8月，我們來到急診。踏入大門，我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同：這里的患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士，哪怕是護(hù)工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面，生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。
開科的第一課，總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們：“急診是一家醫(yī)院最重要的窗口之一，是救死扶傷的特區(qū)，也是一名護(hù)士成長的必經(jīng)之地。只有用飽含知識的大腦、精湛技術(shù)的雙手、目光如炬的雙眼才能無懼風(fēng)雨立足于此?！边@句話讓我們心中都燃起了小小的火焰，誰不想在這樣一個(gè)圣地逐步成長、發(fā)光發(fā)熱，成為一名救死扶傷的“大英雄”呢?
當(dāng)我們完成集體培訓(xùn)后，跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹：分診。自己進(jìn)行分診時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，雖然老師給我們非常詳細(xì)的分級分科制度，但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時(shí)一下子就亂了。肚子痛怎么辦，他指的那個(gè)位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區(qū)，我該給他分內(nèi)科還是外科……在我躊躇的時(shí)候，一旁的帶教老師已經(jīng)開始給病人進(jìn)行快速的評估，然后給了分診單，讓患者家屬去掛號了。
“來小朋同學(xué)們，我們一起來學(xué)習(xí)一下怎么幫腹痛病人找醫(yī)生!首先排除胃腸道疾病，如果左下腹……”不知不覺身邊竟圍起來一群同學(xué)，甚至還有幾個(gè)剛上班的新老師。聽完后，大家都若有所思。這時(shí)我才感受到何為“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺新穎又興奮，仿佛打開了新世界的大門。
擦身天塹又是深溝，第二站來到搶救室。老師說，躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動(dòng)，害怕自己做不好還會(huì)幫倒忙，激動(dòng)自己可以在老師帶領(lǐng)下親手護(hù)理各種各樣的病人。
就在我們還在好奇張望的時(shí)候，搶救室大門突然打開，一張急救床被急急推進(jìn)復(fù)蘇室。看到危重病人，老師們并不慌亂。她們配合默契，分工合作。
“我負(fù)責(zé)氣道管理，這個(gè)病人需要吸痰!”
“我負(fù)責(zé)開靜脈通路，采集血標(biāo)本，用藥!”
“我負(fù)責(zé)評估記錄，與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通!”
“……”
我們一群小菜鳥頓時(shí)被眼前的景象驚呆了，心里只剩一個(gè)聲音：這個(gè)老師好厲害，這個(gè)老師也厲害，這個(gè)老師也超厲害……我們只會(huì)往邊上躲不擋路。
兩個(gè)星期后：
“__，這個(gè)病人需要心電監(jiān)護(hù)!”“好的，老師!”
“__，我們一起給病人抽個(gè)血?dú)?”“好嘞，老師!”
“__，這個(gè)病人考慮心梗，咱們一起給他做個(gè)十八導(dǎo)心電圖!”“收到，老師。心電圖機(jī)就位!”
在老師們手把手的指導(dǎo)下，我們漸漸學(xué)會(huì)了搶救病人時(shí)的常規(guī)護(hù)理措施，還通過各種小講課了解到許多特殊急癥專科護(hù)理操作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多，每個(gè)人卻都很充實(shí)，精氣神滿滿。
我們每天面對著形形色色的病人和家屬，急、忙、雜是急診的工作特點(diǎn)，而急而穩(wěn)重、忙而細(xì)致、雜而不亂則是急診護(hù)士所必備的工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急，變化快，這要求我們必須分秒必爭，迅速反應(yīng)，為病人爭取時(shí)間，同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復(fù)蘇室，急診大樓的各個(gè)角落都充斥急診護(hù)士忙碌的身影。這就是我們的老師們，在忙碌工作之余，細(xì)心的指導(dǎo)，耐心的言傳身教，讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項(xiàng)急診操作技能，獨(dú)立完成部分護(hù)理工作。
轉(zhuǎn)眼就是十月了，雖然不舍可終要說再見。在最后這天，各位老師為我們過了一個(gè)歡慶送別會(huì)。有各種好吃的零食水果跟月餅，還有老師們親手做的小糕點(diǎn)。各位同學(xué)在歡慶會(huì)都說出自己的心聲，表達(dá)對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風(fēng)格各異，護(hù)士長老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴(yán)勵(lì)、雁玲老師的耐心、張芬老師的風(fēng)趣、雪立老師的可愛……我們很幸運(yùn)，我們有著如此美麗大方善良，贊譽(yù)的詞匯說盡都不夠的帶教老師們，在他們的陪伴呵護(hù)下去面對這一切的同時(shí)，展現(xiàn)出屬于自己的那一份護(hù)生的驕傲。
在這幾個(gè)月中，我們充分的認(rèn)識到作為一名急診護(hù)士，不僅要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識，還要具備常人所沒有的耐心、細(xì)心和愛心，以真心和真誠對待病人，真正把人文關(guān)懷落實(shí)到自身。
在學(xué)校的時(shí)候老師告訴我們：去過急診以后，去哪里都不會(huì)害怕。這幾個(gè)月，我們每個(gè)人都收獲滿滿，從零到一，這一步我們跨得艱難而踏實(shí)，我們對未來充滿自信。
我們這支隊(duì)伍，既有開朗熱情的安徽小伙__，羞澀內(nèi)斂的浙江姑娘__，又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥__與熟識強(qiáng)記沖刺備研的__……你我自五湖四海來，齊聚九月，懷相似的夢，踏浪而行。
當(dāng)我們站在急診大廳的這刻起，我們在心中默念：一日急診人，終身急診人!
1 急診科護(hù)士的心理品質(zhì)
做好急診科病人的心理護(hù)理的關(guān)鍵，除具備護(hù)士應(yīng)具備的一般心理品質(zhì)外，急診科護(hù)士還應(yīng)根據(jù)急診工作的特殊要求，努力做到以下幾點(diǎn)：
1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象，體現(xiàn)在與病人交談時(shí)態(tài)度和藹、誠懇，語言精練、貼切，舉止沉著、穩(wěn)重等，能使病人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生充分的依賴和安全感，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療、處置和搶救。
1.2具有寬容、大度的胸懷。急診病人大多情緒反映強(qiáng)烈，以至于在應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)某些喪失理智的行為。這就要求急診科護(hù)士具備高度的同情心，能理解和體恤病人，不計(jì)較其情緒的沖動(dòng)，能耐心地誘導(dǎo)和撫慰患者，直至其能正確地面對現(xiàn)實(shí)。
1.3具有較強(qiáng)的心理護(hù)理意識。由于急診病人病情急且重，護(hù)患接觸短暫，而且客觀上不允許護(hù)患之間有更多的語言交流，大量的心理護(hù)理需經(jīng)非語言交流的形式得以實(shí)現(xiàn)，從醫(yī)護(hù)人員的儀表、舉止、神態(tài)、語調(diào)等方面滿足病人的心里需要，以及見縫插針地實(shí)施心理護(hù)理。心理護(hù)理可與急救護(hù)理同步進(jìn)行，可邊觀察病情邊了解患者的心理反應(yīng)，或邊實(shí)施操作邊扼要說明意圖，以消除患者疑慮，取得良好的合作。
1.4作為一名還是，還應(yīng)善于控制自己的言行，可知自己不利于護(hù)理工作的心理障礙，保持穩(wěn)定的情緒和充沛的精力，培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和豐富而有預(yù)見性的想象力，充分發(fā)揮最大的工作效率。
1.5護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，急救技術(shù)嫻熟、精湛，遇到搶救危重病人時(shí)要沉著、鎮(zhèn)靜、機(jī)制、果斷，操作中做到穩(wěn)、快，為搶救成功而爭取時(shí)間。
2 掌握較全面的理論知識
隨著社會(huì)、科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理技術(shù)的范圍也在不斷地?cái)U(kuò)大，因而對護(hù)士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高，而護(hù)士在護(hù)校所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護(hù)理技術(shù)已遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要，這就要求我們平時(shí)多讀、多問、多聽講、多動(dòng)筆、多積累，不斷涉獵新的知識領(lǐng)域，掌握新技術(shù)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，融會(huì)貫通。只有掌握了廣泛的醫(yī)學(xué)理論知識，熟練掌握搶救藥品，以及醫(yī)療器械、監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等的性能、位置、使用方法和操作技術(shù)，才能使我們在最短的時(shí)間里做出準(zhǔn)確的判斷，正確地實(shí)施救護(hù)措施。
3 掌握嫻熟的操作技術(shù)
在急診搶救工作中，廣泛的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)和過硬的基本功，對搶救的成功奇招舉足輕重的作用，能否盡快實(shí)施搶救措施，決定著病人生存希望的大小，當(dāng)嚴(yán)重傷病員送到急診室時(shí)，護(hù)士在醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑時(shí)即采取救治措施的達(dá)99.8%。如：快速液體復(fù)蘇、也頗或鉗夾止血、胸外心臟按壓、穿休克褲、吸氧、吸痰、氣管插管、抽血做交叉配血實(shí)驗(yàn)、采集化驗(yàn)標(biāo)本、導(dǎo)尿、配合檢查、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場、觀察病情、詳細(xì)記錄、執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)備等等，這些都需要護(hù)士具有熟練地技術(shù)和應(yīng)急本領(lǐng)，而這些，都來自于平時(shí)有計(jì)劃、有組織、分層次、多形式的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，工作中經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析搶救成功與失敗的經(jīng)
驗(yàn)及開展各種理論學(xué)習(xí)和創(chuàng)傷搶救的演習(xí)，練就一套緊急救治的基本功。我們在工作中應(yīng)從細(xì)小處做起，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，做一名合格的急診科護(hù)士。
__―__年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接―班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
來到醫(yī)院時(shí)間不長，但也有大半年的時(shí)間了，如今我的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，不過在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后，我還是會(huì)回來這里的。
作為一名急診科的護(hù)士，每天的工作就是負(fù)責(zé)照顧那些病危的病人。見慣了生生死死，內(nèi)心難免還是有些嘆息，人的生命既堅(jiān)強(qiáng)又脆弱無比。
護(hù)士，被人們稱作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我們哪是什么天使，也只不過是一個(gè)在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布，或是換廁盆。最初的時(shí)候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時(shí)候一整天都吃不下飯，根本沒有什么胃口。有時(shí)守夜班，醫(yī)院里空蕩蕩的，病人們都睡著了。我還要堅(jiān)守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了，如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護(hù)士，不止是要照顧病人，有時(shí)還有跟著上手術(shù)臺。大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著救護(hù)車一路呼嘯而來。每個(gè)人都是緊繃著臉，嚴(yán)肅以待。治病救人，這是我們醫(yī)生的職責(zé)，不管每個(gè)醫(yī)生的人品，素質(zhì)如何，也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒，當(dāng)走上手術(shù)臺的那一刻，目的只有一個(gè)，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅(jiān)強(qiáng)的，有時(shí)候垂危的病人，像是黑夜里即將熄滅的燭火，但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人，也有我們無法做到的事情。
當(dāng)白布蓋在那個(gè)人的臉上，當(dāng)我們拿下自己的口罩，每個(gè)人都會(huì)默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對逝者的寬容，這是生者對逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來的意義。
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。
1、學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個(gè)集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光!
3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認(rèn)識就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個(gè)新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享!
4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之原意是：“三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己?！蔽覀冞@么多人在一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么缺點(diǎn)，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也?！?/p>
5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實(shí)這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流，遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓!
6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時(shí)候，回想過去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺]有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
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