為進一步轉變年輕護士長管理理念和模式，提高科室護理管理水平，提升護理管理品質，培養(yǎng)護士長的職業(yè)素養(yǎng)和管理能力，__年1月3日下午由護理部組織的護理管理知識培訓在學術報告廳拉開了帷幕。全院護士長、護理組長、科室質控小組成員及護理骨干百余人參加了此次培訓。
本次培訓邀請了院內(nèi)資深護理專家郭永蘭副院長、護理部全體主任及優(yōu)秀護士長代表共7名護理人為進行授課。培訓主要內(nèi)容有:護理技能考核方案解析、護理人員分層管理、護士長目標管理、手術室品管圈(QIC)活動展示及護理論文撰寫(選題)等。分管護理的郭永蘭副院長做了“護理人員分層管理及護士長目標管理”專題講課，通過自身的MBA的學習經(jīng)歷，深入淺出的從理念、目的、方法及應用等方面詳細闡述了其管理方面的全新體驗與心得。她強調，護士長既是科室護理學科帶頭人，又是管理者和領導者，較強的組織管理能力和溝通協(xié)調能力，是護理管理者應具備的最基本的素質。在日常管理工作中，要運用合理、有效地管理手段，充分發(fā)揮制度的力量，形成一整套的管理控制程序，并利用自身扎實的專業(yè)知識與技能作為表率，在積累經(jīng)驗的同時學會運用層層遞進的管理階級及段段分工的動態(tài)化管理模式的啟動，充分發(fā)揮其主導地位，形成良好風氣，帶領全科人員共同進步。
隨后，護理部全體主任及陸立嵐護士長代表逐一進行了專題授課，從簡潔意賅的護理技能方案解析到全面生動的QIC活動全程演練再到重點突出的論文選題等，都無不展現(xiàn)著我院護理管理者的全新風貌，培訓結束，大家暢所欲言并互動交流了自己今天學習的心得體會，培訓現(xiàn)場氣氛非常熱烈。本次管理知識培訓班，形式活潑、內(nèi)容新穎、實用性強，采取了“以管理理念為主、以年輕護士長為中心”的授課主題，令大家耳目一新，同時為護理管理者輸入先進的醫(yī)院管理理念，開拓了護理科學管理的思維，為解決實際問題提供了有效工具，護士長們表示將所學的知識運用到護理管理中，營造團隊氛圍，提高護理服務質量，提升醫(yī)院的護理管理水平。
20__年在醫(yī)院和護理部的領導下，我科牢固樹立“以病人為中心;以質量為核心”的服務宗旨，圍繞醫(yī)院管理工作目標，認真履行職能，加強護理質量管理及護士培訓，提高護士技能，現(xiàn)總結如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按醫(yī)院護理部及科室培訓計劃抓好護士“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作。
1、重點加強對新入科護士的培訓，強化學習意識，新入科護士按常規(guī)培訓三個月、護師六個月，培訓完后進行了理論、操作考核，并成績達標，合格上崗。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?，科室制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，科內(nèi)中醫(yī)藥知識培訓課時≥20%，每月進行了中醫(yī)理論、操作考試，以提高全科護理技能操作水平，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎?？己顺煽?nèi)亢细瘛?/p>
4、科內(nèi)每月組織業(yè)務學習1次，業(yè)務查房1次，實行人人參與，針對本科?？萍膊〉闹R及護理要點進行學習，并做好記錄并交護士長查閱。
5、要求全科室護士(除值班人員外)必須參加護理部組織的全院業(yè)務學習。
6、將護理部與科室組織的考試、考核成績與績效工資掛鉤，執(zhí)行科室獎懲標準。
(二)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。
(三)自身加強護理管理知識的學習，更新管理理念，管理技巧及方法。加強與其它科室護士長的交流、學習，借鑒好的工作經(jīng)驗，加強病區(qū)經(jīng)濟管理。在南大一附院進修了護士長管理，多次參加了上級醫(yī)院的護理班學習，豐富了?？婆R床知識。
二、加強中醫(yī)護理質量管理，確保護理工作安全、有效，提高護理質量
(一)科室成立了質控小組，充分發(fā)揮了科室質控員的監(jiān)管作用，組長：尹菲
副組長：李金燕;護理安全、人員及病房管理、環(huán)境衛(wèi)生：幸仁紅、尹菲;搶救藥品、搶救器械：鐘海麗、尹菲;健康教育：劉玉蓮、尹菲;“優(yōu)護”質量考核：謝海燕、尹菲;護理文書及中醫(yī)整體病歷書寫：李金燕、尹菲;基礎護理、分級護理、危重病人：黃叢叢、尹菲;消毒隔離醫(yī)院感染：陳芳園、尹菲;中醫(yī)特色護理評價:謝勝媛、尹菲。明確了職責，提高全員參與質量管理意識，不定期檢查科室的護理質量，每月進行月小結，每季召開護理質控評議會一次，針對存在的問題進行分析評價，提出改進措施，做到護理質量管理與持續(xù)改進，提高護理質量。質控合格率大100%。
(二)進一步加強了護理文書的.書寫管理，嚴格按照中醫(yī)護理文書標準書寫從細節(jié)抓好，加強對每份護理病歷的質控，強調不合格的病歷不歸檔。
(三)加強護理過程中的安全管理。
1、不定期進行護理安全隱患排查及護理差錯缺陷、護理投訴的原因分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范、改進措施。科室建立了差錯堵漏登記本，對發(fā)現(xiàn)的問題及時通知責任護士進行整改，防止了差錯的發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行各項核心制度(查對制度)，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。本年度未發(fā)生護理差錯事故。
3、熟練掌握急救器材及儀器的使用，對科室的儀器設施常規(guī)檢查，責任護士每3天檢查一次，護士長每星期檢查一次，保證了設備的完好，處于應急備用狀態(tài)。并針對全科護士進行了急救儀器的培訓和考核，保證了人人過關。
三、做好教學、科研工作
(一)做好實習生的帶教工作，指定了具有護師以上職稱，或有三年以上臨床工作經(jīng)驗的，責任心強的護士負責實習生的帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，了解實習計劃的完成情況，并做好出科理論及操作考試，成績合格方可?？?。
(二)鼓勵護理人員再深造，自學有關護理書籍，營造一種學習氛圍。我科已有本科兩人，大專3人，其他護士正在進行專科學歷考試。
四、開展中醫(yī)特色護理，突顯中醫(yī)文化底蘊。
(一)根據(jù)護理部的計劃與要求，修訂完善《內(nèi)二科中醫(yī)護理常規(guī)》、《內(nèi)二科常見病知識宣教》、《癥狀、體征護理常規(guī)》，提供具有中醫(yī)特色的康復和健康指導。
(二)在護理部的指導下，修訂中醫(yī)特色護理項目操作規(guī)程、流程，積極開展中醫(yī)特色護理項目≥2項，開展了艾灸、耳穴埋豆中醫(yī)護理適宜技術操作，采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護并能正確應用中醫(yī)術語。
(三)貫徹落實《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》，使每一位護士知曉并掌握應用。
五、深化親情服務，提高服務質量
(一)規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)每月定期召開一次工休會，進行滿意度調查，以聽取患者家屬意見及時提出改進措施，對評價好者給予激勵，調動她們的工作積極性，不斷改進護理服務工作。
六、積極配合醫(yī)院開展“優(yōu)質護理服務”。
本科開展了優(yōu)質護理服務，改變了排班模式，實施了床邊包干制整體護理，每位護士分管6-8為患者，提供全程連續(xù)的護理服務。并設立了健康教育宣傳欄供患者查閱，新增了便民措施，如指甲剪、吹風機、剃須刀、床上洗頭盆等用品。指導并協(xié)助患者進行生活基礎護理。每日發(fā)放費用日清單供患者查閱，對出院患者發(fā)放滿意度調查表，充分聽取患者意見和建議。護理服務等到患者一致好評。
七、做好醫(yī)院感染管理工作
(一)日常督促科室人員手衛(wèi)生及病房、治療室消毒隔離工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。建立了紫外線消毒登記本和浸泡物品更換登記本，班班進行登記。
(二)使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品，醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理，并有交接記錄。
(三)每季度組織科室人員進行院感知識學習，并參加醫(yī)院組織的院感知識學習，做好學習筆記，護士長查閱。
八、積極支持配合醫(yī)院新住院大樓的籌建工作
九、其他
配合醫(yī)院及護理部的工作，認真完成各項指令性工作。
十、護理各項目標完成
1、基礎護理合格率≥95%
2、急救物品完好率達100%
3、護理文件書寫及中醫(yī)整體病歷書寫合格率≥95%
4、科室護理人員“三基”參考率≥95%。合格率≥90%
5、護理技能操作合格率≥90%
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%
8、健康教育覆蓋率100%，病人知曉率≥70%
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)
10、管道脫落率<1%
11、病區(qū)病人滿意度達90%，6月份開展“優(yōu)護”后病人滿意度達95%
12、分級護理合格率90%。6月份開展“優(yōu)護”后病區(qū)分級護理合格率達95%
13、年計劃目標達標率≥90%。
一年來我院護理人員“三基三嚴”培訓工作按計劃進行，由科室和護理部對全院護士進行培訓，培訓內(nèi)容主要以護理基礎理論、護理技術操作、醫(yī)學相關法律法規(guī)、護理工作職責制度、應急預案、急救技能知識及護理常規(guī)等。各臨床科室按計劃針對性的培訓和考核?，F(xiàn)總結如下：
一、培訓工作情況
1、護理部為加強鞏固護理人員醫(yī)學基礎知識理論及相關專業(yè)知識，全年共組織理論考試次(其中全員考試次)，參加人員共人;相關法律法規(guī)知識全員考試次，參加人員“三基”知識全員考試次，參加人員共228人;護理核心制度、崗位職責考試次，參加考試人員人?？荚嚦煽兒细衤?00%(包括補考合格人員)。
2、每月進行一次護理技術操作培訓考核。12月份組織全員cpr技能考試1次。參加人員100%。
3、為強化各層次護理人員對急救知識及技能的掌握與運用，培養(yǎng)應對各突發(fā)事件，意外事故的救護能力，護理部有計劃的組織進行全員急救技能的培訓及考核1次，參加人員人，考試合格率100%。
4、組織全院性護理業(yè)務及相關知識學習參加人數(shù)人。其中專項培訓次，內(nèi)容為院感相關知識、優(yōu)質護理服務、愛嬰醫(yī)院相關知識。
5、全年共選送名護理骨干到上級醫(yī)院進修：包括?？谱o士培訓人次;外出短期學習人次;其中護士長參加專項培訓人次。
6、為迎接醫(yī)療機構輸血資質質量檢查，護理部不定時下臨床督查并提問相關知識，在此專項檢查中護理人員的表現(xiàn)獲得專家的好評。
二、存在的不足
1、部分規(guī)范化階段護士的學習態(tài)度不端正、學習方式方法不掌握，多次考試仍有個別人員成績不合格。
2、新入科專科護士培訓工作抓的不緊，對低年資護士指定的帶教老師未能認真落實指導工作。
3、護理部對規(guī)范化培訓抓得不嚴。
4、多數(shù)護理人員基礎學歷低，外出學習機會少，整個護理隊伍綜合素質有待提高。
5、個別護士長強調工作忙，未積極按時組織安排培訓學習，護士?？谱o理常規(guī)等知識欠缺。
6、全院業(yè)務學習不主動，參加培訓學習不積極。
三、改進措施
1、專人負責全院培訓工作，每月定時進行培訓考核，進一步提高全院護理技能操作。
2、護理部加強對護士長培訓、指導力度、轉變護士長思想觀念。
3、對基礎較差的護士要采取多種形式的強化培訓，各科室對規(guī)范化培訓階段得分護士指定一名綜合素質較好、?？茦I(yè)務熟練、善于帶教指導的老師以上人員作指導老師，進行一對一帶教。
4、各臨床科室根據(jù)專科特點，指定專科培訓計劃并認真組織落實。
5、各科護士長針對本科室人員不足之處進行個體專項培訓及考核追蹤。
6、鼓勵和支持護理人員進一步深造參加高等學歷教育，不斷充實知識，提高學歷層次。
7、抓好?？迫瞬排嘤?，注重護理管理人員的培訓，選派人員外出進修，增長知識，洗手新技術、新經(jīng)驗。
一、完善細化了各項護理工作制度
1、參照等級醫(yī)院評審標準及優(yōu)質護理服務評審標準，結合分級護理行業(yè)新標準，補充或修訂了七個相關制度，進一步的完善了我院的護理工作制度。
2、制定了圍手術患者、健康教育宣教標準及相關表格，并對全醫(yī)院臨床科室進行了相關考核，針對考核存在問題，經(jīng)過討論分析，做出整改措施，使得醫(yī)院護理工作有了提高。
3、按照護士資格認證審批制度，制定了相關表格，并對全院護士進行了分層認證審批，做到了護士分層管理。
二、完成護理質控，保證護理質量
每月定期到科室進行一次護理質控檢查，針對發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場與護士長溝通，責令其限期整改。召開了三次護士長例會，討論分析問題原因，做出具體改進措施，使得護理工作許多方面較前改進。
三、落實業(yè)務學習、護理查房及護理分層考核
完成了兩次業(yè)務學習、一次護理查房，豐富了護士業(yè)務知識和提升了護理新理念。還進行了一次N0-N3級護士的理論、操作考核，完成了全院護士長的半年考核，使得護士的綜合素質有了提高。
四、發(fā)放病人滿意度調查表，征求意見和建議
向全院住院病人發(fā)放了對護理工作滿意度調查表，總結后統(tǒng)計病人滿意度為96、27%。對患者反映問題向科室進行了反饋，做出改進建議。此次調查表明護理工作均得到了大多數(shù)患者的肯定，對不足之處有待進一步整改，爭取做到患者滿意度提升。
五、為迎接“優(yōu)質護理服務”工作檢查積極籌備，完善相關資料及工作措施。
一、護理質量及安全
1、以20__年“二甲”醫(yī)院的評審要求為總的指導原則，在原有護理考核標準的基礎上進行了修訂，推出新的考核標準。主要加大了對消毒隔離執(zhí)行工作的考核力度，修訂了護理文書的考核標準。
2、根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)辦精神要求，結合我院實際情況，制定出適合我院表格式護理文書，保留交班報告中必要的記錄部分，并投入臨床使用。
3、完成了每季度的全院護理質量檢查一次，連續(xù)兩月對消毒隔離、科室安全管理進行了突擊檢查，對于在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)的問題責成有關科室及時整改，保證了工作的質量與病人的安全。
4、完成了對新入院護士相關制度的培訓工作，深入外一科，針對在人員交替期間所出現(xiàn)的執(zhí)行醫(yī)囑及護理文書書寫等問題進行了具體指導，消除了隱患。
二、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴。
1、護理部除堅持每月完成一次業(yè)務學習外，九月中旬又組織新護士學習了《常用急救藥物的護理》，對新護士的工作起到了一定的指導作用。
2、對低年資護士完成每月一次的理論考試。九月，護理部通過每科抽查兩名護理人員，其余護理人員由本科室護士長考核的方法，完成了對全院護士的《患者入院護理》的考核，通過此項考核，強化了護士做好患者入院接待的意識，并規(guī)范了此項工作。
三、護理教學
7月6日和7月12日分兩次對山西職工醫(yī)學院及太原衛(wèi)校共計35名實習生進行了接待，并進行了認真的崗前培訓，要求各科嚴格執(zhí)行護理教學制度，保證護理安全;9月中旬進行了本批次實習生的首次評教評學會，針對在實習和帶教過程中存在的問題進行了整改，保證了教學質量。
四、護理人員培訓
本季度外派內(nèi)一科、急診科各一名護士外出進修CCU和急診急救工作，并完成兩名新護士長的上崗培訓和三名老護士長的管理崗位的提高培訓，做到了管理人員100%持證上崗。此外，根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃完成了本部門的相關工作，如宣傳欄的上墻、健康教育資料更換及補充等工作。