人民網(wǎng)北京7月27日電 (記者喬業(yè)瓊)據(jù)國(guó)家疾控局微信公眾號(hào)消息，為進(jìn)一步做好猴痘防控工作，及時(shí)有效應(yīng)對(duì)猴痘疫情，國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《猴痘防控方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，并發(fā)布《重點(diǎn)人群宣傳干預(yù)指南》《猴痘疫情流行病學(xué)調(diào)查指南》《猴痘密切接觸者判定和管理指南》《猴痘消毒技術(shù)指南》《猴痘個(gè)人防護(hù)指南》《猴痘病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》共6個(gè)指南以及《猴痘病例居家隔離治療健康告知書》。
猴痘是由猴痘病毒(Mpox virus，MPXV)感染所致的一種人獸共患病。2022年9月，我國(guó)報(bào)告首例猴痘輸入病例。2023年6月以來，我國(guó)多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例，引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。
《方案》明確指出，針對(duì)重點(diǎn)人群、出入境人員和一般人群及早開展宣傳教育，加強(qiáng)人群防范意識(shí)和自我防護(hù)，積極配合做好防控工作。
一是針對(duì)重點(diǎn)人群。充分借鑒艾滋病防治綜合干預(yù)經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)模式，在男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會(huì)所、浴池等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所，開展同伴教育。借助大眾媒體、社交網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，開展猴痘防控知識(shí)宣傳教育，提高重點(diǎn)人群防范意識(shí)，減少高危行為。
二是針對(duì)出入境人員。提醒出境人員關(guān)注目的地國(guó)家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長(zhǎng)類等動(dòng)物。提醒來自猴痘疫情報(bào)告國(guó)家和地區(qū)的人員，如在境外有可疑接觸史，入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測(cè)，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)猴痘樣癥狀，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)。
三是針對(duì)一般人群。充分發(fā)揮新媒體以及廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體作用，開展猴痘疫情防控知識(shí)宣傳教育，引導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)猴痘，了解猴痘基本知識(shí)，在日常生活和工作中提高防護(hù)意識(shí)，避免恐慌，養(yǎng)成健康文明的生活方式。
國(guó)家疾控局關(guān)于《猴痘防控方案》解讀問答中指出，猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親吻等。亦可通過接觸被病毒污染的物品、長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。
人群對(duì)猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力?，F(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識(shí)，做好健康防護(hù)。
針對(duì)密切接觸者管理期限與方式，《猴痘密切接觸者判定和管理指南》指出，病例發(fā)現(xiàn)地疾控機(jī)構(gòu)或密切接觸者所在地疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)于追蹤到密切接觸者當(dāng)天及時(shí)開展猴痘病毒核酸檢測(cè)，通知并指導(dǎo)密切接觸者做好自我健康監(jiān)測(cè)，健康監(jiān)測(cè)期限為自最后密切接觸之日算起21天。自我健康監(jiān)測(cè)期間可正常生活與工作，需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻(xiàn)血液等。
猴痘是一種由猴痘病毒引起的動(dòng)物源性疾病，主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動(dòng)物。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：猴痘的早期癥狀和流感癥狀有點(diǎn)相近，會(huì)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、乏力。一般在出現(xiàn)這些癥狀三天左右就會(huì)出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大，個(gè)別的人可能會(huì)發(fā)生腦炎。
猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。目前國(guó)內(nèi)沒有特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對(duì)癥支持和并發(fā)癥的治療。
中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副主任、研究員施國(guó)慶：全球每周大概報(bào)告90多例猴痘疫情。5月，世衛(wèi)組織宣布全球猴痘疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，目前，全球疫情已經(jīng)處于比較低的水平。
專家指出，猴痘病毒全人群普遍易感。病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好猴痘疫情防控工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《猴痘防控技術(shù)指南(20-年版)》。施國(guó)慶表示，我國(guó)已構(gòu)建了多渠道的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。
施國(guó)慶：做好入境人員的監(jiān)測(cè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)猴痘樣病人要詢問流行病學(xué)史，及時(shí)采集標(biāo)本送到相關(guān)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群健康教育干預(yù)，以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的隱匿傳播。
猴痘可以發(fā)生人傳人，但效率較低 。通常主要通過接觸患者的病灶或接觸過病灶部位的衣服、床單等造成傳播。也可能會(huì)通過呼吸道飛沫傳播，但這種情況通常在長(zhǎng)時(shí)間、面對(duì)面的接觸條件下才容易發(fā)生。
猴痘病毒的傳播途徑和癥狀
猴痘病毒的主要傳播方式是通過直接接觸到受感染的動(dòng)物的血液、體液、皮膚或粘膜傷口。
猴痘的潛伏期可達(dá)到5—21天。
在發(fā)病初期，患者表現(xiàn)的癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等。
通常發(fā)熱后1—3天內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮疹，并從面部擴(kuò)散到身體的其它部位。皮疹從最初扁平的斑丘疹演變到充滿液體的小水皰，到膿皰，大約10天后結(jié)痂，約三周后結(jié)痂才能完全消失。出現(xiàn)皮疹時(shí)，患者具有傳染性。
世衛(wèi)組織指出，猴痘病毒有西非進(jìn)化枝和剛果盆地(中非)進(jìn)化枝。據(jù)記載，該病毒西非分支的病死率約為1%，其剛果盆地分支的病死率可能達(dá)10%。
猴痘病毒是一種能從動(dòng)物傳播給人類的病毒，最早是從猴子身上發(fā)現(xiàn)的，與天花同一個(gè)病毒屬，但毒性弱于天花，感染后癥狀也比天花輕。由于人體感染猴痘病毒后會(huì)出現(xiàn)皮疹，因此將猴痘病毒引起的人獸共患傳染病稱為猴痘，屬于一種自限性疾病，大多數(shù)人在出現(xiàn)癥狀后2周至3周就會(huì)康復(fù)，部分人群可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦膜炎、肺炎等，引起嚴(yán)重后果。