內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共9人，其中聘用護(hù)士5人，主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25。5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92。9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備：洗胃機(jī)2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運(yùn)行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補(bǔ)上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來我科護(hù)理工作完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況
在吳院長、熊真主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī)，每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖?？剖覍γ坷劳霾±?、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機(jī)呼吸的先例，在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并整理裝訂成冊。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù)：留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
我科繼續(xù)在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，努力工作，以服務(wù)及專業(yè)技術(shù)的發(fā)展為重點，以醫(yī)療質(zhì)量安全為中心，積極配合醫(yī)院的各項中心工作，不斷加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，從而推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)擬定工作計劃如下：
一、政治思想方面
1、遵守法律法規(guī)方面
全科護(hù)理人員做到和院領(lǐng)導(dǎo)政治思想和改革思路保持一致；在醫(yī)療工作中懂法、不違法，在護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中不違規(guī)；熟記各自的崗位職責(zé)以及護(hù)理的十五條核心制度。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科將繼續(xù)堅持以病人為中心，一切為了病人的服務(wù)理念。改善服務(wù)形象，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注意語言文明。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，拒收受紅包，不斷提高自己的服務(wù)思想水平，樹立醫(yī)務(wù)人員美好白衣天使形象。
3、本科室每月組織一次政治學(xué)習(xí)，每次學(xué)習(xí)時間至少2小時。
二、挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，狠抓專業(yè)培訓(xùn)
1、挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，狠抓專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能，堅持定期“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，除參加醫(yī)院開展的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，本科室制定計劃為：全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理技能操作培訓(xùn)12次，院感培訓(xùn)12次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，護(hù)理疑難病例討論4次。理論考試12次，護(hù)理操作12次。
2、急救技術(shù)的培訓(xùn)也將作為本年度的工作重點。對新生兒窒息復(fù)蘇不定期抽查，反復(fù)強(qiáng)化護(hù)理人員對新生兒的急救能力。針對急診、危重病人的搶救配合，急救五項技能的培訓(xùn)，每半年組織一次演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。完善護(hù)理交班、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的模式；通過分層培訓(xùn)模式的改變使不同資歷、不同年限的護(hù)士能有不同程度的、循序漸進(jìn)的獲得專業(yè)知識。
3、兒科現(xiàn)有護(hù)士14名，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士10名，平均年齡 27歲。從20__年12月成立至今，經(jīng)過四年的努力與整合，護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)漸趨合理化。但普遍還存在臨床經(jīng)驗不足，隨著醫(yī)療需求的增加，兒科的擴(kuò)大，整個兒科護(hù)理隊伍需要全面提高，我科計劃通過引進(jìn)人才競爭機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；今年還計劃外派2-3名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，以此提高護(hù)理隊伍水平。
三、業(yè)務(wù)工作
1、確保艾滋、梅毒、乙肝母乳傳播等項目的順利實施和防治。
2、20__年我院新生兒聽力篩查率達(dá)94.7%，還須進(jìn)一步完善聽力篩查復(fù)篩及轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)聽篩的宣傳力度，確保新一年聽篩工作順利達(dá)標(biāo)。
3、積極協(xié)助產(chǎn)科新生兒會診和監(jiān)護(hù)，確保產(chǎn)科新生兒安全。
4、完善新生兒觀察室的流程，逐步培訓(xùn)專業(yè)兒科護(hù)士，為兒科門診的獨立及成立專業(yè)的NTCU打下基礎(chǔ)。
5、嚴(yán)格做好科室成本控制，開支節(jié)流?？紤]病房的擴(kuò)建，20__年科室耗材較去年增長力爭不超過30%。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，營造護(hù)理安全文化
1、每月組織對科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)交叉感染、護(hù)理文書、急診急救、病房環(huán)境設(shè)施安全進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時分析查找原因持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療活動安全順利進(jìn)行。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，定期檢測，采樣合格率100%，確保無院感發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，每月一次院感知識培訓(xùn)，并每季度考核一次，提高醫(yī)護(hù)人員的自覺意識，保證醫(yī)護(hù)人員及病人的安全。
3、全面推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理，使護(hù)理人員分配均衡，搭配適當(dāng)。
4、日常護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)制度規(guī)范、操作規(guī)范貫穿始終。科室將繼續(xù)遵照執(zhí)行醫(yī)院制定的核心制度、工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)流程及指引等。并加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使護(hù)士有章可循，全體護(hù)理人員保持高度風(fēng)險意識，提高責(zé)任心，勤看、勤說、勤動手，減少護(hù)理差錯事故發(fā)生，保證病人安全。
5、鼓勵護(hù)理人員對潛在不良因素的排查分析，力圖將安全隱患遏制在萌芽狀態(tài)；定期督查，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良事件，避免差錯事故演變。
20__年，我們迎來了嶄新的一年，隨著醫(yī)院新住院大樓的完工，我們住進(jìn)了新病房，有了新面貌，改善了大家的工作環(huán)境。在新的一年里，我們科全體人員將更加努力，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；改善服務(wù)形象，提高服務(wù)質(zhì)量；遵守規(guī)章制度，完善流程；為創(chuàng)建20__年二級保健院積極共進(jìn)。
根據(jù)我鎮(zhèn)及全院健康意識現(xiàn)狀，以養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況，現(xiàn)制定20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全機(jī)制
1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各科室部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握更多的健康技能。
成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作的實施、執(zhí)行及協(xié)調(diào)工作。成員如下：
組長：
成員：
辦公室設(shè)在健康教育辦公室，由__X負(fù)責(zé)具體工作。
2、制定20__-20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃，把落實《中國公民健康營養(yǎng)》知識普及、慢性病宣傳教育、婦幼重點項目健康教育及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煹裙ぷ鳛橹攸c（），結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境，關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點話題。掌握傳染病的流行防控動態(tài)，明確健康教育工作重點任務(wù)。
3、調(diào)整、落實健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)，配合臨床醫(yī)療工作，有針對性的開展健康促進(jìn)活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性。
5、積極參與大型健康促進(jìn)工作，構(gòu)建和諧，做到人人重視健康，人人講健康。
二、提高思想認(rèn)識，保證日常的工作開展
1、保證健康教育促進(jìn)工作每年度有計劃，有小結(jié)有條有理的工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作，做到各科室重視，積極參與，宣傳落實各負(fù)其責(zé)。
3、將健康促進(jìn)工作納入醫(yī)療管理規(guī)范中，加強(qiáng)醫(yī)療部門及行政管理部門對健康促進(jìn)工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康教育促進(jìn)及健康宣傳會議，利用院會有效地向全員職工傳達(dá)健康的信息；利用各種衛(wèi)生宣傳日進(jìn)行健康教育宣傳。
三、門診病區(qū)工作
1、有計劃完成全年各大型宣傳日的院內(nèi)外宣傳咨詢活動，全年完成及工作總結(jié)，做好門診病人的日常宣傳工作。
2、根據(jù)病人入院期間的不同階段有針對性的開展健康教育工作，使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，減輕病人對醫(yī)院的陌生和恐懼感，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高病人對醫(yī)院的滿意度。
我們圍繞著醫(yī)院質(zhì)量管理年活動這個中心，在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指引之下，處處圍繞質(zhì)量效益安全等宗旨，通過全科成員的共同努力，為水鄉(xiāng)__兒童的身體健康作出了較往年更大的貢獻(xiàn)，為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，鞏固中醫(yī)陣地，擴(kuò)大中醫(yī)治療范圍，宣傳中醫(yī)院的優(yōu)勢作出了一定的貢獻(xiàn)。
狠抓勞動紀(jì)律，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的新要求,提前二分鐘上班,推遲二分鐘下班,病人沒處理完不下班，實行有事請假制度，使全科的工作在有條不紊的狀態(tài)中正常運(yùn)行。
嚴(yán)格工作質(zhì)量，全科同志牢牢把握質(zhì)量就是生命，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，本著救死扶傷的革命人道主義精神，盡心盡職，全年未發(fā)生醫(yī)院事故及醫(yī)療糾紛，圓滿完成了醫(yī)院所下達(dá)的各項任務(wù)。
堅守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，我科同志本著堅持中醫(yī)陣地的思想，不為貧富差別而影響到工作熱情，全年未發(fā)生接受病人賄賂的事。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的宗旨是為病員服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量是第一位的。首先，我科從改善醫(yī)患關(guān)系著手，良好的醫(yī)患關(guān)系是診療過程正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，由于媒體報道及多種因素的影響，目前醫(yī)患關(guān)系略顯緊張，失去了應(yīng)有的信任度。我科從自身做起，加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)與道德教育，使他們在診療過程中微笑服務(wù)、耐心解釋病情、細(xì)心檢查、提供合理收費、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、加強(qiáng)健康與醫(yī)學(xué)常識的普及與宣傳，通過一系列活動取得了患者極大的信任，維護(hù)了良好的醫(yī)患關(guān)系、保證了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得了患者高度評價。
關(guān)心殘疾人是體現(xiàn)一個國家民族素質(zhì)的具體體現(xiàn),為配合殘聯(lián),及衛(wèi)生局組織的殘疾兒童的評定,本科派人參加到農(nóng)村評殘一線為殘疾兒童服務(wù),有因交通不便甚至步行數(shù)里路到殘疾兒童家中進(jìn)行殘疾評定.
工作之余，我們科室的同志注意交流心得體會，今年學(xué)會年會之際，大家共同協(xié)作資源共享，總結(jié)了多篇論文發(fā)表。
隨著市場經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療市場的滲透，醫(yī)療單位的對外宣傳工作也成為一項重要舉措。我科采用走進(jìn)社區(qū)，與媒體聯(lián)辦專欄等多種形式在擴(kuò)大自身影響的同時又達(dá)到了科普宣傳的目的。
醫(yī)療市場競爭日趨激烈，我們也有著急迫的危機(jī)感，我們將進(jìn)一步思考如何在目前的基礎(chǔ)上做大做強(qiáng)，樹立起一個地區(qū)的權(quán)威形象。我們所做的工作，還是很不夠的，拓寬影響半徑是我們下一步的重點工作，兒科病房還不很成熟，需要花大力氣提高。
20__年是我院在新的務(wù)實型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進(jìn)。
一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點，也作為檢驗我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量” 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落
實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實教學(xué)計劃，安排實習(xí)生帶教工作。對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。
五、爭取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。
新的一年已經(jīng)開始，回顧過去的一年，工作上存在許多不足之處，特別是市衛(wèi)生局年度考核后指出的問題，針對不足之處，現(xiàn)制定如下年度計劃 ：
1.做好轄區(qū)內(nèi)0-5歲兒童花名冊登記，保證不漏報兒童，并同時做好本轄區(qū)內(nèi)7周歲以下嬰幼兒的保健系統(tǒng)管理工作，保證建檔率達(dá)75%以上，并按要求進(jìn)行免費體檢，同時作出個體發(fā)育的評價，宣傳合理喂養(yǎng)、科學(xué)育兒方法及防治知識，以降低新生兒死亡率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，做好數(shù)據(jù)及時錄入。
2.做好本年度新生兒登記及訪視，力爭新生兒訪視率達(dá)100%，并同時給與指導(dǎo)與治療，如純母乳喂養(yǎng)、疫苗接種等。重點加強(qiáng)高危新生兒的管理，如一月內(nèi)未愈應(yīng)及時轉(zhuǎn)入體弱兒管理。
3.體弱兒管理對體檢中篩查出的早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童根據(jù)體弱兒分級管理制度進(jìn)行專案管理，認(rèn)真填寫個案，定期復(fù)查，及時轉(zhuǎn)診，癥狀體征與體檢表內(nèi)容吻合，無漏管。如已治愈及時結(jié)案。
4.為轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒免費進(jìn)行3次血紅蛋白測定，并給與喂養(yǎng)指導(dǎo)與治療方案。與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高，加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)兒童家長對兒童體檢的認(rèn)識。
5.加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，督促其按時完成20__年度兒童保健
管理工作，使系統(tǒng)管理率提高至75%以上，并同時做好隨訪及信息的及時錄入。
6.資料統(tǒng)計上報工作 掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋，做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。包括本轄區(qū)7歲、5歲及3歲以下兒童數(shù)，及5歲以下兒童死亡情況，6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況。5歲以下兒童死亡調(diào)查，特別是年報工作。
7.接受上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估，不斷改進(jìn)工作中存在的問題，按時保證質(zhì)量完成上級指令性任務(wù)。
兒童保健科
20__年11月24日