進(jìn)入20__年，是兒科發(fā)展的關(guān)鍵一年，在新的一年里，我們?nèi)詧?jiān)持社會(huì)效益第一的準(zhǔn)則。在20__規(guī)范年的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院要求，科室將狠抓服務(wù)，努力加強(qiáng)兒科醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)按照“二甲”標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)要求來管理科室，開展科室業(yè)務(wù)。據(jù)此，我科根據(jù)科室實(shí)際情況，制定20__年工作計(jì)劃如下：
第一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的“十三五”規(guī)劃，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，杜絕科室醫(yī)護(hù)人員收受紅包及藥品回扣，發(fā)現(xiàn)以上情況及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定從嚴(yán)處理。進(jìn)一步推進(jìn)業(yè)務(wù)能力、溝通能力、執(zhí)行能力建設(shè);進(jìn)一步深化兒科改革，嚴(yán)格按照“二甲”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理科室，做到科室持續(xù)改進(jìn)。
第二、兒科今年仍存在合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重不足的情況，兒科醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)仍是20__年的重中之重，科室擬通過多渠道引進(jìn)兒科人才，如：科室進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)科內(nèi)兒科醫(yī)師隊(duì)伍，對需考證醫(yī)生提供力所能及的方便與支持;向醫(yī)院爭取兒科專業(yè)醫(yī)生，在本縣或縣外醫(yī)院引進(jìn)有證兒科專業(yè)醫(yī)生等;并向醫(yī)院爭取相關(guān)的優(yōu)惠政策;條件成熟時(shí)向社會(huì)呼吁兒科醫(yī)師的緊迫性與必要性。
第三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對疑難病例及多發(fā)病例，典型病例及時(shí)科內(nèi)學(xué)習(xí)討論，堅(jiān)持科內(nèi)講課制度，一如既往的積極參加院內(nèi)外各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，申請外派進(jìn)修人員，引進(jìn)新技術(shù)新療法。樹立良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，使大家自覺自愿的在工作之余學(xué)習(xí)熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)，開闊視野，涉獵兒科領(lǐng)域新近展。在新的一年里，積極拓展兒童保健門診，開展兒童CPAP輔助通氣，進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒病房的建設(shè)，探索開展新生兒相關(guān)業(yè)務(wù)，努力與產(chǎn)科溝通合作，在拓展兒科業(yè)務(wù)的同時(shí)為醫(yī)院產(chǎn)科保駕護(hù)航，也為我縣新生兒提供就醫(yī)方便。進(jìn)一步開展新生兒黃疸的光療，申請?jiān)黾有律鷥核{(lán)光治療儀，提高療效，進(jìn)一步提高靜脈穿刺水平，繼續(xù)推廣靜脈留置針，減少患兒痛苦;條件許可，嘗試外周靜脈置管技術(shù)的開展，繼續(xù)不斷探索新技術(shù)、新療法。
第四、規(guī)范科室管理，培養(yǎng)質(zhì)量意識(shí)?？剖屹|(zhì)控小組充分發(fā)揮職能，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，使質(zhì)量管理再上新臺(tái)階。確保病歷和各種質(zhì)量記錄質(zhì)量。對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，加強(qiáng)管理，細(xì)化工作，爭取達(dá)到控制指標(biāo)，合理增加檢查治療項(xiàng)目，合理使用抗生素、中成藥，降低藥占比、抗生素使用率及DDD強(qiáng)度，
提高微生物送檢率。
第五、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí),以患兒為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)，不斷提高患者滿意度。針對患者為小兒的特點(diǎn)，打造溫馨的兒科病房及兒童霧化室。同時(shí)堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則，努力降低患者醫(yī)藥費(fèi)用，抵制不正之風(fēng)，打造誠信科室，建立和完善醫(yī)患溝通制度，注意方式方法，努力向患兒家長、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院三方滿意的方向邁進(jìn)。
第六、開展兒科門診咨詢，努力提高患者健康意識(shí)，積極開展真正意義上的住院、門診患兒隨訪，通過規(guī)范隨訪，能解決患兒及家長的健康咨詢，疾病防治，從而提高兒科在病患心中的認(rèn)可度及信任度，為科室的發(fā)展提供更好的機(jī)會(huì)。
第七、科室擬計(jì)劃發(fā)表論文2篇以上。
第八、甲級(jí)病案率≧90%，無丙級(jí)病歷;鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員在省級(jí)、國級(jí)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù);住院三日確診率≥90%;治愈好轉(zhuǎn)率≥95%; 入出院診斷符合率≧95%;危重病人搶救成功率≥80%;出院患者平均住院日≤10天;科室床位使用率<90%;處方合格率>95%;終末病歷2日歸檔>90%，3日歸檔>95%，7日歸檔率達(dá)到100%;住院患者抗菌藥物使用率≤60%，DDDS強(qiáng)度≤35，門診處方抗菌藥物使用率≤25% ;完成成分輸血指標(biāo)達(dá)85%，全血和成分輸血適應(yīng)癥≥90%;抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)達(dá)標(biāo);科室臨床病例路徑入組率>70%，入組后完成率>85%;擴(kuò)大臨床路徑管理病種，擬增加臨床路徑病種1-2個(gè);單病種質(zhì)量控制100%;出院患者上轉(zhuǎn)率<6%，下轉(zhuǎn)率>2%;出院病人健康指導(dǎo)，回訪率≥90%;病案首頁填寫完整，主要診斷正確率100%，各項(xiàng)信息正確率≧98%;減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故，重大醫(yī)療責(zé)任事故報(bào)告率100%;在崗醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育覆蓋率100%，學(xué)分達(dá)標(biāo)率≥85%;參加“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)覆蓋率95%，合格率≥95%?？剖胰藛T晉升主治醫(yī)師1人。建立質(zhì)量安全控制體系，運(yùn)用科學(xué)管理工具，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)。
第九、科室派2名醫(yī)生到三甲醫(yī)院進(jìn)修6-12月：擬派呂錦杰，男，39歲，主治醫(yī)師，進(jìn)修兒科專業(yè);胡磊，男，28歲，助理醫(yī)師，進(jìn)修兒童保健專業(yè)。擬派2名護(hù)士到三甲醫(yī)院進(jìn)行“新生兒?？谱o(hù)士”培訓(xùn)。擬派2人次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶，科室對“醫(yī)聯(lián)體”對口幫扶醫(yī)院，如小河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，加強(qiáng)對他們的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助對口幫扶醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，開展不定期查房、坐門診等。
第十、華西對口支援：若可能，力爭能選派新生兒專業(yè)老師來我院兒科指導(dǎo)工作。
第十一、20__年度兒科擬計(jì)劃開展院級(jí)學(xué)術(shù)講座2次(1、兒童哭鬧 講課者 曹勇 副主任醫(yī)師(下半年);2、 講課者 呂錦杰 主治醫(yī)師(上半年))。
第十二、科室擬新增診療項(xiàng)目計(jì)劃4項(xiàng)：新生兒腰椎穿刺術(shù)、兒童震動(dòng)排痰技術(shù)、兒童床旁微量檢測(心肌三項(xiàng)、降鈣素原、D-2聚體、腦鈉肽等檢測)、新生兒呼吸機(jī)技術(shù)的開展。
第十三、兒科努力利用四川大學(xué)華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教學(xué)和會(huì)診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)優(yōu)勢，開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和視頻會(huì)診，提高兒科醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)技能。
第十、根據(jù)醫(yī)院部署，配合醫(yī)院災(zāi)后異址
重建項(xiàng)目工作，對兒科病房布局建設(shè)，提出科學(xué)合理使用的建議。結(jié)合兒科科室特點(diǎn)，進(jìn)一步完善兒科科室建設(shè)，對兒科硬件、軟件、人才戰(zhàn)略進(jìn)一步加強(qiáng)，使科室發(fā)展更上新臺(tái)階。力爭在20__年度完成醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)，經(jīng)濟(jì)收入在20__年度基礎(chǔ)上提高20%。
總之，兒科在新的一年里將為患兒營造和諧溫馨，誠信有序的醫(yī)療環(huán)境，在縣級(jí)公立醫(yī)院院改革的形勢下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等各職能科室的指導(dǎo)幫助下，在兒科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全科醫(yī)護(hù)人員力爭20__年度更上一層樓，為20__年搬遷至新院區(qū)奠定更好的基礎(chǔ)儲(chǔ)備，在未來的發(fā)展中，打造兒科嶄新的面貌而努力奮斗(兒科擬逐步建立四個(gè)病區(qū)：兒科門診區(qū)、普兒住院病區(qū)、新生兒住院病區(qū)、兒童保健區(qū))。
我科繼續(xù)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，努力工作，以服務(wù)及專業(yè)技術(shù)的發(fā)展為重點(diǎn)，以醫(yī)療質(zhì)量安全為中心，積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)中心工作，不斷加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)擬定工作計(jì)劃如下：
一、政治思想方面
1、遵守法律法規(guī)方面
全科護(hù)理人員做到和院領(lǐng)導(dǎo)政治思想和改革思路保持一致;在醫(yī)療工作中懂法、不違法，在護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中不違規(guī);熟記各自的崗位職責(zé)以及護(hù)理的十五條核心制度。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科將繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心，一切為了病人的服務(wù)理念。改善服務(wù)形象，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注意語言文明。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，拒收受紅包，不斷提高自己的服務(wù)思想水平，樹立醫(yī)務(wù)人員美好白衣天使形象。
3、本科室每月組織一次政治學(xué)習(xí)，每次學(xué)習(xí)時(shí)間至少2小時(shí)。
二、挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，狠抓專業(yè)培訓(xùn)
1、挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，狠抓專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能，堅(jiān)持定期“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，除參加醫(yī)院開展的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，本科室制定計(jì)劃為：全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理技能操作培訓(xùn)12次，院感培訓(xùn)12次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，護(hù)理疑難病例討論4次。理論考試12次，護(hù)理操作12次。
2、急救技術(shù)的培訓(xùn)也將作為本年度的工作重點(diǎn)。對新生兒窒息復(fù)蘇不定期抽查，反復(fù)強(qiáng)化護(hù)理人員對新生兒的急救能力。針對急診、危重病人的搶救配合，急救五項(xiàng)技能的培訓(xùn)，每半年組織一次演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。完善護(hù)理交班、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的模式;通過分層培訓(xùn)模式的改變使不同資歷、不同年限的護(hù)士能有不同程度的、循序漸進(jìn)的獲得專業(yè)知識(shí)。
3、兒科現(xiàn)有護(hù)士14名，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士10名，平均年齡 27歲。從20__年12月成立至今，經(jīng)過四年的努力與整合，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)漸趨合理化。但普遍還存在臨床經(jīng)驗(yàn)不足，隨著醫(yī)療需求的增加，兒科的擴(kuò)大，整個(gè)兒科護(hù)理隊(duì)伍需要全面提高，我科計(jì)劃通過引進(jìn)人才競爭機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn);今年還計(jì)劃外派2-3名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，以此提高護(hù)理隊(duì)伍水平。
三、業(yè)務(wù)工作
1、確保艾滋、梅毒、乙肝母乳傳播等項(xiàng)目的順利實(shí)施和防治。
2、20__年我院新生兒聽力篩查率達(dá)94.7%，還須進(jìn)一步完善聽力篩查復(fù)篩及轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)聽篩的宣傳力度，確保新一年聽篩工作順利達(dá)標(biāo)。
3、積極協(xié)助產(chǎn)科新生兒會(huì)診和監(jiān)護(hù)，確保產(chǎn)科新生兒安全。
4、完善新生兒觀察室的流程，逐步培訓(xùn)專業(yè)兒科護(hù)士，為兒科門診的獨(dú)立及成立專業(yè)的NTCU打下基礎(chǔ)。
5、嚴(yán)格做好科室成本控制，開支節(jié)流。考慮病房的擴(kuò)建，20__年科室耗材較去年增長力爭不超過30%。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，營造護(hù)理安全文化
1、每月組織對科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)交叉感染、護(hù)理文書、急診急救、病房環(huán)境設(shè)施安全進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析查找原因持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療活動(dòng)安全順利進(jìn)行。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，定期檢測，采樣合格率100%，確保無院感發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，每月一次院感知識(shí)培訓(xùn)，并每季度考核一次，提高醫(yī)護(hù)人員的自覺意識(shí)，保證醫(yī)護(hù)人員及病人的安全。
3、全面推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理，使護(hù)理人員分配均衡，搭配適當(dāng)。
4、日常護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)制度規(guī)范、操作規(guī)范貫穿始終?？剖覍⒗^續(xù)遵照執(zhí)行醫(yī)院制定的核心制度、工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)流程及指引等。并加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使護(hù)士有章可循，全體護(hù)理人員保持高度風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高責(zé)任心，勤看、勤說、勤動(dòng)手，減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，保證病人安全。
5、鼓勵(lì)護(hù)理人員對潛在不良因素的排查分析，力圖將安全隱患遏制在萌芽狀態(tài);定期督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良事件，避免差錯(cuò)事故演變。
20__年，我們迎來了嶄新的一年，隨著醫(yī)院新住院大樓的完工，我們住進(jìn)了新病房，有了新面貌，改善了大家的工作環(huán)境。在新的一年里，我們科全體人員將更加努力，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全;改善服務(wù)形象，提高服務(wù)質(zhì)量;遵守規(guī)章制度，完善流程;為創(chuàng)建20__年二級(jí)保健院積極共進(jìn)。
身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護(hù)士長教我的第一課。我原本以為“護(hù)理”只要對患者耐心，工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了，可事實(shí)并非這樣簡單。
這三個(gè)月的工作，使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務(wù)，打造陽光團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評審結(jié)束，從簡單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護(hù)士，容易，可要成為一名合格的專科護(hù)士，真的不易。
做為一名合格的護(hù)士，要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關(guān)心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí)，還有必要對病人在社會(huì)適應(yīng)能力的問題上提供幫助，這也是與“現(xiàn)代健康”相適應(yīng)的。
做一名合格的護(hù)士，要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù)，全面發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理，就要具備多方面知識(shí)，如計(jì)算機(jī)、外語、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著，還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養(yǎng)師等等。因此，一個(gè)合格的護(hù)士，在具有了扎實(shí)的基本功的前提下，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己。
做一名合格的護(hù)士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護(hù)理要求時(shí)刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”理論，嚴(yán)格無菌操作和消毒隔離，對每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理，并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。
做為一名合格的護(hù)士，不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜，一不小心便會(huì)誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸，一個(gè)人只有將自己的利益與集體溶為一體的時(shí)候才有力量。集體是個(gè)人智慧的源泉，是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體，會(huì)為了病人的健康，科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，人情共濟(jì)，船才會(huì)開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。
__醫(yī)院手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%.
作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的工作計(jì)劃這樣規(guī)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二：加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃，提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
1、腹瀉的護(hù)理
(1)評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
2、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項(xiàng)：①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
2)靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。
①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg;重度脫水150～180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類)：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度)：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí)8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng)：
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。
3、營養(yǎng)不足的護(hù)理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的.護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會(huì)__及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
二〇__即將過去，在認(rèn)真分析總結(jié)全年工作的基礎(chǔ)上，揚(yáng)長避短，力爭20__年科室各方面都有所提高。全年內(nèi)兒科工作計(jì)劃如下：
一、進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) "生于憂患，死于安樂"在過去的一年中，我科醫(yī)療質(zhì)量雖有提高，但不能滿足現(xiàn)狀，只有不但提高醫(yī)療質(zhì)量，方能進(jìn)一步降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛。20__年我院有史以來最惡劣的醫(yī)鬧給了我們沉痛的教訓(xùn)。
二、進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，減少病源流失 只有不斷提高自身業(yè)務(wù)水平才能使科室長足發(fā)展。20__全院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，我科每月都進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，20__年我科將在院內(nèi)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)學(xué)習(xí)，1-2次/月，隨時(shí)進(jìn)行疑難、危重病例討論，不定期進(jìn)行"三基"考核。支持有成績的科室人員去學(xué)術(shù)交流并回科室進(jìn)行講座。
在人員充足的情況下，申請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)同意后，盡量為有學(xué)習(xí)鉆研精神的人員創(chuàng)造進(jìn)修條件，讓科室人員到不同上級(jí)醫(yī)進(jìn)行短期輪訓(xùn)，并請學(xué)習(xí)人員在學(xué)習(xí)期間不定期的回科室講座，一方面能檢查他的學(xué)習(xí)情況、督促其學(xué)習(xí)，另一方面能讓整個(gè)科室盡快地了解并掌握最新的診療藥品、方法，同時(shí)帶動(dòng)整個(gè)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
通過這些措施提高業(yè)務(wù)水平、減少病源流失、拓寬診療范圍、提高醫(yī)療安全，增強(qiáng)醫(yī)院科室的市場競爭能力。
三、進(jìn)一步加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度 20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和關(guān)心下，我科引進(jìn)醫(yī)生4名，但退休1人，因孕產(chǎn)曠工1人，實(shí)際增加醫(yī)生只有2名，而新引進(jìn)的人員有3名剛畢業(yè)或畢業(yè)不久，工作能力、應(yīng)急能力和臨床經(jīng)驗(yàn)不足，有2人還不能獨(dú)立工作，還需派人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，所以人員還相對不足。還得進(jìn)一步加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度;
四、進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒科和特色治療
20__年，我科仍堅(jiān)持開展了新生兒高疸紅素血癥的藍(lán)光治療和新生兒窒息體溫不升的溫箱治療，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，提高了醫(yī)院和科室的知明度和競爭力。20__年我科將繼續(xù)在人員充足和技術(shù)培訓(xùn)的情況下，在保證醫(yī)療安全的前提下，將大力開展和推廣這些在本地獨(dú)有的診療項(xiàng)目，創(chuàng)建本地的新生兒科品牌。
五、力爭全額完成院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo) 全科室團(tuán)結(jié)協(xié)作全力工作，竭盡全力地完成20__作任務(wù)，包括體檢任務(wù);
總之，有上級(jí)堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和指導(dǎo)，有全科職工的通力合作，加強(qiáng)凝聚力，增加醫(yī)務(wù)人員和提高全科人員的技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)20__年總體業(yè)務(wù)穩(wěn)中有升，保持院(科)持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展，我們有信心、有決心、有能力完成工作目標(biāo)。