時(shí)間過(guò)得真快，我來(lái)到這個(gè)ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來(lái)這醫(yī)院報(bào)到，一腳邁進(jìn)科室時(shí)候的心情，內(nèi)心充滿了對(duì)這個(gè)陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當(dāng)時(shí)主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們幾個(gè)的理解和包容，“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”，就是這樣一句話讓我慢慢地對(duì)科室的儀器設(shè)備、專科技術(shù)和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來(lái)了后面的很多第一次，第一次獨(dú)立一個(gè)人當(dāng)班、第一次收病人、第一次畫特護(hù)單、第一次搶救、第一次尸體護(hù)理、第一次帶教實(shí)習(xí)生。
現(xiàn)在兩年過(guò)去了，當(dāng)初羞澀的我們?cè)诼砷L(zhǎng)，隊(duì)伍也漸漸壯大!已經(jīng)記不清護(hù)送了多少個(gè)病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室;記不清看到多少個(gè)‘如果他能站起來(lái)就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺(jué)得‘三分治療，七分護(hù)理’護(hù)理工作真的很重要，作為ICU護(hù)士，我們有時(shí)候面對(duì)的病人多、病種雜，面對(duì)的病人管路多，這樣我們需要很全面的理論知識(shí)和熟練的操作水平，還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手，同時(shí)我們要一顆同情的心，要有愛(ài)心、細(xì)心、耐心、最主要是責(zé)任心去解除病人的病痛!用無(wú)私奉獻(xiàn)的精神支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生命的風(fēng)帆!
我也知道我還有很多很多的不足，像那一次的意識(shí)不清的患者的尿管的拔出，像那一次的氣管插管拔除時(shí)候的順序不對(duì)。這些都直接給病人造成了痛苦，給我很深刻的教訓(xùn)。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時(shí)候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對(duì)很多病種還認(rèn)識(shí)不夠深!所以，我還需艱苦歷練，虛心學(xué)習(xí)，以提高自己的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，并為此一直奮斗下去!
最初選取護(hù)士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無(wú)關(guān)，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個(gè)年輕單純的夢(mèng)。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經(jīng)外科一年多的工作學(xué)習(xí)后，我開始真正體會(huì)到“護(hù)士”兩個(gè)字所蘊(yùn)含的好處。
雖然我在學(xué)校學(xué)習(xí)了很久，也在臨床實(shí)習(xí)過(guò)一段時(shí)間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉(zhuǎn)變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個(gè)個(gè)性的科室，病人發(fā)病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經(jīng)外科護(hù)士務(wù)必具備熟練的護(hù)理技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，自我減負(fù)，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔(dān)起觀察病情的重大職責(zé)，能否做好神經(jīng)外科的護(hù)士?
入科后，為使我們能更快進(jìn)入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史，及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領(lǐng)神經(jīng)外科取得的輝煌成就，我為能來(lái)到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)，神經(jīng)外科定會(huì)取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
真正進(jìn)入到臨床工作后，護(hù)士長(zhǎng)帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎(chǔ)操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，讓我們從開始就構(gòu)成規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)工作的良好習(xí)慣。由于神經(jīng)外科需要對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導(dǎo)管、靜脈通道等的護(hù)理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業(yè)，沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)和處理緊急狀況的潛力，護(hù)士長(zhǎng)安排了各個(gè)崗位經(jīng)驗(yàn)豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經(jīng)驗(yàn)和一些規(guī)則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡(jiǎn)便的小竅門，而且她們總會(huì)有巧思妙招來(lái)解決一些條件不足帶來(lái)的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時(shí)的寬容和認(rèn)真，也讓我深深感動(dòng)，我做事毛手毛腳而且很慢，有時(shí)候同一件事情我會(huì)多次犯錯(cuò)，但老師們從來(lái)不會(huì)嫌棄，而是每錯(cuò)一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對(duì)不對(duì)，會(huì)不會(huì)給他人帶來(lái)麻煩，有時(shí)候事情是做對(duì)了，但卻不方便他人工作。我會(huì)盡快地熟悉并融入這樣一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)體，向老師們學(xué)習(xí)優(yōu)秀品格和做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)，做一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
神經(jīng)外科是一個(gè)溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實(shí)而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長(zhǎng)，是堅(jiān)強(qiáng)，更是職責(zé)。我要不辱使命對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)他人負(fù)責(zé)，對(duì)自我負(fù)責(zé)。
今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。"當(dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易。"可以說(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓?lì)和表?yè)P(yáng)。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫道："護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。"當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)治療不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說(shuō)："一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。"工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
在工作的幾年中，慢慢體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等上列因素有影響外，護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和技術(shù)也將影響到治療護(hù)理過(guò)程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
為了病員的生命，我們放棄了多少個(gè)節(jié)假日和休息天，為了病員的康復(fù)，我們又暗自吞下了多少淚水?這一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被稱之為“天使”的人，才懂其中的心酸。
有以下工作心得：
1、面對(duì)矛盾的時(shí)候，學(xué)會(huì)對(duì)事不對(duì)人。
2、科室里面一定有好的好朋友，但是好朋友并不意味著小團(tuán)伙，不要因朋友而喪失原則。
3、真誠(chéng)對(duì)待所有的人，而不僅僅是朋友。
4、有自己獨(dú)立的思想和見(jiàn)解，不必迷信權(quán)威。
5、抱怨雖然能夠緩解心理壓力，但是無(wú)助于問(wèn)題的解決。如果不能改變周遭，就請(qǐng)改變自己。
6、不在背后說(shuō)別人的壞話，不傳播謠言，不談?wù)摽剖业氖欠恰?/p>
7、愛(ài)自己的病人，用真誠(chéng)的微笑去面對(duì)他們。他們雖然不是上帝，但他們畢竟是病人。病人需要愛(ài)，包括那些無(wú)理的病人。
8、理解你的護(hù)士長(zhǎng)，她們夾在中間很不容易。
9、靠真本事吃飯，不拉關(guān)系，不拍馬逢迎，阿諛?lè)畛小?/p>
10、如果我們期待公正和公平，那么先從我們自己做起，不向利益低頭，不向強(qiáng)權(quán)低頭，堅(jiān)持正義。
11、別欺負(fù)實(shí)習(xí)護(hù)士.別把苦活累活全部推給實(shí)習(xí)護(hù)士。
12、工作很累，但一定要注意休息，千萬(wàn)別拿自己的健康開玩笑。
13、如果你在醫(yī)院被欺負(fù)了，一定不要退縮，不要軟弱，學(xué)會(huì)對(duì)欺壓你們的人說(shuō)"不"。
14、如果有一天當(dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，善待自己的手下，為自己的手下說(shuō)話
15、多讀讀書，書可以讓你成熟。
16、多學(xué)學(xué)法律，它或許可以保護(hù)你.法律雖然不是萬(wàn)能，但是不懂法律卻是萬(wàn)萬(wàn)不能的。
17、把英語(yǔ)學(xué)好，它會(huì)很有用，尤其對(duì)于護(hù)士。
18、盡量避免在工作中和病人發(fā)生情感糾葛。
19、護(hù)士站可不是扎堆聊家常的地方，讓自己變得職業(yè)起來(lái)，才能獲得別人的尊重。
我科的護(hù)士總是微笑的對(duì)待病人，用細(xì)心和耐心來(lái)感動(dòng)病人。記得有位病人不理解我們的工作，態(tài)度總是非常的生硬，總是有這樣那樣的不滿。來(lái)到病房里，微笑著喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。我們的護(hù)理工作就是這樣平凡而“簡(jiǎn)單”，每天都做好這些看似“簡(jiǎn)單”的工作，那么一定是不簡(jiǎn)單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡(jiǎn)單的群體和團(tuán)隊(duì)。
一、樹立良好的職業(yè)形象
職業(yè)形象不僅包括個(gè)人形象，它還包括認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，較強(qiáng)的責(zé)任心和同情心。護(hù)士如果能樹立起這樣良好的職業(yè)形象，可以增強(qiáng)家屬的安全感和信任感，從而取得家屬的認(rèn)可，同時(shí)也是進(jìn)行良好溝通的先決條件。
二、一切為病人著想
護(hù)士要懂得換位思考，由于病區(qū)無(wú)需家長(zhǎng)陪護(hù)的特殊性，家長(zhǎng)(特別是媽媽)容易產(chǎn)生“分離焦慮綜合癥”。把孩子獨(dú)立放在病區(qū)會(huì)顧慮很多問(wèn)題，會(huì)掛心很多事情，如孩子是否吃得好睡得好，疾病能否得到根治，針好不好扎，會(huì)不會(huì)一直哭鬧沒(méi)人管等等。面對(duì)家屬的種種擔(dān)憂，怎樣進(jìn)行良好的溝通讓家屬放心至關(guān)重要。護(hù)士要向家屬做自我介紹、主治醫(yī)師的介紹以及病區(qū)內(nèi)基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項(xiàng)護(hù)理操作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，取得家屬的理解和認(rèn)同。還要教會(huì)媽媽如何正確擠乳，以免影響日后的哺乳。這些細(xì)致的工作可以消除家屬對(duì)陌生環(huán)境的焦慮。考慮到家屬會(huì)對(duì)“抱錯(cuò)孩子”有所擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)與家屬一起認(rèn)真核對(duì)患兒的信息，認(rèn)真填寫患兒的識(shí)別腕帶及家屬身份識(shí)別卡，仔細(xì)檢查患兒的全身情況，滿足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要”，以此贏得家屬充分的信任。
曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一件事，交接完孩子告知家屬可以暫時(shí)離開，等到探視時(shí)間再來(lái)，可家屬足足在門外徘徊了一個(gè)小時(shí)不肯離去，這引起了護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士們的注意。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)與家屬的耐心溝通，終于得知家屬原來(lái)是擔(dān)心孩子的針好不好扎，擔(dān)心孩子在病區(qū)沒(méi)有家屬的監(jiān)督，護(hù)士會(huì)不會(huì)一次扎上好幾針也不成功，讓孩子受罪，為此，他想守在外面聽聽有沒(méi)有孩子長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧聲。對(duì)此，護(hù)士長(zhǎng)給了耐心的解釋“我們新生兒科確實(shí)是個(gè)高難度高風(fēng)險(xiǎn)的科室，所以醫(yī)院安排的都是有經(jīng)驗(yàn)有責(zé)任心資歷最深的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任新生兒科的護(hù)理工作，對(duì)于高難度的靜脈條件，我們更會(huì)讓最頂尖的護(hù)士來(lái)做靜脈穿刺，請(qǐng)您放心!”聽了護(hù)士長(zhǎng)的一番真誠(chéng)話語(yǔ)，家屬終于放心地離開了。由此可見(jiàn)，護(hù)士過(guò)硬的技術(shù)本身就是一種良好的非語(yǔ)言交流，也是架起患兒家屬對(duì)護(hù)理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習(xí)，用我們嫻熟的技術(shù)減少患兒的痛苦及家屬的擔(dān)心。
三、掌握適合的溝通方式
新生兒離開媽媽溫暖的宮腔不久，對(duì)外界的環(huán)境有諸多不適應(yīng)，對(duì)所有的不適的反應(yīng)只有用哭鬧來(lái)表達(dá)，對(duì)各種治療與護(hù)理只有被動(dòng)接受。面對(duì)服務(wù)對(duì)象的特殊性，護(hù)理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護(hù)士與患兒情感交流的方式。護(hù)士每天除了治療、翻身、拍背、喂奶、換尿布等基礎(chǔ)的護(hù)理外，為患兒進(jìn)行皮膚按摩是必不可少的工作。讓患兒感受到母愛(ài)般的溫柔與舒適，也為患兒創(chuàng)造良好的感觀刺激，有利于孩子大腦的發(fā)育。對(duì)患兒除了治療的需要還要考慮到美觀，所以我們盡量做四肢的穿刺，少在頭部扎針。這些細(xì)節(jié)都是對(duì)家屬焦慮情緒的安撫。對(duì)于在住院期間要求為患兒送母乳的家屬，護(hù)士應(yīng)教會(huì)其擠奶及儲(chǔ)存的正確方法以免發(fā)生污染。
四、以人為本的溝通理念
本著優(yōu)質(zhì)服務(wù)于患者的目的，家屬探視也有系統(tǒng)的管理制度。我們組成專門的醫(yī)護(hù)接待小組，對(duì)家屬探視做專門的接待，認(rèn)真核對(duì)家屬的身份后由主治醫(yī)師為家屬做細(xì)致的病情交待，并由當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)介紹孩子的體重、喂奶量、基本治療護(hù)理情況。對(duì)此最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是病情交待醫(yī)護(hù)言行要一致，提高家屬的信任度減少矛盾和誤會(huì)的發(fā)生。
遇到過(guò)很多家屬對(duì)隔窗探視極其不理解不配合，這就要求我們更加耐心細(xì)致地為其講解“由于新生兒免疫力低下，極易發(fā)生感染，病區(qū)有嚴(yán)密的隔離制度，要求大家都認(rèn)真執(zhí)行，這樣才能降低孩子的感染率，有利于孩子早日康復(fù)出院。”但對(duì)于有特殊病情需要床旁探視的，我們會(huì)要求家屬穿上隔離衣、套上鞋套進(jìn)病區(qū)探視，體現(xiàn)了以人為本的管理制度。
五、從一而終的溝通作風(fēng)
最后，孩子們康復(fù)出院時(shí)，我們?cè)俅闻c家屬一起核對(duì)孩子的信息，并做完善的出院指導(dǎo)宣教，教會(huì)家屬正確的哺乳方式，如何添加輔食，接受正規(guī)的免疫接種，以及對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防知識(shí)等等。并做好出院后的回訪工作，增強(qiáng)家屬對(duì)服務(wù)的滿意度。
良好的護(hù)患關(guān)系從溝通開始，相信通過(guò)我們用心的工作，提高家屬對(duì)新生兒無(wú)人陪護(hù)制度的認(rèn)可和配合，在社會(huì)上贏得良好的信譽(yù)。
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