，一定要有感覺，并順著外管的弧度進(jìn)行插入，取時(shí)也一樣，當(dāng)遇到難以取裝的`情況時(shí)，老師告訴我不能用蠻力，如果要用蠻力的話只會(huì)給患者帶來更大的痛苦，還會(huì)刺激到患者，所以插入時(shí)切忌一定要用巧力，并憑感覺和順著外管的弧度進(jìn)行操作。
再者就是每天早上的晨間護(hù)理了，每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)，不僅如此，還讓我在老師與醫(yī)生的身上學(xué)到了，在工作中怎樣更進(jìn)一步的，促進(jìn)和患者之間的關(guān)系更好的相處，一個(gè)微笑，一個(gè)小小的問候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會(huì)給患者留下好的印象，這些微不足道的舉動(dòng)，往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當(dāng)每次操作成功的完成后，看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對(duì)老師和我工作的認(rèn)可，感到無比的自豪和欣慰，雖然累但仍然快樂的享受著堅(jiān)持著。在耳鼻喉科，你可以在每個(gè)工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅(jiān)定了我將來從事護(hù)理這一行業(yè)的信心，在實(shí)習(xí)期間，我會(huì)不懈努力，不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的，做一個(gè)合格稱職的小護(hù)士。
畢業(yè)實(shí)習(xí)，是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過實(shí)習(xí)，把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐，能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識(shí)，為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
今年大五啦，我暫別美麗的校園，來到西安市中醫(yī)醫(yī)院，開始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活。
我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科，去報(bào)道的第一天，看著絡(luò)繹不絕的患者，我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽說過醫(yī)院工作繁忙，卻真的沒想到，會(huì)忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒有。
即便如此，老師還是在工作間隙對(duì)我認(rèn)真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí)，就把我?guī)г谏磉?，讓我認(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過一個(gè)上午的忙碌，吃完午飯后，李老師帶我參觀了科室各個(gè)治療室，為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途，以及常見器械的使用方法、操作注意。
實(shí)習(xí)第二天，帶教老師胡美玲正式授課了，她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu)，帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項(xiàng)。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài)，由操作最簡(jiǎn)單的微波治療開始，再到霧化治療，都做得心應(yīng)手，后來還能獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會(huì)講到新的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)習(xí)的每一天都會(huì)有新驚喜：戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí)，會(huì)講解如何取穴、進(jìn)針，然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí)，每次都會(huì)不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的`正常解剖結(jié)構(gòu)，再與患者的異常表現(xiàn)做對(duì)比，我對(duì)這個(gè)疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導(dǎo)下，短短半個(gè)月的時(shí)間，我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作，學(xué)會(huì)做純音聽閾測(cè)定、聲導(dǎo)抗測(cè)聽等聽力檢查項(xiàng)目……
實(shí)習(xí)中學(xué)到的知識(shí)遠(yuǎn)比在課本上看到的更加生動(dòng)、更加具體，也更加印象深刻。
感謝西安市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師，為我的實(shí)習(xí)生活營造一個(gè)良好的開端，我會(huì)更加努力，為成長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗!
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的`能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲，六個(gè)月的時(shí)間可長(zhǎng)可短，卻是最充實(shí)而有意義的半年，在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實(shí)習(xí)時(shí)間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦，很累，但是我從中學(xué)到了很多東西。
記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，什么都不懂，對(duì)醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教王老師脾氣非常好，而且特別耐心，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
實(shí)習(xí)六個(gè)月是短暫的，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短幾周的時(shí)間，其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通，在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到，但卻是不可多得的.見識(shí)，總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。