據(jù)國家疾控局微信公眾號消息，為進一步做好猴痘防控工作，及時有效應對猴痘疫情，國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《猴痘防控方案》(以下簡稱《方案》)，并發(fā)布《重點人群宣傳干預指南》《猴痘疫情流行病學調查指南》《猴痘密切接觸者判定和管理指南》《猴痘消毒技術指南》《猴痘個人防護指南》《猴痘病毒實驗室檢測技術指南》共6個指南以及《猴痘病例居家隔離治療健康告知書》。
猴痘是由猴痘病毒(Mpox virus，MPXV)感染所致的一種人獸共患病。2022年9月，我國報告首例猴痘輸入病例。2023年6月以來，我國多個省份先后報告多例猴痘病例，引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播的風險較高。
《方案》明確指出，針對重點人群、出入境人員和一般人群及早開展宣傳教育，加強人群防范意識和自我防護，積極配合做好防控工作。
一是針對重點人群。充分借鑒艾滋病防治綜合干預經(jīng)驗和服務模式，在男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會所、浴池等重點活動場所，開展同伴教育。借助大眾媒體、社交網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)平臺，開展猴痘防控知識宣傳教育，提高重點人群防范意識，減少高危行為。
二是針對出入境人員。提醒出境人員關注目的地國家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長類等動物。提醒來自猴痘疫情報告國家和地區(qū)的人員，如在境外有可疑接觸史，入境后21天內應做好自我健康監(jiān)測，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)猴痘樣癥狀，應主動就醫(yī)。
三是針對一般人群。充分發(fā)揮新媒體以及廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體作用，開展猴痘疫情防控知識宣傳教育，引導公眾科學認識猴痘，了解猴痘基本知識，在日常生活和工作中提高防護意識，避免恐慌，養(yǎng)成健康文明的生活方式。
國家疾控局關于《猴痘防控方案》解讀問答中指出，猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親吻等。亦可通過接觸被病毒污染的物品、長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷感染傳播。
人群對猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力?，F(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風險較小，但需了解猴痘基本知識，做好健康防護。
針對密切接觸者管理期限與方式，《猴痘密切接觸者判定和管理指南》指出，病例發(fā)現(xiàn)地疾控機構或密切接觸者所在地疾控機構應于追蹤到密切接觸者當天及時開展猴痘病毒核酸檢測，通知并指導密切接觸者做好自我健康監(jiān)測，健康監(jiān)測期限為自最后密切接觸之日算起21天。自我健康監(jiān)測期間可正常生活與工作，需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻血液等。
猴痘病毒感染的癥狀，主要包括全身性癥狀、皮膚癥狀以及并發(fā)癥癥狀。
猴痘病毒感染的全身癥狀主要包括發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛、食欲下降、淋巴結腫大等非特異性病毒感染癥狀。
在皮膚癥狀上，可以在面部、雙手、雙腳、體部等位置出現(xiàn)斑丘疹，隨病程進展，可出現(xiàn)水皰、膿皰、結痂干枯等臨床表現(xiàn)。
如猴痘病毒感染病程中合并其他病原微生物感染，可出現(xiàn)皮膚化膿、肺炎、菌血癥等并發(fā)癥癥狀。
當?shù)貢r間21日，世衛(wèi)組織指出，現(xiàn)有信息顯示，與有癥狀的病例發(fā)生密切身體接觸的人群中正在發(fā)生人際傳播。
通常，猴痘病毒的人際傳播并不常見。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等，通常需要更長時間面對面才能發(fā)生呼吸道飛沫傳播。此外，猴痘病毒還可經(jīng)由母嬰傳播和性傳播。
人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會在幾周內康復，但也有感染者病情嚴重甚至死亡。
截止目前，我國沒有發(fā)現(xiàn)猴痘病毒病例。據(jù)央視新聞當?shù)貢r間20日，世衛(wèi)組織召開技術咨詢小組會議，討論有關猴痘的信息和應對策略。目前全球約有80例猴痘確診病例，還有50例待確認的病例。目前已有11個國家和地區(qū)出現(xiàn)猴痘病例，這是非典型的，因為其出現(xiàn)在并非猴痘流行的國家。
(一)發(fā)病原因
猴痘病毒最早(1958)從丹麥哥本哈根的一個實驗室的猴子體內分離出，當時被稱為哥本哈根猴痘病毒;其后，發(fā)現(xiàn)非洲的其他動物，例如松鼠，大鼠，小鼠，兔類，豪豬和穿山甲等也可能是這種病毒的宿主，猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬(Orthopoxvirus)，猴及人類的猴痘病毒感染與天花在臨床癥狀和組織病理上難區(qū)別，猴痘病毒與天花病毒有共同抗原，兩者之間有很強的血清交叉反應和交叉免疫，故猴痘流行的時候可采用接種牛痘預防，猴痘病毒呈長方形，大小為200nm×250nm，可在非洲綠猴腎細胞中培養(yǎng)生長，導致細胞病變，在雞胚成纖維細胞單層培養(yǎng)中能產(chǎn)生空斑，在雞胚絨毛尿囊膜上產(chǎn)生類似天花病毒引起的細小痘皰病變，兔接種猴痘病毒僅產(chǎn)生皮膚病變及角膜炎，而小鼠腦內接種猴痘病毒可產(chǎn)生腦炎。
(二)發(fā)病機制
人類感染猴痘，主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液，體液，猴痘病損而受染;通常由動物傳給人，偶也可以發(fā)生人到人的猴痘傳播，一般認為，是在直接的，長時間面對面的接觸中，通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播，另外，猴痘還可以通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品，如衣服和被褥傳播，不過，猴痘的傳染性遠遠小于天花，故人間傳播并不常見。
世衛(wèi)：猴痘病毒現(xiàn)有2個進化支 其中1個分支病死率或達10%
據(jù)央視網(wǎng)快看消息，世衛(wèi)組織說，猴痘病毒有西非進化支和剛果盆地進化支。據(jù)記載，該病毒西非分支的病死率約為1%，其剛果盆地分支的病死率可能達10%。
對于此次疫情是否由新猴痘毒株引起，這仍是未知數(shù)。目前，研究人員并沒有完全排除出現(xiàn)大流行病的可能性，但認為可能性很低。