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猴痘疑似和確診病例需隔離治療自我健康監(jiān)測(cè)21天

| 云霞0

猴痘疑似和確診病例需隔離治療,猴痘密接者需自我健康監(jiān)測(cè)21天

7月26日晚間,國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委制定并印發(fā)《猴痘防控方案》(下稱《方案》),這是繼《猴痘診療指南(2022年版)》《猴痘防控技術(shù)指南(2022年版)》后的首次重要更新?!斗桨浮愤€附有《重點(diǎn)人群宣傳干預(yù)指南》《猴痘疫情流行病學(xué)調(diào)查指南》《猴痘密切接觸者判定和管理指南》等7份實(shí)操性文件。在“密切接觸者的判定和管理”中,《方案》對(duì)于“密切接觸者的定義”表述為“直接接觸病例的病變部位及其被污染物品,或感染動(dòng)物及其分泌物、滲出物等污染物;以及職業(yè)暴露或長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫等,經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員”。對(duì)“密切接觸者”,《方案》明確,“疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)密切接觸者做好自我健康監(jiān)測(cè),健康監(jiān)測(cè)期限為最后密切接觸之日起21天”。

對(duì)于各地發(fā)現(xiàn)的猴痘疑似病例和確診病例,《方案》提出,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療,如臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),病變部位已結(jié)痂,可轉(zhuǎn)為居家隔離治療,直至皮疹結(jié)痂自然脫落,解除居家隔離。對(duì)病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)估后,可直接采取居家隔離治療。

 猴痘怎么防?

預(yù)防接種 接種天花疫苗可誘導(dǎo)對(duì)猴痘的交叉保護(hù),天花疫苗對(duì)預(yù)防猴痘病毒的有效率高達(dá)85%。在1980年以前,世界范圍的天花疫苗接種有可能有效地限制了人感染猴痘病毒。在1980年,WHO宣布了天花的根除。此后,基本停止了接種天花疫苗。所以,我國(guó)40以上的人群普遍接種過天花疫苗,而40歲以下的人群對(duì)猴痘病毒是沒有免疫的。

對(duì)于暴露后免疫,在可能接觸猴痘病毒后,盡早接種預(yù)防性疫苗可以終止感染或顯著減弱感染,不超過4天接種天花疫苗能防止發(fā)生猴痘;不超過 14 d 接種,能夠減弱猴痘的嚴(yán)重性。在禁用天花疫苗的情況下,可給予痘苗免疫球蛋白作為暴露后的替代預(yù)防劑。

若無大規(guī)模接種疫苗的需求,實(shí)行非疫苗防控措施,隔離具有感染性的患者,比如,2022年 5月20日比利時(shí)采取病例自我隔離21天,以避免人際傳播。

猴痘病毒傳播途徑是什么?

猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。

 猴痘病毒如何預(yù)防和治療

猴痘為新發(fā)現(xiàn)的傳染病,屬于一種自限性疾病,由于猴痘傳播力相對(duì)較低,且大多數(shù)患者癥狀較輕微,所以可在14-21天逐漸消退。大多數(shù)輕癥患者可逐漸自愈,無需特殊治療。

目前尚無特效的抗猴痘病毒的藥物,病情嚴(yán)重時(shí),也可選用抗病毒藥物和牛痘免疫球蛋白進(jìn)行治療。同時(shí)如果患者的發(fā)燒、劇烈頭痛、肌肉酸痛、皮疹、氣喘等癥狀嚴(yán)重,則需要對(duì)癥進(jìn)行治療。

猴痘與天花存在一定相似,我國(guó)40歲以上的人群由于基本都接種過天花疫苗,因此對(duì)猴痘也具有一定免疫效果。但如果該疾病出現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì),也可以通過再次接種天花疫苗來預(yù)防。

日常生活中要盡可能避免到猴痘疫區(qū)嚴(yán)重的地方如非洲、美洲等地區(qū)活動(dòng),同時(shí)注意避免接觸受感染者和動(dòng)物的血液、體液、皮膚或傷口黏膜。外出時(shí)佩戴口罩,與他人保持一定間距,可幫助減少猴痘經(jīng)由呼吸道傳染的可能。另外性行為、母嬰胎盤也可以導(dǎo)致猴痘的傳播,所以要注意避免無保護(hù)的性行為,避免存在多個(gè)性伴侶。

猴痘潛伏期

猴痘潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)21天

據(jù)北京疾控中心:猴痘的潛伏期通常是6-13天,最長(zhǎng)可到21天。感染者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和淋巴結(jié)腫大等癥狀。

隨后,會(huì)在面部及身體其他部位出現(xiàn)皮疹,并逐漸發(fā)展為膿皰,持續(xù)一周左右時(shí)間,之后結(jié)痂,一旦所有結(jié)痂脫落,感染者即不再具有傳染性。

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