我們有一些啟發(fā)后，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢?下面是小編給你帶來的重癥醫(yī)學科護士的心得體會，歡迎大家閱讀!
這個月我來到了ICU，這對我來說充滿了挑戰(zhàn)，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。
通過這一個月的實習，并在帶教老師的悉心教導下，我學會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測，和CVP的測定，心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機，微泵，監(jiān)護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血，并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理，鼻飼，吸痰等，并嚴格遵循無菌原則。
我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握。在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識，還要細心，能吃苦耐勞。
總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。
護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。
作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作能力
?？频膶W習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力
隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。
護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
有人說，ICU是一個很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡;有人說，ICU是一個又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個科室重;又有人說，ICU是個精英部隊，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?！?/p>
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著__老師上護理班。從最基礎(chǔ)的護理做起，學會看呼吸機參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴格的，而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護單上體現(xiàn)出來，所以監(jiān)護單的書寫規(guī)范也非常嚴格，下筆需十分謹慎，一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。__老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人，其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的，心律失常，另外兩個是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F糟，護士長叫來了__一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無。立即匯報值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機。
病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來，大家終于可以歇下緩口氣時，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護儀心律顯示室顫，馬上準備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時先后進行了2個電擊復(fù)律，最后搶救無效，死亡。
生命很脆弱，病人的病情隨時會發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理，絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失，我們也要嚴格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個月了，總的來說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
重癥監(jiān)護病房(burnintensivecareunit，bICU)作為一種?？艻CU為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護病房工作實踐的總結(jié)，認為嚴密監(jiān)護系統(tǒng)在嚴重燒傷患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU優(yōu)點。
在實際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。
2、ICU護士要有精湛的技術(shù)操作。
(1)凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。
(2)ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用，心電監(jiān)護儀等大型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。
(4)ICU病房護士在工作中要做到穩(wěn)、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應(yīng)用醫(yī)學術(shù)語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。
(6)ICU護士要學習掌握的東西很多，我們要利用一切機會不斷學習，共同提高，除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的.宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管。
(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時清洗整理備用。
(2)ICU病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準不準外借，以免影響搶救使用。
(3)ICU病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期。
4、小結(jié)。
ICU病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學習，更新知識，以適應(yīng)時代的發(fā)展。
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導，似朋友般的傾聽……，由于ICU環(huán)境的特殊，家屬不能陪伴，因此對待患者，給予關(guān)愛，給予安慰，給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天重復(fù)的工作。
ICU里患者病情較重，病情的觀察至關(guān)重要。深夜，依然在病床旁，看著心電監(jiān)護上數(shù)值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每兩小時的翻身拍背，做好肺部的護理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護士應(yīng)具備的一項基本技能。
ICU工作強度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫(yī)生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù)，姐妹們?nèi)考影?，三點一線的工作著，就這樣大家沒有一句怨言，沒有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外，由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境，護士扮演多種角色，所以責任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學習，看似輕松并不輕松，每天的拿藥、退藥、術(shù)前宣教、請領(lǐng)物品、儀器的保養(yǎng)與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備著。有人把治療護士比作管家，我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的，這與患者最關(guān)心的問題息息相關(guān)，也是他們的敏感話題，多一分少一分都不行 。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點，指導我們的工作。
就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵、互相扶持著走過了忙碌的季節(jié)。