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心內(nèi)科護理個人工作心得體會范文

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當工作進行到一定階段或告一段落時,需要我們來對前段時期所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓,以便于更好的做好下一步工作。下面小編給大家整理的心內(nèi)科護理個人工作心得體會范文五篇,希望大家喜歡!

心內(nèi)科護理個人工作心得體會范文1

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。

2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面。

5、月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。

3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,醫(yī).學教育網(wǎng)內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術(shù)交流,有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流。

七、存在問題

1、個別護士素質(zhì)不高,無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。

心內(nèi)科護理個人工作心得體會范文2

在護理部的領(lǐng)導下,根據(jù)護理部工作計劃目標,大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:

一加強護理安全管理

有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。

(一)查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

(二)交接班制度執(zhí)行情況

1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。

三分級護理制度執(zhí)行情況

(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

(二)完善應(yīng)急預案,加強應(yīng)急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

(三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。

二持續(xù)改進護理質(zhì)量

各項護理質(zhì)量考核達標。

(一)護理文件書寫質(zhì)量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應(yīng)用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。

(二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

(三)護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

(五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。

(六)危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

(七)中醫(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù),護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。

三切實實施責任制整體護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量

各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關(guān)系,護患關(guān)系較前融洽。加強??萍膊〕R?guī)的學習,護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎(chǔ)護理的操作和??谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導,操作較前規(guī)范。

四加強培訓和考核,提高護理能力水平

共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,專科護理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學習培訓30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。

五存在不足

1.學術(shù)風氣不夠,無課題論文。

2.低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

心內(nèi)科護理個人工作心得體會范文3

我科本著“病人至上,真誠奉獻;以人為本,開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨,并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標?,F(xiàn)就2016年護理工作總結(jié)如下:

一、2015年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下:

2015年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標,并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,大大提高護理人員的服務(wù)意識,使護理質(zhì)量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標,但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實施細則

(一)以制度為標尺,用人文做基礎(chǔ)。

科室的各項制度明確,利用護理例會加強學習,并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項任務(wù)。認真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。

(二)以提高護理質(zhì)量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。

1、在提高護理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識,加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學習,發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。

(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。

(4)落實了激勵機制,在每個月的質(zhì)量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強化了護理安全,為護理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護理人員認真學習相關(guān)知識,護士長帶頭學習相關(guān)的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。

(2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴格執(zhí)行相關(guān)制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學習以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

(三)建立合理的培訓,從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。

1、落實業(yè)務(wù)能力培訓

(1)認真制定了培訓計劃,針對不同人員量身制定培訓計劃,堅持落實到位。形成??谱o士培訓的流程,在原有??谱o士的基礎(chǔ)上今年培訓了3名護理人員,使之成為科室骨干。

(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核,落實專科技能培訓與考核,達到預定目標,不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房,有針對性的查。堅持每周業(yè)務(wù)學習一次,認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,制定學習計劃,并認真落實。

2、構(gòu)建合理梯隊,打造優(yōu)秀團隊。

(1)今年培養(yǎng)??谱o士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學習計劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學習和院內(nèi)學習的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進行幫帶培訓,使新護理人員很快進入角色,融入這個集體??剖曳諊鷪F結(jié),人際關(guān)系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽感強烈。

(四)加強科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力

只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點,充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,充分發(fā)揚團隊精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標準要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動性,進取性,學習先進事跡,先進人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)??剖颐吭抡髑笞o理人員意見,定時召開座談會,聽取病人的意見和建議??剖翌I(lǐng)導不斷加強自身學習,嚴格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求

1、開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,“護士長直通車”,并籌備開展“空姐式示范崗”。

2、注重細節(jié),完善各項護理,落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開口前。

3、逐步提高每位護理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,學習相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護理和健康宣教,收到良好的效果。

(六)落實教學工作,加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:

(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護理;

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);

(3)開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動;

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

2、配合完成科研兩項:

(1)科室的一項,待鑒定。

(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》

3、落實教學工作,專人負責,護生進入科室,進行入科、出科考核。平時不定時考核,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教,限度的讓他們吸收知識。

4、論文,全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。加強儀器的維護,定時檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅持每日清掃,隨時清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護理人員培訓方面

(1)鼓勵學習,通過參加自學考試,成人教育等,拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍,使其投身其中。

(2)加強考核,利用晨會提問,平時抽查,進行考核。

(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓,并和年終的干部考核和獎金掛鉤,使她們有緊迫感。

2、在護理安全意識方面

(1)加強學習相關(guān)法律法規(guī)知識,從思想上重視,態(tài)度上端正,行動上準確。

(2)加強相應(yīng)案例學習,從中吸取教訓,引以為鑒。

(3)從入科開始有計劃的進行培訓,做的好的進行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務(wù)方面

(1)加強主動服務(wù)意識,不斷提高護理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實人性化服務(wù)措施,加強溝通能力,應(yīng)用換位思考,不斷提高護理人員的服務(wù)能力

(3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題,及時解決,護士長每周進行1次滿意度調(diào)查,并把存在問題及時解決,及時反饋。

心內(nèi)科護理個人工作心得體會范文4

安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發(fā)生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。

我科是心血管內(nèi)科病房,擁有36張床位,其中搶救室設(shè)有4張床位,老年患者多,病情危重,發(fā)病急驟,專科技術(shù)性強,要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識,熟練掌握心電監(jiān)護和急救技術(shù),心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護士8名,來科最長5年,最短6個月,平均年齡25歲。2004年度,我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。

一、 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內(nèi)的事做完,盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長,對??撇僮鞒绦蚧?qū)?浦R不熟。(3)護理人員缺乏,護理質(zhì)量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加。

二、 對策

1、 明確服務(wù)對象,感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關(guān)人命,從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍。

2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念,確保護理安全 建立護理質(zhì)量監(jiān)護本,結(jié)合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質(zhì)量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結(jié)果進行總結(jié),急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當即給予嚴肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務(wù)會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養(yǎng),謹慎細微,為患者提供安全保證。

3、 鼓勵護士間的團隊協(xié)作,喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務(wù),但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見,見而不知所以然”的現(xiàn)象,造成差錯事故。因此,鼓勵和培養(yǎng)護士間團結(jié)協(xié)作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護理質(zhì)量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對檢查結(jié)果進行書面及口頭總結(jié)匯報,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤。

4 、倡導人文關(guān)懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應(yīng)不準確。因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點,合理安排人力,用人之長,調(diào)動護士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂。

如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經(jīng)常征求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關(guān)心護士業(yè)務(wù)生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發(fā)生減少。

5 、結(jié)合本科專業(yè)特點,有計劃組織本科業(yè)務(wù)學習,不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護理安全的共識 1~6個月,護士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責及操作流程,??谱o理常規(guī),對操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?;颊叩膿尵群蛻?yīng)急能力。

6個月~2年的護士要求熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理。對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監(jiān)護系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護士,要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護理查房,進行??浦R強化、學習,并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大?;虮究茖W習,并在班次上給予適當照顧,使護理質(zhì)量及護士理論水平提高,樹立“有為才能有位”。

三、 效果

通過營造護理安全文化,使每位護士提高意識,使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發(fā)生,一般差錯,未給患者造成不良后果的差錯只有1起,護士工作氛圍輕松,負面情緒減少。

心內(nèi)科護理個人工作心得體會范文5

進入心血管內(nèi)科后的崗前培訓除了加強心內(nèi)科護理專業(yè)知識培訓,還對護生進行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態(tài)及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫(yī)患糾紛。同時,注意護生心理素質(zhì)培訓,針對可能出現(xiàn)的消極情緒,及時給予正確引導,使其正確認識自我,培養(yǎng)其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態(tài),盡快進入角色??苾?nèi)采用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點,護生應(yīng)遵守以下基本準則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察,由于心內(nèi)科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。

定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關(guān)知識,如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護師,結(jié)合具體病例進行專題講座,帶教組長應(yīng)嚴格規(guī)范授課內(nèi)容。

普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復講解,直到護生都能正確識別心電圖,并教會護生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。

培養(yǎng)獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況,并給予及時的指導,幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。

應(yīng)急訓練:要求護生人人掌握心肺復蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實踐相結(jié)合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語:護生在心內(nèi)科實習結(jié)束時,都要進行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復蘇術(shù)操作法,要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn),帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習手冊。

小結(jié):總結(jié)幾年來帶教工作,我們認為,在護生實習過程中,帶教老師必須把臨床放在首位,以身示教;同時密切注意護生的心理狀態(tài),時時予以鼓勵,幫助其緩解心理壓力。這樣才會調(diào)動她們的學習積極性,自覺規(guī)范行為,完善自身整體素質(zhì),為將來走向臨床護理工作崗位,打好基礎(chǔ)。


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