光陰似箭!一晃眼。護士實習階段結束了。護士實習時總是有許多問題和值得改進的地方，那你知道2021護士崗位頂崗實習心得有哪些嗎?下面是小編整理的2021護士崗位頂崗實習心得，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護士要想得到患者的信任和理解，必須誠心誠意地對待他們，才能使護患關系密切，有話愿意同我們說，知道病人想什么，擔心什么，我們從哪些方面去溝通。護士與患者溝通的方法與技巧，包括交談和非語言溝通技巧。根據(jù)患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應的溝通方法，解決患者的心理矛盾，使患者對醫(yī)務人員產生信任感，更有利于治療效果的提高。
一、選擇合適的溝通方式
區(qū)分溝通對象：在同患者的交談中，我有這樣的體會：不同年齡不同消費層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色，進行恰當?shù)慕徽劇８鶕?jù)這個特點筆者摸索出根據(jù)病人職業(yè)、年齡、文化背景的不同，采用不同交談方式的方法。比如，與文化層次較高、對醫(yī)學知識有較多了解的病人進行交談時，可以適當使用醫(yī)學術語，言簡意賅;與醫(yī)學知識較少的一般病人尤其是農村病人交談時，則語言要通俗易懂，細致入微;與老年病人交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁;與同齡病人交談時，要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常，亦不復雜，但在護理工作中顯得很有效果。
酌情選擇溝通方式：根據(jù)不同的時機、場合及溝通的目的，選擇不同的溝通方式。比如，在采集病人病歷和病史、了解病人的情感，需要較長時間的交談時，盡量避開病人治療、檢查、進食或探視時間。向病人提問時，一般采用開放式，如“當你知道你的診斷結果時是怎樣想的”、“你目前身體狀況怎樣”等等。這樣的詢問容易誘導病人的思路，讓病人廣泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。
二、恰當?shù)剡\用非語言的溝通
面部表情：眼睛是心靈的窗戶，在和患者的交談中護士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內心的隱衷、心中的秘密，用語言難以表達的極其微妙的思想情感，總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護理中，注意觀察病人的眼神，以更多地了解病人和服務于病人，同時也用眼神充分表達自己的情感，與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護理時全神貫注著自己的操作，不要說一些影響操作的話語，以給病人信任感和安全感。當護士的情緒不好的時候，暫時不要同病人過多談話，以免護士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。
護士的儀表：護士的儀表，是一種無聲的語言。整齊的服裝，大方的儀表，恰當?shù)呐e止，可以使病人感到安全。當護士以樸實整齊、穩(wěn)定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現(xiàn)時，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調節(jié)病房的氣氛，而且能轉換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復。
三、把握溝通中的變量因素
把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。
理解：在醫(yī)療護理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如，有一個宮頸癌病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的心理狀態(tài)，筆者在為她做護理和治療的時候，有意用理解的目光和恰當、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展水平是可以控制病情發(fā)展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩(wěn)定，并表示要配合醫(yī)院的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
參與：在新型的護患關系中，醫(yī)護人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權。鼓勵病人要更多地參加與自我護理，學習新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復起重要作用。例如：有一個患者，第2天要做全子宮切除手術，手術前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術室的環(huán)境、術中可能產生的情況以及手術后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候，她主動地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現(xiàn)在的情緒也穩(wěn)定多了，已經由被動治療轉變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了。”
信任：在醫(yī)療護理中，信任對病人來說尤其重要，因為病人臨床表現(xiàn)大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫(yī)護人員的支持。而對醫(yī)護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實踐中筆者體會到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如：1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者，筆者定時給他測血糖和血壓，安排糖尿病食譜，使她感到護患之間如同親人。有一天，他悄悄對筆者說：“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結果都不正常?？吹侥氵@么關系照顧我，我非常感動。”虔誠地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養(yǎng)，像對待親人一樣關愛病人，就會贏得病人對我們的信任。
早在19世紀，護理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術。近代的多數(shù)研究者們也認為護理專業(yè)的本質是對人類的關懷和照顧他人的品質和能力的專業(yè)人才。要到達這樣的目標，護士除了掌握必備的醫(yī)學護理常識外，還要自覺加強社會和人文科學的學習。
護患溝通適應于生物-心理-社會醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習，以取得患者信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以達到與病人有效交流之目的，進一步完善護患關系，提高護理質量。
溝通是一種復雜又深奧的科學，既有它的獨特處，更有它的藝術性。這就需要我們有較強的業(yè)務素質，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中，要選擇合適的時機得體的話語，使病人感到溫暖并且產生信任，愿意與你交流，提出自己關心的問題，護理人員應客觀地予以解釋，并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉歸的過程，通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以的心理狀態(tài)接受治療、護理，并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復。
一、樹立良好的職業(yè)形象
職業(yè)形象不僅包括個人形象，它還包括認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，較強的責任心和同情心。護士如果能樹立起這樣良好的職業(yè)形象，可以增強家屬的安全感和信任感，從而取得家屬的認可，同時也是進行良好溝通的先決條件。
二、一切為病人著想
護士要懂得換位思考，由于病區(qū)無需家長陪護的特殊性，家長(特別是媽媽)容易產生“分離焦慮綜合癥”。把孩子獨立放在病區(qū)會顧慮很多問題，會掛心很多事情，如孩子是否吃得好睡得好，疾病能否得到根治，針好不好扎，會不會一直哭鬧沒人管等等。面對家屬的種種擔憂，怎樣進行良好的溝通讓家屬放心至關重要。護士要向家屬做自我介紹、主治醫(yī)師的介紹以及病區(qū)內基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項護理操作的風險評估，取得家屬的理解和認同。還要教會媽媽如何正確擠乳，以免影響日后的哺乳。這些細致的工作可以消除家屬對陌生環(huán)境的焦慮?？紤]到家屬會對“抱錯孩子”有所擔心，護士應與家屬一起認真核對患兒的信息，認真填寫患兒的識別腕帶及家屬身份識別卡，仔細檢查患兒的全身情況，滿足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要”，以此贏得家屬充分的信任。
曾經遇到過這樣一件事，交接完孩子告知家屬可以暫時離開，等到探視時間再來，可家屬足足在門外徘徊了一個小時不肯離去，這引起了護士長及護士們的注意。經過護士長與家屬的耐心溝通，終于得知家屬原來是擔心孩子的針好不好扎，擔心孩子在病區(qū)沒有家屬的監(jiān)督，護士會不會一次扎上好幾針也不成功，讓孩子受罪，為此，他想守在外面聽聽有沒有孩子長時間的哭鬧聲。對此，護士長給了耐心的解釋“我們新生兒科確實是個高難度高風險的科室，所以醫(yī)院安排的都是有經驗有責任心資歷最深的護士來擔任新生兒科的護理工作，對于高難度的靜脈條件，我們更會讓最頂尖的護士來做靜脈穿刺，請您放心!”聽了護士長的一番真誠話語，家屬終于放心地離開了。由此可見，護士過硬的技術本身就是一種良好的非語言交流，也是架起患兒家屬對護理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習，用我們嫻熟的技術減少患兒的痛苦及家屬的擔心。
三、掌握適合的溝通方式
新生兒離開媽媽溫暖的宮腔不久，對外界的環(huán)境有諸多不適應，對所有的不適的反應只有用哭鬧來表達，對各種治療與護理只有被動接受。面對服務對象的特殊性，護理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護士與患兒情感交流的方式。護士每天除了治療、翻身、拍背、喂奶、換尿布等基礎的護理外，為患兒進行皮膚按摩是必不可少的工作。讓患兒感受到母愛般的溫柔與舒適，也為患兒創(chuàng)造良好的感觀刺激，有利于孩子大腦的發(fā)育。對患兒除了治療的需要還要考慮到美觀，所以我們盡量做四肢的穿刺，少在頭部扎針。這些細節(jié)都是對家屬焦慮情緒的安撫。對于在住院期間要求為患兒送母乳的家屬，護士應教會其擠奶及儲存的正確方法以免發(fā)生污染。
四、以人為本的溝通理念
本著優(yōu)質服務于患者的目的，家屬探視也有系統(tǒng)的管理制度。我們組成專門的醫(yī)護接待小組，對家屬探視做專門的接待，認真核對家屬的身份后由主治醫(yī)師為家屬做細致的病情交待，并由當班護士詳細介紹孩子的體重、喂奶量、基本治療護理情況。對此最應強調的是病情交待醫(yī)護言行要一致，提高家屬的信任度減少矛盾和誤會的發(fā)生。
遇到過很多家屬對隔窗探視極其不理解不配合，這就要求我們更加耐心細致地為其講解“由于新生兒免疫力低下，極易發(fā)生感染，病區(qū)有嚴密的隔離制度，要求大家都認真執(zhí)行，這樣才能降低孩子的感染率，有利于孩子早日康復出院。”但對于有特殊病情需要床旁探視的，我們會要求家屬穿上隔離衣、套上鞋套進病區(qū)探視，體現(xiàn)了以人為本的管理制度。
五、從一而終的溝通作風
最后，孩子們康復出院時，我們再次與家屬一起核對孩子的信息，并做完善的出院指導宣教，教會家屬正確的哺乳方式，如何添加輔食，接受正規(guī)的免疫接種，以及對常見病的預防知識等等。并做好出院后的回訪工作，增強家屬對服務的滿意度。
良好的護患關系從溝通開始，相信通過我們用心的工作，提高家屬對新生兒無人陪護制度的認可和配合，在社會上贏得良好的信譽。
感謝醫(yī)院及護理部給了我參加?？谱o士培訓的機會。通過2個月的學習，順利通過了培訓基地的所有考核項目，獲得了四川大學華西醫(yī)院?？谱o士培訓班結業(yè)證書和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的省?？谱o士執(zhí)業(yè)資格證書以及巴德公司血管通道學院的國際PICC證書。
?？谱o士的培訓不僅讓我收獲了豐富的專科理論知識，在實踐技能方面也有很大的提升，開拓了我們對高等級醫(yī)院護理工作模式的視野，使我對?？谱o士的工作有了全新的認識。
在此期間，我認識了全國近三十家醫(yī)院的護理精英和培訓基地的優(yōu)秀帶教老師，她們都來自臨床護理一線，對護理工作有很深的造詣。培訓中，大家借助這個平臺，進行廣泛的交流和探討，分享成功的經驗和學習心得，討論平時工作中的困惑，在互相學習的同時相互交流各醫(yī)院在護理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的不足。
通過此次學習，讓我明白：護士實施輸液也不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑;我們應該不僅僅是提供護理技術的執(zhí)行者，我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的?？谱o士，首先要熱愛護理專業(yè)，有全面的護理理論知識，高度的工作責任心，并且具備一定的專業(yè)實踐能力。是在全科方面有一定的素養(yǎng)，才能保證靜脈輸液護理質量，保證病人得到的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。
據(jù)統(tǒng)計，超過80%的病人住院在住院期間，接受不同形式的輸液治療，而且輸液往往持續(xù)到治療結束。而我院也許還超過這個數(shù)字。
我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護士在水、電解質平衡、藥理學、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護理質量，規(guī)范靜脈輸液操作技術，實施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我們應從以下幾方面做起。
首先應健全我院靜脈輸液管理制度，這是保障質量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括：靜脈治療專業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術管理制度、輸液器具的管理、藥物應用安全管理制度、感染控制等。
其次加強輸液治療隊伍的專業(yè)化建設非常必要，這是護理學科專業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關鍵。
第三，醫(yī)院護理部成立靜脈輸液治療小組，應用科學方法為病員提供靜脈輸液服務，從理論和操作實踐培訓小組成員，從而提高護士的血管評估、保護能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿意度。
培訓結束以后，我的大腦里充斥著太多的信息和刺激，華西醫(yī)院的羅艷麗老師及她們的團隊讓我感受到太多的力量，醫(yī)院之間、人與人之間、團隊之間等等差距真是太大，我們要做的就是一點一滴做起，從最基礎做起，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅持正確的事，化保護我們的患者，同時也是保護我們護士自身的安全。
我會將在這次培訓中學習到的靜脈輸液的先進理念、先進技術運用到臨床護理實踐中，規(guī)范操作技術，為我院靜脈治療走向專業(yè)化略盡綿薄之力。
隨著醫(yī)學分科的不斷細化，護理也在朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。護理專業(yè)化標志著護理工作的進步，它意味著護理工作已從全面接觸轉向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護理眾多的實踐領域中，靜脈輸液治療護理是應用最多的一項實踐活動。據(jù)統(tǒng)計，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，為了提高靜脈輸液治療護理質量，規(guī)范靜脈輸液操作技術，實施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，靜脈輸液治療護理正在走向專業(yè)化，并逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學。
靜脈輸液治療護理是指在體液與電解質、藥理學、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療及質量管理方面從事靜脈輸液的技術與臨床實踐。
從事靜脈輸液治療護理的專業(yè)護士(專業(yè)靜療護士)應符合以下要求:注冊護士;護理學學士學位;1年靜脈輸液治療經驗(過去連續(xù)的2年中實施靜脈輸液治療和護理1600h);必須具備認證的靜脈輸液注冊護士證書。
專業(yè)靜療護士的工作職責是:專業(yè)靜療護士應參與整個輸液治療的實施過程，保證提供安全、優(yōu)質的輸液治療護理，同時控制成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關的所有操作、護理。檢查外周靜脈導管穿刺點，常規(guī)更換敷料、導管、部位等;每日各種靜脈穿刺導管的觀察維護;化療給藥、血液成分輸注;動脈導管、血氣技術操作;胃腸外營養(yǎng)。
(2)在《輸液治療護理實踐標準》的基礎上制定、實施和嚴格遵守輸液的制度和程序。
(3)通過主動參與專業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術來推進輸液治療護理的專業(yè)實踐。
(4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關行業(yè)的人員提供咨詢。
(5)對臨床使用的醫(yī)療產品(用于靜療方面的)進行評估。
(6)參與預算管理程序，保證以最經濟有效的支出達到最滿意的護理質量。
(7)參加相應的管理委員會，參與護理質量、護理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。
一名專業(yè)護士首先應該是一名全科護士，在掌握了全科護士應該掌握的理論和技術的基礎上，符合特定的專業(yè)護士的準入條件，還要經過專門的培訓，才能成為一名專業(yè)護士。所以專業(yè)靜療護士應是一名注冊護士，通過學習、監(jiān)督下的實踐和對其能力的認證，使其擁有輸液治療護理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國，專業(yè)靜療護士資格認證專業(yè)資格認證是一個自愿的過程，它對專業(yè)知識、工作經驗、實踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠遠高于職業(yè)注冊的基本要求。
南丁格爾有這樣一段名言：護理工作是平凡的工作，然而護理人員卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷;用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
我不是詩人，不能用漂亮的詩句謳歌我的職業(yè);我不是學者，不能用深邃的思想思考我的價值;我不是歌手，不能用動人的歌喉歌詠我的崗位。然而，我是護士，人們賦予我一個驕傲而浪漫的名字-白衣天使!
世界上最寶貴的是什么毫無疑問是生命!我們護士的職業(yè)就是挽救千百萬人的生命，用濃濃的愛去溫暖病人的心靈!護士與每個人都有著千絲萬縷的聯(lián)系：當你降生到這個世界上第一個迎接你的是護士，當你病魔纏身時為你解除痛苦的是護士，當一個人走完人生歷程，帶著沉重告別的時候，送他歸去的還是護士。人們把護士比作生命的使者，健康的衛(wèi)士，愛的化身。
我是一名綜合科護士。人們常說產科護士的手托起的是明天的希望。而我們的工作卻是攙扶我們的長者，讓他們在金色的晚年里，同樣能享受到健康與愛帶來的快樂!在實際工作中，我深深體會到責任的重大。一天，我值夜班，一位老年癡呆的病人將大小便解在床上，渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆，毛巾，一處一處為他擦洗并為他換上干凈的衣褲和被單被套。雖然，我累得滿頭大汗，但我的心情卻很輕松，這一定是對病人的愛讓我獲得了力量!老人用自己特有的方式不厭其煩的重復著謝謝，一股幸福的暖流涌上我的心頭!
這樣的故事太多太多了!我的一位老師，在大雪天上夜班的路上，由于路太滑，連車帶人重重地摔在雪地上，為了工作她硬是咬著牙，含著淚水來到自己的崗位上。她說：病人需要我!那天還是正月初三，是合家歡樂的日子，可她卻忍受著疼痛，默默地工作著。我的這些老師們，也許她們不是合格的妻子，不是稱職的母親，但她們一定都是優(yōu)秀的護理工作者!她們用自己的愛安撫著患者的心!
一位即將出院的老人曾經對我說：你們的病房就像一道亮麗的風景，一切都安排得井井有條，感覺舒服極了!來到這里就像回到家里一樣!更另我們振奮的是，一位老人的家屬，一個有知識的小伙子，在接受我們的服務之后，說了這樣一句話：來到你們這里，我才真正感覺到白衣天使的存在!是啊!病人的滿意就是我們的追求，使病人放心，使病人滿意，是我們義不容辭的責任!
我要感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何平等，善良，真誠地對待每一個生命，是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業(yè)使我比別人活的沉重，但我能用我的生命攙扶著另一個生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時，也收入著他人獲得生命的喜悅。當我回頭時，看到的是生命的律動與蓬勃。我慶幸，我能如此的貼近生命，去觸摸，聆聽，去感悟!作為一名護士，我將把我一生的愛奉獻給我的病人們!因為，平凡就是幸福，奉獻讓我更美麗!